个性化护理在急性胆囊炎患者腹腔镜手术围手术期的应用效果观察

个性化护理在急性胆囊炎患者腹腔镜手术围手术期的应用效果观察

时丽娜

（阜阳市妇女儿童医院普外科安徽阜阳236000）

【摘要】目的：探究在急性胆囊炎患者腹腔镜手术围手术期应用个性化护理的效果。方法:选取2017年5月－2018年5月我院诊治的68例AC患者，随机分为两组，均给予腹腔镜手术治疗，并在围手术期采取不同的护理模式。对照组34例AC患者行常规护理，研究组34例AC患者行个性化护理。对比两组AC患者的术后胃肠功能恢复效果、并发症发生率与护理满意度。结果:研究组的胃肠道功能的恢复速度显著比对照组快（P＜0.05）。研究组术后的皮下血肿、胆漏、腹腔内出血情况显著少于对照组（P＜0.05）。研究组的护理满意度（94.12%）显著高于对照组（79.41%），（P＜0.05）。结论：个性化护理应用至AC患者的腹腔镜手术中，对AC患者术后胃肠道功能恢复有促进作用，可显著提高其对护理效果的满意度，值得应用。

【关键词】急性胆囊炎；腹腔镜手术；个性化护理；护理满意度

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）27-0036-02

Effectofpersonalizednursingonperioperativeperiodoflaparoscopicsurgeryinpatientswithacutecholecystitis

ShiLina

DepartmentofGeneralSurgery,FuyangWomenandChildren'sHospital,Fuyang,Aihui236000,China

【Abstract】ObjectiveToexploretheapplicationeffectofpersonalizednursinginperioperativeperiodoflaparoscopicsurgeryforacutecholecystitis.MethodsAtotalof68ACpatientswhoweretreatedinourhospitalfromMay2017toMay2018wererandomlypidedintolaparoscopicsurgeryanddifferentnursingmodeswereadoptedduringtheperioperativeperiod.Inthecontrolgroup,34patientswithACunderwentroutinetreatment,and34patientsinthestudygroupunderwentpersonalizedcare.Thepostoperativegastrointestinalfunctionrecovery,complicationrateandnursingsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroupsofACpatients.ResultsTherecoveryrateofgastrointestinalfunctioninthestudygroupwassignificantlyfasterthanthatinthecontrolgroup,P＜0.05.Thesubcutaneoushematoma,bileleakageandintra-abdominalhemorrhageinthestudygroupweresignificantlylessthanthoseinthecontrolgroup,P＜0.05.Thenursingsatisfactionofthestudygroup(94.12%)wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(79.41%),P＜0.05.ConclusionTheapplicationofpersonalizednursingtolaparoscopicsurgeryofACpatientscanpromotetherecoveryofgastrointestinalfunctioninpatientswithAC,andcansignificantlyimprovetheirsatisfactionwiththenursingeffect.Itisworthlearning.

【Keywords】Acutecholecystitis;LaParoscoPicsurgery;Personalizednursing;Nursingsatisfaction

目前，微创理念已普及至各大医院，腹腔镜手术已成为治疗AC的重要手段[1]。虽然腹腔手术效果佳，但术后仍然存在诸多并发症，影响术后恢复[2]。有学者表示，围手术期加强护理干预，可保证手术的有效性、安全性，对患者术后康复有着积极意义[3]。本文对68例AC患者进行比较分析，旨在探究个性化护理在腹腔镜手术中的应用效果。报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月－2018年5月诊治的68例AC患者。随机分为对照组34例：18例男、16例女；年龄20～61岁，平均（41.23±2.15）岁。研究组34例：19例男、15例女；年龄20～61岁，平均（41.25±2.25）岁。两组一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组行健康教育、术前检查、手术沟通、术中配合指导、术后并发症防治等常规护理。研究组则添加个性化护理：（1）术前心理状态评估：掌握其心理变化，了解其性格特点、家庭背景、文化程度等多方面的信息，进行术前心理状态评估，并制定合理的护理方案。（2）健康宣教：不同文化程度的患者予以不同的健康宣教，重点介绍腹腔镜手术的优势与注意事项，提高患者对腹腔镜手术治疗的认知度[4]。（3）术前饮食护理与心理护理：完成术前相应的准备工作，指导患者术前以容易消化、清淡食物为主。同时，了解患者的负面情绪，如焦虑情绪、抑郁情绪，找出焦虑、抑郁情绪出现的原因，并采取心理辅导措施，改善其心理问题。（4）术后护理：术后关注其生命体征变化，为患者去枕，呈平卧位，且头偏向一侧，待其麻醉清醒后，呈半坐卧位，正确指导患者、咳嗽、排痰；鼓励患者早期进行康复训练，增强体质；及时安抚情绪变化较大的患者，了解其内心感受和不适感，满足患者术后的合理需求[5]。（5）并发症对症处理：若术后出现皮下气肿、胆漏、感染等并发症，及时汇报给手术医师妥善处理，并加强预防措施[6]。鼓励患者早期下床进行对应的活动训练，并协助患者完成术后的康复训练计划。

1.3观察指标

比较两组AC患者的胃肠道功能恢复情况、并发症情况及护理满意度。

1.4统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1胃肠道功能恢复情况对比

研究组的胃肠道功能的恢复速度显著比对照组快，P＜0.05,见表1。

3.讨论

腹腔镜手术具有微创性、操作简单、创伤小、并发症少、术后恢复效果佳等诸多优势，可有效治疗AC[7]。但该术式术后仍然存在感染、胆漏等并发症发生的风险，不利于术后康复。因此，腹腔镜手术围术期应配合相应的护理措施，才可保证手术效果[8]。部分AC患者由于自身对疾病、腹腔镜手术及其他方面的知识缺乏认知，导致诸多负面情绪产生，治疗依从性差，直接影响了术后康复效果，故围术期配合护理方法十分有必要[9]。

个性化护理与传统护理相比，护理目标更加明确，护理措施更全面，更具针对性。个性化护理应用至AC腹腔镜手术中，既可促进护患关系更加友好，又可显著提升护理质量，加强护理效果，对AC术后快速康复起着积极作用[10]。本结果显示，研究组的胃肠道功能的恢复速度明显比对照组快；研究组术后的皮下血肿、胆漏、腹腔内出血情况明显少于对照组；研究组的护理满意度（94.12%）显著高于对照组（79.41%）。提示个性化护理可增强腹腔镜手术效果，促进患者术后胃肠道功能快速恢复，且术后皮下血肿、胆漏等并发症明显减少，大大提高了护理质量，增加了患者对护理服务的满意度。

综上所述，个性化护理应用至AC患者的腹腔镜手术中，对AC患者术后胃肠道功能恢复有促进作用，可显著提高其对护理效果的满意度，值得借鉴。

【参考文献】

[1]张小红.个性化护理在急性胆囊炎患者腹腔镜手术围手术期的应用效果观察[J].河南医学研究,2018,27(19):187-188.

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[4]张瑾.医用升温毯联合细节护理干预在老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用观察[J].现代医用影像学,2018,27(04):233-234.

[5]郑小连.人性化护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察[J].河南医学研究,2018,v.27(13):178-179.

[6]梁莉萍.特殊护理干预在急性胆囊炎腹腔镜术后护理中的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(19):180-181.

[7]赵欣.54例急性胆囊炎患者手术前的心理护理[J].中国保健营养旬刊,2014,24(2):881-882.

[8]张艳芬,苏军玲.个性化心理护理在胆囊炎患者临床治疗中的效果观察[J].中国保健营养旬刊,2014,24(7):4003-4004.

[9]邢燕.个性化心理护理在胆囊炎患者临床治疗中的疗效评价[J].中国医药指南,2016,14(29):230-231.

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