综合护理对尿毒症患者应用观察

综合护理对尿毒症患者应用观察

吴喜华

桃江县人民医院湖南益阳413400

【摘要】目的：讨论综合护理对尿毒症患者的应用效果。方法：选取我院内100例尿毒症患者为研究对象，以简单随机法将这100例患者分为常规组与研究组，常规组予以常规护理，研究组实施综合护理，对两组患者（血压、心率、护理满意度）进行观察对比。结果：研究组患者的血压、心率、护理满意度指标明显优于常规组，两者相比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：将综合护理应用于尿毒症护理中，可以降低患者的血压指标，改善患者的心脏情况，且患者对此种护理模式满意度较高，值得我院进行推广。

【关键词】综合护理；尿毒症；护理

尿毒症就是临床医学上常讲的慢性肾衰竭，其主要是指患者因各种肾脏疾病致使其肾脏功能减退以及一些并发症与代谢紊乱所组合而成的疾病，所以说尿毒症并非是一个相对独立的疾病，而是一种由各种肾脏疾病共同造成的综合性疾病，目前对于该病的治疗主要以透析治疗为主。为提高该病的治疗质量，实施优质的综合护理是至关重要的，对此，本文对院内收治的100例尿毒症患者的临床护理资料进行了汇总，并对该病治疗的常规护理与综合护理进行了对比分析，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2016年1月-2018年1月，选取我院内100例尿毒症患者为研究对象，以简单随机法分为常规组与研究组各50例。常规组50例，其中男性患者有26例，女性患者有24例；年龄20-70岁，平均年龄为（45.0±2.8）岁；高血压肾病18例，糖尿病肾病15例，慢性肾小球肾炎17例。研究组50例，其中男性患者有25例，女性患者有25例，年龄21-77岁，平均年龄为（49.0±3.2）岁；高血压肾病20例，糖尿病肾病15例，慢性肾小球肾炎15例。本次研究两组患者皆知情，且在疾病类型、年龄以及性别等资料方面之间的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组予以常规护理，包括基本的生命体征监测、病情评估、用药指导等，研究组在此基础上实施综合护理，具体情况如下：（1）健康宣教：告知患者应改掉不良的生活习惯，按时安排作息时间，注意劳逸结合，不可多做刺激性强的工作，以免对患者的心脏负荷造成一定的压力；将尿毒症疾病治疗的有关知识以宣传手册或是宣传课堂的方式传递给患者，提高患者治疗该病的健康知识了解水平，使之可以积极配合医护工作人员的工作[1]。（2）心理护理：患者入院后，对患者进行心理问卷调查，从调查中分析患者对疾病的接受程度，有患者存在心理问题的，医护人员应给予其积极的心理疏导。（3）吸氧与输液护理：医护人员应在患者吸氧治疗的过程中，定时关注患者的生命体征；告知患者切勿自行调整输液流速，当在输液的过程中出现任何问题时，应及时报告医护人员。（4）饮食护理：依据患者的病情与其饮食习惯，为其制定有针对性的饮食计划，增加饮食计划中蛋白质的摄入量，叮嘱患者少食钾与盐含量较高的食物，以此来提高患者抵抗尿毒症疾病的免疫力[2]。（5）运动护理：根据患者的恢复情况，为其制定运动计划，科学合理的安排其运动的量、时间以及强度，以降低患者心血管事件的发生，值得注意的是，患者活动时，医护人员应为其安置一台轮椅，以方便于患者疲劳时休息，减小其因运动而带来的心脏负荷。（6）低血压以及体液平衡护理：透析治疗会致使患者出现血容量减少、低血压等问题，由此医护人员应指导患者保持头低足高的体位；以葡萄糖、白蛋白等药物向患者进行静脉注射；控制好患者的体重，保持体液平衡。（7）预防心力衰竭护理：定时监测患者的血压范围，若患者血压升高，应叮嘱患者服用有关降压药物；对患者体内的潴留水分以超滤脱水的方式对其进行改善，以预防心理衰竭[3]。

1.3观察指标

首先，观察两组患者护理前后的血压与心率，其中血压有包括收缩压与舒张压；其次，观察两组患者的护理满意度，包括有满意、一般、不满意，其中护理满意度=满意/50。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件进行检验，血压、心率为计量资料进行t检验，用（）表示；护理满意度为计数资料进行χ2检验，用n（%）表示，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1血压、心率、护理满意度情况比较

护理满意度情况：（1）常规组：满意30例、一般15例、不满意5例；（2）研究组：满意40例、一般9例、不满意1例。

研究组患者的血压、心率、护理满意度指标明显优于常规组，P＜0.05，见表1。

表1血压、心率、护理满意度情况比较

3.讨论

尿毒症疾病通常多出现于患者的肾病晚期，患有该病后的临床表现主要有代谢性酸中毒，水钠、钾代以及钙磷谢紊乱等，现阶段对于该病的治疗多采用透析治疗法，但是由于某些患者会担心透析会有副作用以及费用多等问题，会选择药物治疗来治愈该病，以致于一直拖延疾病，导致患者在患病的后期造成有90%以上的肾脏功能都造成损坏，所以，一旦患有尿毒症应立即接受透析治疗。

为了更好的提高尿毒症疾病的治疗效果，在患者接受治疗的过程中实施综合护理模式是至关重要的，综合护理是一种高级护理理念，其的应用可以更好的为患者提供优质的护理服务，加强医患之间的沟通，提高护理的质量，有利于构建良好的医疗关系，落实“以人为本”的护理理念。同时，综合护理的应用还将提高尿毒症疾病的治疗效果，据本次研究显示，医护人员通过实施综合护理模式下的健康宣教、心理护理、吸氧与输液护理、饮食护理、运动护理、低血压以及体液平衡护理、预防心理衰竭护理等一系列护理手段，使得患者的血压、心率、护理满意度指标明显优于常规护理，所以说，综合护理将更有利于尿毒症疾病的治疗。

综上所述，将综合护理应用于尿毒症护理中，可以降低患者的血压指标，改善患者的心脏情况，且患者对此种护理模式满意度较高，值得我院进行推广。

参考文献：

[1]房秀丽.综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心力衰竭效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（01）：183-185.

[2]林娅.综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心力衰竭的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（35）：133-134.

[3]梁引弟.综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心力衰竭的效果观察[J].护理实践与研究，2014，11（07）：52-53.