临床路径在2型糖尿病患者护理中的应用研究

临床路径在2型糖尿病患者护理中的应用研究

张红梅王守玲高承霞

甘肃省白银市第二人民医院甘肃白银730900

摘要：目的：探究2型糖尿病患者采取临床路径护理的方法和效果。方法：选取2014年4月-2015年6月收治的62例2型糖尿病患者进行护理，随机分组，实验组34例选择临床路径护理，对照组28例患者采取常规护理模式，观察患者对疾病知识的了解情况以及住院时间和护理效果。结果：实验组患者在控制饮食、运动疗法、药物疗法，自我管理等知识方面都明显好于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。且实验组患者的住院时间更短，住院费用更少，差异显著，实验组护理有效率为94.12%的，对照组护理有效率为82.14%，有统计学意义（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者采取临床护理路径可增加对疾病知识的了解程度，缩短住院时间，减少住院费用，减轻心理压力，效果显著，值得推荐。

关键词：2型糖尿病；临床路径护理；护理效果

Applicationofclinicalpathwayinpatientswithtype2diabetesincare

ChengXiaZhangHongmeiWangShoulinghigh

BaiyinCityofGansuProvincialPeople'sHospital730900

AbstractObjective：Toexploretype2diabetespatientstotakeamethodandeffectofclinicalpathwaysofcare.METHODS：April2014-June2015weretreated62casesoftype2diabetesinnursing，randomized，experimentalgroup34casesselectclinicalcarepath，thecontrolgroupof28patientstakingconventionalmodelofcareobservedinpatientswiththediseaseknowledgeTheunderstandingofthesituationandtheeffectofhospitalstayandcare.Results：Thepatientsintheexperimentalgroupknowledgecontroldiet，exercisetherapy，drugtherapy，self-management，significantlybetterthanthecontrolgroup，significantdifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Andthelengthofstayofpatientsintheexperimentalgroupofshorter，lesshospitalizationcosts，significantdifference，

Theexperimentalgroupwas94.12percenteffectivecare，groupcareeffectiverateof82.14%，wasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Patientswithtype2diabetesclinicalcarepathtakentoincreasethelevelofunderstandingoftheknowledgeofthedisease，shorterhospitalstaysandreducehospitalcosts，reducestress，theeffectissignificant，isrecommended.

Keywords：Type2diabetesmellitus；clinicalcarepath；carebenefits

糖尿病为慢性疾病，若仅采用药物治疗，疗效较差，而且患者治疗的依从性低，需要同时加强运动，控制饮食，做好血糖的自我监测，以及接受全面的健康知识教育，从而提高治疗效果。临床护理核心为以制定实施护理流程来规范护理的过程，保持标准化的护理，使患者在接受护理的同时还可了解较多的将抗知识，提高护理质量和护理人员的专业素质，增加和患者的沟通交流，保持更加人性化、更加合理的护理措施。在本次研究中不仅对患者采取治疗，还要配合相应的护理措施。选取2014年4月-2015年6月收治的62例2型糖尿病患者进行护理，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2014年4月-2015年6月收治的62例2型糖尿病患者进行护理，实验组患者34例，男性19例，女性15例，最小年龄38岁，最大年龄83岁，平均年龄为：（51.89±4.29）岁，病程范围：1-11年，平均病程为：（5.9±3.2）年。文化程度：9例初中，17例高中，8例大学。对照组患者28例，男性15例，女性13例，最小年龄37岁，最大年龄82岁，平均年龄为：（52.46±4.44）岁，病程范围：1-12年，平均病程为：（6.2±3.2）年。文化程度：7例初中，15例高中，6例大学。两组患者没有身体资料上的较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组患者采取常规的护理措施，实验组患者选择临床路径护理，具体措施如下。

患者入院后临床路径护理小组的人员就要告知家属和患者该护理方法的内容、特点和护理目标，使患者可以积极的配合治疗和护理，针对护理路径来对给予患者入院评估、治疗及护理，讲解关于糖尿病的基础支持，使其可以进一步控制高热量、高含糖量、高脂肪量食物的摄入，多食用新鲜的蔬菜和水果。根据患者的身体情况制定合理的运动计划，每天保持适当的运动量，既可以减轻体重，还可加快糖分的分解。同时告知患者低血糖原因一般因为适应胰岛素促泌剂或者胰岛素，进食过少或者没有按时进食，过度运动，空腹摄入酒精等。护理人员要告知患者正确的药物使用要求，以及合理的运动和饮食，建立良好的生活方式，一旦出现低血反应，要立即坐下，食用饼干和糖果等升糖较快的食物，因此一定要叮嘱患者随身携带食物，尤其在运动时。延缓或减少并发症的出现。护理人员每天都要按照临床的护理路径内容给予检查、化验、护理、治疗、血糖监测以及健康教育等，每天都要监测患者的血糖情况，并指导患者和家属掌握检测血糖的方法，可在日常生活中进行检测。根据评估、评价患者的病情，以及每天病情变化的检测，向医生汇报，将各项护理、治理内容都要认真完成，连续及时的记录临床护理的情况，出院前要叮嘱患者相关的注意事项，给予个人的出院指导，告知复诊时间。

1.3观察指标对患者的住院费用，住院天数，对疾病基础知识的认知率和护理满意度进行问卷调查，其中在健康知识了解方面包括：血糖监测方法，药物疗法，自我管理，饮食控制。

1.4统计学分析本文数据均采用SPSS13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1知识认知情况

实验组患者中32例可以控制饮食（占94.1%），26例运动疗法（占76.5%），31例了解药物疗法（占91.2%），29例可自我管理（占85.3%）。对照组患者中14例可以控制饮食（占50.0%），18例运动疗法（占64.3%），20例了解药物疗法（占71.4%），17例可自我管理（占60.7%）。实验组患者在控制饮食、运动疗法、药物疗法，自我管理等知识方面都明显好于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2住院时间和费用

实验组患者平均的住院天数为：（11.1±3.62）天，平均的住院费用为：（8420.7±3350.0）元。对照组患者平均的住院天数为：（11.1±3.62）天，平均的住院费用为：（10200.5±3177.6）元。实验组患者和对照组相比，住院时间更短，住院费用更少，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3护理效果

实验组34例患者中，21例护理显效（61.8%），11例护理有效（32.4%），2例护理无效（5.9%），护理有效率为94.12%。对照组28例患者中，11例护理显效（39.3%），12例护理有效（42.9%），5例护理无效（17.9%），护理有效率为82.14%。两组患者的护理效果差异较为显著，有统计学意义（P＜0.05）

3讨论

糖尿病患者在药物治疗的同时，还要采取相应的护理措施，实验组患者给予临床路径护理，讲解各项健康知识，并指导患者养成控制饮食，加强锻炼，自我检测等良好的生活习惯，保持良好的血糖水平，延缓后减少并发症的出现，对两组患者的护理效果进行检查，实验组患者在控制饮食、运动疗法、药物疗法，自我管理等知识方面都明显好于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。且实验组患者的住院时间更短，住院费用更少，差异显著，实验组护理有效率为94.12%的，对照组护理有效率为82.14%，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，2型糖尿病患者采取临床护理路径可增加对疾病知识的了解程度，缩短住院时间，减少住院费用，减轻心理压力，效果显著，值得推荐。

参考文献：

[1]都冬梅.辨证施护在2型糖尿病临床路径健康教育中的应用研究[D].成都中医药大学，2012.

[2]陈玉香.健康教育路径在肝硬化患者及家庭照顾者中的应用评价[D].郑州大学，2014.