护理干预对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响观察

护理干预对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响观察

刘云王雅文岳红梅

武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076

【摘要】目的：探讨护理干预联合心理护理对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响。方法：选取2017年1月至2018年1月我院收治的64例急性脑梗死患者，将其按随机数表法分为对照组与观察组，各32例。予以对照组常规护理，在此基础上予以实验组护理干预。统计两组生活质量评分（GQOL－74）。结果：护理后两组GQOL－74、NIHSS评分均较护理前改善，且实验组QOL－74评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预联合心理护理可缓解急性脑梗死患者抑郁、焦虑等负性情绪，提高生活质量。

【关键词】护理干预；急性脑梗死患者；神经功能及生活质量

Effectofnursinginterventiononneurologicalfunctionandqualityoflifeinpatientswithacutecerebralinfarction

Abstract：Objective：Toinvestigatetheeffectofnursinginterventioncombinedwithpsychologicalnursingonneurologicalfunctionandqualityoflifeinpatientswithacutecerebralinfarction.Methods：Sixty-fourpatientswithacutecerebralinfarctionadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018wereenrolled.Thepatientswerepidedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtorandomnumbertable，32caseseach.Thecontrolgroupreceivedroutinenursing，andonthisbasis，theexperimentalgroupwasgivennursingintervention.Thetwogroupsofqualityoflifescores（GQOL-74）werecounted.RESULTS：Aftertreatment，theGQOL-74，NIHSSscoresofthetwogroupswereimprovedcomparedwiththosebeforetreatment，andtheQOL-74scoreoftheexperimentalgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup.TheNIHSSscoreswerelowerthanthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Nursinginterventioncombinedwithpsychologicalnursingcanalleviatenegativeemotionssuchasdepressionandanxietyinpatientswithacutecerebralinfarctionandimprovetheirqualityoflife.

Keywords：nursingintervention；patientswithacutecerebralinfarction；neurologicalfunctionandqualityoflife

脑梗死即缺血性脑卒中，由患者脑组织局部供血阻塞并导致脑组织出现缺血、缺氧等，情况严重者可导致脑组织软化、坏死等。该病的致残率和致死率均较高，并可引发多种并发症状，诸如偏瘫、失语等神经功能缺损症状，导致患者很容易产生不良情绪，并影响患者的临床疗效。本研究对我院收治的64例急性脑梗死患者积极开展护理，取得了满意的效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月至2018年1月收治的急性脑梗死患者64例，随机分为实验组和对照组，每组32例。实验组中，男性18例，女性14例；年龄46-75岁，平均年龄60岁；文化程度：大专及以上5例，中专12例，初中及以下15例。对照组患者中，男性19例，女性13例；年龄44-65岁，平均年龄58岁；文化程度：大专及以上5例，中专12例，初中及以下15例。两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法

对照组患者给予基础护理，护理人员要密切观察患者的生命体征变化。实验组患者给予护理干预进行护理。①个体化宣教。护理人员要根据患者的年龄、文化水平、家庭情况等对患者实施个体化宣教，详细讲解急性脑梗死的相关知识，分析疾病的发病原因，临床治疗方法，消除患者的疑惑，提高患者的配合性。②心理护理干预。患者由于突然发病，心理准备不足，再加上较长的病程和高复发率，很多患者的心理一时难以接受现状，出现抑郁、焦虑等情绪，不利于患者的康复。护理人员要关注患者情绪的改变，积极实施个性化的心理护理措施，以稳定患者的情绪。③体位护理干预。患者要保持平卧位，头部略高，护理人员要密切观察患者的情况，定期为患者翻身、扣背，指导患者进行有效咳嗽，呼吸困难者要及时吸痰，预防肺部感染等。④早期康复护理。护理人员要对患者的语言功能进行评估，制定针对性的康复计划，并鼓励患者积极参加训练。脑梗死急性期患者一般取健侧卧位，待患者一切平稳后在进行被动活动，护理人员要定期对关节进行按摩，以免患者肌肉出现萎缩。

1.3观察指标

对比分析两组患者的生活质量、神经功能缺损情况、卫生行为情况。

1.4统计学方法

将数据输入到SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料给予（）表达，通过卡方和t分别进行检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者的生活质量和神经功能恢复评分对比：实验组患者生活质量评分50分、NIHSS评分6分；对照组患者生活质量评分38分、NIHSS评分8分，实验组患者评分明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

近年来，脑梗死的发病人数逐年增多，由于发病急骤，患者面对突然的生理功能障碍所导致的生活能力限制往往很难接受，容易产生悲观、消极、焦虑、抑郁等不良情绪。这不仅影响了患者的治疗，也对患者的康复起到不良影响。因此，在进行积极治疗的同时，根据患者的具体情况给予有针对性的综合护理，对患者的治疗及预后具有重要的意义。本研究中，经过良好的护理干预组患者的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05），表明经护理干预后患者的心理压力得到了较大释放，显著改善了患者抑郁及焦虑情绪，与文献报道保持一致。另外本研究结果显示，实验组患者的临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05），表明与常规护理相比较，护理干预能够显著提高患者的临床疗效，这与患者的不良情绪得到有效改善密切相关，通过良好的护理干预加强了医患之间的信赖关系，进而使患者更积极配合医护人员的治疗和护理，促进了患者病情的快速恢复。

综上所述，护理干预能够改善急性脑梗死患者的不良情绪，并提高患者的临床疗效，对提高患者的预后及改善生活质量具有重要意义。

参考文献：

[1]卫娜娜规范化护理干预联合心理护理对急性脑梗死患者负面情绪及生活质量的影响[J]河南医学研究2018

[2]张素君松鹤护理干预对急性脑梗死患者情绪因素和预后的影响[J]光明中医2018

[3]孙青，修静，鲜安福，王玫，陈慧丽护理干预对阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效观察[J]中国现代药