针对性护理干预应用在牙髓炎根管患者治疗中的作用评价

针对性护理干预应用在牙髓炎根管患者治疗中的作用评价

谭思元

谭思元

长沙市口腔医院湖南长沙410000

【摘要】目的：探讨针对性护理干预应用在牙髓炎患者根管治疗中的应用。方法：选取2017年12月~2018年12月本院接受根管治疗的200例牙髓炎患者，随机分为对照组和观察组，各100例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者给予针对性护理干预。观察两组患者经过护理后的治疗时间、术后并发症发生率和护理满意度。结果：观察组患者治疗时间（14.25±1.25）d和术后并发症发生率（3%）低于对照组（P<0.05），护理满意度（99%）高于对照组（P<0.05）。结论：将针对性护理干预应用于牙髓炎患者的根管治疗中可以有效提升护理效果，显著提高患者的护理满意度，值得临床应用推广。

【关键词】针对性护理干预；牙髓炎；根管治疗

牙髓炎是牙体牙髓疾病中常见的一种，其临床症状主要为自发性疼痛、夜间疼痛加重等，目前临床上采用根管治疗术（RCT）对此疾病进行治疗。但是此种治疗方式的周期较长、治疗起来也比较麻烦，患者需要复诊多次才能完全治愈。因此，对患有此种疾病的患者进行针对性的护理十分有必要[1]。基于此，本文旨在探讨针对性护理干预应用在牙髓炎患者根管治疗中的应用，现报告如下。

1资料和方法

1.1基线资料

选取2017年12月~2018年12月本院接受根管治疗的200例牙髓炎患者，随机分为对照组和观察组，各100例。对照组男49例，女51例，年龄20-61岁，平均年龄（39.5±6）岁；观察组男52例，女48例，年龄18-59岁，平均年龄（37.5±4）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理方案：术前告知患者术中的反应和一些注意事项，准备好术中将要用到的手术器械和术后要用到的物品。

观察组患者给予针对性护理干预，其主要包括术前、术中、术后三个方面的针对性护理。①术前：在治疗前，护理人员对患者的病情、病程、病史和临床症状先做一个详细的了解，为患者耐心、详细介绍根管治疗的目的、方法和效果，提前告知患者术中和术后的一些注意事项及可能会发生的反应和并发症等。最大限度减少患者不良的心理情绪，这对提高患者的依从性有极大的帮助。与此同时，由椅旁护士将治疗过程中将要用到的物品、器械等准备齐全并确保仪器没有损坏，然后让患者坐在指定的位置上，帮助医生调整患者的体位、牙椅的椅位和灯光的位置、亮度以提升医生的工作效率[2]。②术中：针对不同患者的口腔状况，护理人员遵照医生的嘱咐准备相应的冲洗液和药物，在医生需要时传递，同时利用吸唾器将患者口内的唾液和冲洗液等吸走，以保证术野的清晰，也方便医生操作。由于一些治疗要用到的药物具有刺激性的缘故，治疗时护理人员应时刻注意，对患者的口腔黏膜和口腔周围的软组织进行一个有效的保护，避免受到伤害。在治疗过程中涉及到的根管长度、机扩长度、暂封的药物和时间、复诊时间等数据，护理人员需要及时记录方便下次复诊时查看[3]。③每完成一个患者的治疗，护理人员需分类将一次性器械销毁扔至医疗垃圾桶和锐器盒内，对用过的器械、药物和消毒用品进行清点并记录，将重复使用的器械送去消毒间消毒打包。治疗结束后，由护理人员根据医生的嘱咐对患者下达医嘱并预约下一次复诊的时间，将术后的一些注意事项告知给患者，对于一些不了解根管治疗知识的患者，护理人员应针对性进行健康宣教[4]。

1.3观察指标

观察两组患者经过护理后的治疗时间、术后并发症发生率和护理满意度。护理满意度通过本院自制的满意度调查表进行评估：分值为1~100分，90分以上代表患者对于护理非常满意，61~89分代表一般满意，60分以下代表不满意。满意度=非常满意人数+一般满意人数/总人数。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0版本软件统计分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的治疗时间

经过护理后，观察组治疗时间为（14.25±1.25）d低于对照组（32.26±2.64）（t=35.420，P<0.05）。

2.2对比两组患者的并发症发生情况

观察组并发症发生率3%低于对照组3%（P<0.05），详见表1。

3讨论

随着科技与医疗水平的高速发展，临床上对于牙体牙髓疾病（如牙髓炎、根尖炎等）的治疗也有了长足的进步。根管治疗被广泛应用于牙体牙髓疾病的治疗当中。但由于该治疗方式所花的时间较长，大部分在半个月以上，为了提升治疗效果和减轻患者治疗的痛苦，减少治疗时长，因此在治疗期间对于患者的护理工作是极为重要也是十分有必要的[5]。

大部分牙髓炎患者来就诊时都承受着疼痛，只是疼痛的程度因人而异，因此该类患者的情绪多少都会有些焦虑、暴躁易怒。有研究表明，对进行根管治疗的牙髓炎患者给予术前护理干预可以有效安抚慰藉患者的不良心理情绪，使他们对医疗机构和医护人员的信任度更高，能够更加配合医生进行治疗，提高患者的治疗依从性，能够按时复诊，从而提高治疗效果，缩短治疗时间。由于根管治疗会用到各类扩大针、镍钛锉等短小的尖锐器械，因此在治疗过程中和治疗完成后会有并发症发生（比如术中根管侧穿、底穿，牙龈乳头炎、并发根尖炎等）。给予术前护理干预，可以在并发症发生之前就告知患者，使患者对其有一个心理准备，不会产生过于恐惧的情绪，也不会因此不信任医疗机构和医护人员，从某种程度上也减少了并发症的发生。

本研究表明，观察组患者治疗时间（14.25±1.25）d和术后并发症发生率（3%）低于对照组（P<0.05），护理满意度（99%）高于对照组（P<0.05）。

综上所述，针对性护理干预应用于牙髓炎患者的根管治疗中可以有效提升护理效果，显著提高患者的护理满意度，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]于湘姝.针对性护理干预应用在牙髓炎根管患者治疗中的效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（85）：16756-16757.

[2]张宏.针对性护理干预应用在牙髓炎根管患者治疗中效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（8）：166-166，168.

[3]刘乐.针对性护理干预应用在牙髓炎根管治疗中的疗效[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（9）：19-20.

[4]刘洪梅，杜言梅.牙髓炎根管患者治疗中应用针对性护理干预的临床效果[J].影像研究与医学应用，2017，1（12）：224-225.

[5]何佳敏，潘青青.牙髓炎根管患者治疗中应用针对性护理干预的临床效果[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（13）：39-40.