观察延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量的影响赵雯娟

观察延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量的影响赵雯娟

赵雯娟

云南省第一人民医院云南昆明650000

摘要：目的：本次研究主要对肺结核患者进行延续护理的内容与效果进行观察。方法：本次研究的调查对象为我院接诊的64例肺结核患者，调查时间段为2017年12月-2018年12月，选择其中32例患者接受延续护理作为延续组，余下32例患者接受常规护理作为常规组。结果：延续组患者的遵医率与生存质量都好于常规组，p<0.05。结论：肺结核患者有效运用延续护理能够使其遵医率得到显著提高，并使得患者的生存质量明显好转。

关键词：肺结核；延续护理；遵医率；生存质量

肺结核在临床上被划分到慢性传染疾病的范围内，其发病原因主要是患者受到结核分枝杆菌的入侵而造成肺部发生感染。肺结核疾病治疗需要患者坚持服用药物，而大多数患者都会选择在家服用，为了可以让肺结核患者遵从医生的指导来进行服药治疗，需要对患者实施有效的护理。本次研究中对32例患者进行延续护理，现将具体研究内容作如下陈述。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究的调查对象为我院接诊的64例肺结核患者，调查时间段为2017年12月-2018年12月，将患者分为延续组与常规组，各32例。延续组中男性患者与女性患者的数量比例为16:16，患者的最大年龄为64岁，最小年龄为33岁，年龄中间值为(43.56±2.14)岁；常规组男性患者与女性患者的数量比例为17:15，患者的最大年龄为65岁，最小年龄为32岁，年龄中间值为(44.31±2.34)岁。对比以上两组患者数据，p＞0.05。

1.2方法

常规组患者在治疗中运用常规护理模式，护理人员知道患者的联系方式，对患者进行常规有效的出院指导，嘱咐患者定期到医院进行复查，并对患者服药进行正确指导。延续组患者则运用延续护理，具体护理要点如下。

(1)创建患者档案。对于住院治疗后可以出院的患者，护理人员能够为患者创建有效的回访档案，创建护理小组。护理人员通过自主学习、查询资料和咨询患者等方式来掌握患者的实际病情，为患者制定个人资料档案，将患者病情恢复的具体进展记录在档案中。根据患者的病情改善情况来不断地调节与改进延续护理的内容，告诉患者需要每个月定期到医院实施复查，并对患者实施有效的强化指导。

(2)实施电话随访。护理人员在患者出院时留下患者的联系电话，并将科室电话给患者，护理人员每个星期通过电话对患者进行1次随访，在电话中询问患者服药的具体情况，关心患者在服药后有没有出现不良反应，同时了解患者的生活状态与心理状态，针对不同患者的情况来为其实施不同的护理指导。此外护理人员还与患者家属进行交谈，让患者家属帮忙督促患者。

(3)实施家庭随访。护理人员能够对情况特殊的患者构建家庭随访方案，复发性肺结核患者、情绪消沉对治疗极度不信任的患者以及没有固定家属照顾的患者都属于情况特殊的范围[1]。针对特殊患者，护理人员每2-3星期便对患者开展家庭随访1次，提前与患者交流，提前确定随访的时间，在随访时积极与患者及其家属进行交流，掌握患者的近期疾病进展，掌握患者的心理动态，对患者实施面对面的护理指导，能够向患者介绍治疗成功的病例，以此增强患者信心。

1.3观察指标

本次研究需要对两组患者的遵医行为和生存质量实施比较，遵医行为可分为完全遵医、不完全遵医以及完全不遵医，完全遵医的评估标准为患者可以积极配合护理工作，定时定量服药以及定期到院检查；不完全遵医的评估标准为患者基本可以定时定量服药，通过护理人员督促可到院检查；完全不遵医的评估标准为患者不定时定量服药，并不到医院进行检查。遵医率为完全遵医率与不完全遵医率之和。同时运用生存质量调查量表来评估患者的生存质量，包含有生理功能、心理健康、躯体疼痛、生命力以及总体健康等指标[2]，评分高则说明生存质量好。

1.4统计学方法

研究所取得的全部数据都在SPSS21.0软件中实施处理分析，计数数据的呈现借助百分数，运用卡方实施测定，计量数据以均值±标准差显示，t展开测定，P<0.05，说明组间数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的遵医行为

延续组患者的遵医率高于常规组，p<0.05，具体数据如下表1显示。

2.2对比两组患者的生存质量

延续组患者的各项生存质量评分均要高于常规组，p<0.05，具体数据如下表2显示。

3.讨论

肺结核疾病会导致患者的生命安全与身心健康都受到伤害[3]，肺结核需要长时间有效治疗才有可能治愈，正因为治疗时间长使得有些患者不配合治疗工作，使得患者的病情控制存在难度，患者接受科学的护理，并以此来保障患者治疗依从性。常规护理模式只是在患者住院期间对其进行护理指导，在患者出院后便停止护理，导致护理人员不能够了解到患者出院后的病情发展，不能对患者出院后需要注意的事项进行有效的控制，从而造成患者的遵医行为降低。延续护理将护理延伸到患者出院后，在延续护理下每个患者都有自己的档案，护理人员会通过电话随访与家庭随访等方式来掌握患者出院后的具体情况，可以根据患者的情况继续为患者实施相应的护理指导，从而使得患者的遵医行为与生存质量都有所提高[4]。

综合上文内容可知，肺结核患者有效运用延续护理能够使其遵医率得到显著提高，并使得患者的生存质量明显好转，可在临床中进一步推广使用。

参考文献：

[1]程文英.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J].智慧健康,2018,4(17):78-79.

[2]韩雅南.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量的影响分析[J].中国农村卫生,2018(09):60+59.

[3]刘华娟,汤玉群.延续护理干预对肺结核患者遵医行为和生存质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(14):33.

[4]魏萍,赖小惠,孙娟娟.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J].护理实践与研究,2017,14(14):34-35.