探讨血塞通、脉络宁联合治疗急性脑梗死的临床疗效

探讨血塞通、脉络宁联合治疗急性脑梗死的临床疗效

王化军

（江苏省响水现代医院内科江苏盐城224600）

【摘要】目的：研究临床血塞通与脉络宁联合用于治疗急性脑梗死的效果。方法：选择我院2017年3月—2018年6月中的67例急性脑梗死患者进行研究，根据患者治疗应用的药物不同进行分组，观察组34例、对照组33例，分别接受血塞通联合脉络宁治疗、单一应用血塞通治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗后神经功能缺损程度评分为（13.53±2.74）分，日常生活自理能力评分为（73.42±10.88）分，对照组治疗后分别为（19.67±3.38）分、（64.33±9.42）分(t=8.1797、3.6514，P=0.0000、0.0005)。结论：血塞通联合脉络宁治疗急性脑梗死能够更明显改善患者神经缺损程度，提升患者生活自理能力，值得临床推广。

【关键词】急性脑梗死；血塞通；脉络宁；治疗

【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）32-0078-02

急性脑梗死是中老年多发病，存在比较高的残疾率以及死亡率，大部分患者在接受及时治疗后也会遗留不同程度的残疾，必须接受药物治疗以及康复锻炼帮助患者各项功能得到恢复，帮助患者重新融入社会[1]。临床可用于治疗急性脑梗死的药物有多种，但发现单一用药的效果发挥缓慢，所以不少学者都尝试联合应用2种或多种药物实施治疗，本研究具体以我院2017年3月—2018年6月67例急性脑梗死患者为对象，分析血塞通、脉络宁在治疗中的应用效果。

1.资料及方法

1.1基础资料

选择我院2017年3月—2018年6月中收治的67例急性脑梗死患者进行分析，按照患者临床护理实施的方式不同分为两组。观察组34例，包括17例男以及17例女，年龄范围在65～78岁之间，年龄平均（71.28±5.36）岁；对照组33例，包括15例男以及18例女，年龄范围在65～78岁之间，年龄平均（71.59±5.14）岁。全部患者均对本研究内容知情同意，研究经医院伦理委员会批准。两组年龄、性别结果比较均不存在统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2治疗方法

两组患者均接受相同的基础对症治疗，包括血压控制、血糖控制、脱水、降颅压。

对照组患者另外单一接受血塞通治疗，选取400mg血塞通注射液（国药准字：Z20026437，哈尔滨珍宝制药有限公司）溶入250ml生理盐水中对患者实施静脉输注，每天治疗一次。持续治疗2个星期。

观察组患者另外接受血塞通、脉络宁联合治疗，选取400mg血塞通注射液溶入250mg生理盐水中对患者实施静脉输注，每天治疗一次；同时选取20ml脉络宁注射液（国药准字：Z32021102，金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂）溶入250ml生理盐水中对患者实施静脉输注，每天治疗一次。持续治疗2个星期。

1.3观察指标

神经功能缺损程度：分别利用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(NFDS)表在治疗前、后评价，评价内容包括多方面，总分最高45分，得分越高，神经功能缺损越严重。

日常生活自理能力：借助Barthel指数评定量表在治疗前、后评价，量表中包含10项内容，结果为百分制，得分越高，自理能力越强。

1.4统计方法

通过SPSS22.0软件对本研究获取的全部结果实施分析，（x-±s）表示神经功能评分以及生活自理能力评分，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1神经功能缺损程度

治疗前两组神经功能缺损评分差异不明显，P＞0.05，治疗后两组评分均有下降，与组内治疗前比较差异明显，P＜0.05，观察组治疗后评分明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

3.讨论

脑梗死是由于局部脑动脉缺乏足够血液供应，使得相关的脑组织出现缺血、缺氧进而坏死，如果患者没有接受及时的脑保护治疗，则梗死灶临近本身存活的半暗带神经元会坏死，神经功能缺损会更为严重[2]。虽然通过早期溶栓能够避免缺血梗死区出现不可逆的损伤，不过因为脑梗死后多会出现脑循环动力学方面的变化，病灶侧的血流速度会显著下降，存在微循环障碍，所以必须配合药物实施治疗。

活血化瘀以及血管扩张药物是临床应用较多的治疗用药，本研究应用的血塞通是提取于三七的一种中药成分，能够实现血管的直接扩张，可以有效改善缺氧以及缺血导致的脑血管舒缩功能，能够将自由基有效清除，使血黏滞性状态得以改善，避免血小板聚集[3]。血塞通注射液可以使脑血管流量提升，能够实现脑血管扩张，帮助血流动力学得到改善，促使脑水肿得以减轻，有助于减低脑缺血再灌损伤造成的卒中指数水平[4]。另外其能够对血栓形成产生抑制，实现微循环的改善，加快恢复脑梗死区域的神经功能。另外应用的脉络宁注射液包含牛膝以及玄参等中药，药理研究显示其能够使血液流变性得以改善，实现血管扩张，提升血流量，加快自由基清除，实现微循环的改善[5]。本研究结果显示，观察组接受血塞通联合脉络宁治疗后神经功能缺损程度评分为（13.53±2.74）分，日常生活自理能力评分为（73.42±10.88）分，均优于对照组治疗后（19.67±3.38）分、（64.33±9.42）分（t=8.1797、3.6514，P=0.0000、0.0005）。通过联合两种药物治疗，能够协同发挥血管扩张、抗凝、提升脑血流灌注量，实现脑部微循环以及血液流变性的改善，使脑组织有更强的抗缺氧以及缺血的能力，从而能够实现整体疗效的更明显提升。

综上所述，选择血塞通、脉络宁联合治疗急性脑梗死能够更明显改善患者神经功能，提升患者生活自理能力，对于改善患者生活质量具有重要意义，值得推广。

【参考文献】

[1]尹文伟，陈思，裴璐，等.脉络宁注射液辅助治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国药房，2017，28(20):2834-2837.

[2]杜洋.银杏达莫注射液与脉络宁治疗急性脑梗死的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10(14):40-41.

[3]陈宏宇，CHENHongyu.硫辛酸联合血塞通对急性脑梗死的治疗效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，7(5):152-153.

[4]曹建玲.奥扎格雷钠联合血塞通对急性脑梗塞患者的临床治疗效果观察[J].黑龙江医药，2016，29(1):83-84.

[5]李海涛.脉络宁与高压氧联合治疗急性脑梗死对血液流变学影响及疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33(22):41-42.