胃癌手术患者中康复护理模式的临床应用研究

胃癌手术患者中康复护理模式的临床应用研究

钱雯

六合人民医院普外二科211500

【摘要】目的对胃癌手术患者中康复护理模式的临床应用进行探讨。方法选取2017年5月至2019年4月我院肿瘤科收治的78例胃癌手术患者，随机分成对照组和实验组，各39例。对照组行传统护理模式干预，实验组在传统护理模式的基础上行康复护理干预，比较两组患者的护理效果。结果实验组术后疼痛评分（1.56±0.49）明显比对照组（2.78±0.67）低，有显著统计学差异（P<0.05）。对照组和实验组患者SAS、SDS评分，在护理干预前无统计学差异（P>0.05）。护理干预后，评分均下降，且实验组比对照组低，两组患者SAS、SDS评分比较，有统计学差异（P>0.05）。结论予以胃癌手术患者行康复护理模式，可显著降低术后疼痛感，缓解消极情绪，临床效果显著，值得推广和应用。

【关键词】胃癌；手术治疗；康复护理

胃癌在我国恶性肿瘤中发病率居首位，其常见症状为上腹疼痛，伴有食欲缺乏等，好发于40以上的中老年人，男女发病率之比2∶1，目前其发病率呈逐年上升趋势。在胃癌治疗中，临床通常采用手术的方式进行治疗，但术后患者还需给予有效的护理干预，促进预后恢复[1]。因此，在本次研究中，选取我院肿瘤科收治的78例胃癌手术患者，旨在探究康复护理模式干预的临床护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月至2019年4月我院肿瘤科收治的78例胃癌手术患者，随机分成对照组和实验组，各39例。其中对照组男25例，女14例；年龄47～80岁，平均年龄（65.78±7.63）岁；病程1～5年，平均病程（1.45±0.84）年。实验组男27例，女12例；年龄48～85岁，平均年龄（66.49±7.19）岁；病程1～6年，平均病程（1.97±0.78）年。两组患者及家属均签署知情书，自愿参与本次研究，临床资料差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组行传统护理模式干预，即a.提供舒适安静干净的环境；b.监测患者生命体征；c.制定饮食计划；d.对患者和家属讲解胃癌的相关知识以及注意事项；e.按医嘱叮嘱患者按时用药。

实验组在传统护理模式的基础上行康复护理模式干预，即⑴疼痛护理：针对患者的具体情况予以针对性疼痛护理措施，若疼痛难忍，可适当使用药物止痛；⑵心理护理：及时对患者进行心理疏导，缓解消极情绪，告知家属多陪伴患者，给予患者支持与鼓励；⑶康复训练，根据患者的具体情况，制定训练计划，逐渐根据情况增加活动量。两组患者均连续护理2个月。

1.3观察指标

比较两组患者的术后疼痛评分，用视觉模拟量表（VAS）进行评定，满分10分，0分表示无痛，分数越高，疼痛程度越严重。

比较两组患者的焦虑、抑郁程度用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定，分数越高，患者焦虑、抑郁程度越严重。

1.4统计学方法

统计学软件为版本为SPSS23.0，计量资料采取（）表示，t检验，P＜0.05，表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后疼痛评分比较

对照组术后疼痛评分为2.78±0.67分，实验组术后疼痛评分为1.56±0.49分。实验组术后疼痛评分明显比对照组低，有显著统计学意义（t=9.179，P=0.000）。

2.2两组患者护理干预前后SAS、SDS评分比较

对照组和实验组患者SAS、SDS评分，在护理干预前无统计学差异（P>0.05）。护理干预后，两组患者SAS、SDS评分均下降，且实验组SAS、SDS评分均比对照组低，两组患者SAS、SDS评分比较有统计学差异（P>0.05）。

表3两组患者护理干预前后SAS、SDS评分比较（，分）

3讨论

胃癌是临床上较常见的恶性肿瘤，在早期没有比较明显的症状，当有明显症状是已发展为晚期，错失了治疗的最佳时期[2]。其发病原因可能与生活环境、遗传和基因有关[3]。手术治疗是临床上普遍使用治疗胃癌的方式，术后采取积极有效的术后护理干预，对患者恢复健康也是重要的途径。传统护理干预，对患者恢复健康也有一定的帮助，减少患者疼痛，缓解患者消极情绪，但临床效果不佳。有研究表明[4]，予以患者康复护理模式能够有效促进患者康复。康复护理分为：疼痛护理、心理护理以及康复训练三个部分。予以疼痛护理干预，缓解疼痛，减少对患者的伤害；予以心理护理干预，缓解消极情绪，增强康复信心；予以康复训练，恢复活动能力，促进病情康复。因此，予以胃癌手术患者康复护理干预的效果比传统护理干预效果好[5]。

在本文研究中，将收治的胃癌手术患者，随机分成对照组和实验组。对照组行传统护理干预，实验组在传统护理干预下行康复护理干预，护理效果如下。实验组术后疼痛评分（1.56±0.49）明显比对照组（2.78±0.67）低，有显著统计学差异（P<0.05）。在行护理干预前，对照组和实验组的SAS、SDS评分，无统计学差异（P>0.05）。护理干预后，评分均下降，且实验组比对照组低，两组患者SAS、SDS评分比较，有统计学差异（P>0.05）。

综上所述，胃癌手术患者行康复护理模式干预，护理效果明确，有效改善患者病痛，缓解患者消极情绪，值得推广和应用。

参考文献：

[1]王爱红，罗娜，赵皓冰.快速康复护理对胃癌患者术后应激及康复的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018（1）：95-98.

[2]高慧云.快速康复护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响[J].护理管理杂志，2017，17（2）：129-131.

[3]刘芳.综合康复护理对胃癌手术患者情绪及生活质量的影响[J].世界中医药，2017（a01）：185.

[4]刘佳丽.综合康复护理对胃癌手术患者情绪及生活质量影响[J].双足与保健，2018，v.27；No.190（8）：78-80.

[5]赵雪平.快速康复护理对胃癌手术病人术后炎性应激及康复的影响[J].全科护理，2017，15（32）：93-95.