胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的护理研究兰小燕

胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的护理研究兰小燕

兰小燕

平阳县人民医院浙江温州325405

摘要：目的研究护理干预对胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的影响。方法选取2017年3月-2019年3月我院胃肠外科收治的50名老年患者，将其当做研究对象，随机将其划分成两组，即观察组与对照组，每组25名患者，对其采用不一样的护理方法，对照组患者使用日常护理干预，观察组患者使用优质护理，一段时间后对两组患者进行观察，主要是对两组患者的肠胃功能恢复时间、住院时间以及术后7天的营养指标情况进行比较。结果观察组患者的住院时间与肠胃功能恢复时间都明显比对照组患者短，而且术后7天营养指标也明显高于对照组患者，两组比较存在明显差异，（P＜0.05），具有统计学意义。结论对胃肠外科接受空肠输注肠内营养的老年患者采取优质护理干预，能够明显减少患者的住院时间和胃肠功能功能恢复时间，对于患者恢复有很大好处。

关键词：空肠输注肠内营养；胃肠功能；护理研究

引言

选取2017年3月-2019年3月我院胃肠外科收治的50名老年患者，将其当做研究对象，随机将其划分成两组，即观察组与对照组，每组25名患者，对其采用不一样的护理方法，对照组患者使用日常护理干预，观察组患者使用优质护理，一段时间后对两组患者进行观察，主要是对两组患者的肠胃功能恢复时间、住院时间以及术后7天的营养指标情况进行比较。具体研究如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料

选择我院胃肠外科2017年3月-2019年3月收治的50例老年患者作为分析对象，按照护理方式的不同将其平均分为对照组（n=25）与观察组（n=25），对照组患者中，女性10例，男性15例，最大年龄为79岁，最小年龄为61岁，平均年龄为（72±3.2）岁；观察组患者中，女性9例，男性16例，最大年龄为78岁，最小年龄为62岁，平均年龄为（72±2.8）岁，两组患者的各项一般资料比较厚无较大差别，（P＞0.05），不存在统计学意义[1]。

1.2方法

给予对照组患者常规护理干预，即：入院指导，病情评估，营养状况评估，家属与患者的EN健康教育，出院指导等。在EN持续期间给予观察组患者持续的优质护理干预，即：①建立优质护理小组，建立由我院高级护理人员组成的护理管理小组，由本病区护士长作为组长，并对小组成员培训优质护理管理活动原则、护理方法、因果分析等内容；②心理疏导，在对患者的日常护理中熟悉患者生活方式、性格等相关内容，从而对患者实施有针对性的心里疏导，帮助患者建立康复信心，消除患者恐惧、焦虑等不良情绪；③腹泻护理，在对患者行肠内营养泵入过程中严格执行无菌操作，并做好营养液泵入速度；④管道护理，对于情绪烦躁患者做好保护性约束，同时做好血供情况的观察与胃管的局部妥善固定，如有发现固定胶带松动、变脏则及时做好相应的处理工作[2]。

1.3统计学分析

使用SPSS20.0软件对本文50例老年患者的指标数据进行分析，肠内营养指标、住院时间、胃肠功能恢复时间用（x±s）来检验，予以t表达，患者组间对比差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2结果

2.1两组患者术后平均住院时间对比

对照组患者平均住院时与术后排气时间、术后排便时间均明显长于观察组患者，组间对比差异呈（P＜0.05），产生统计学意义，详见表1[3]。

2.2两组患者术后7d平均肠内营养指标对比

对照组患者术后7d的ALB值为（31.3±1.2）g•L-1，24hUP值为（2.3±0.2）g•L-1，转铁蛋白值为（0.4±0.2）g•24h-1，参照组患者术后7d的ALB值为（36.8±1.7）g•L-1，24hUP值为（2.9±0.1）g•L-1，转铁蛋白值为（0.7±0.1）g•24h-1，对照组患者术后7dAL、24hUP、转铁蛋白的平均值均明显低于观察组患者，组间对比呈（t=13.2156，P=0.0000；t=13.4164，P=0.0000；t=6.7082，P=0.0000），产生统计学意义[4]。

3讨论

胃肠外科患者常常会因为疾病等原因出现不同程度的营养不良，进而导致患者的手术耐受度降低或者无法耐受手术，最终影响患者的疾病治疗与身体营养状况。由于老年患者年龄较大，身体各项机能衰退，再加上术后患者集体自身便处于高分解代谢状态，更进一步的导致了老年患者的营养不良。对此，便需要医院肠胃外科给予患者肠胃营养支持（EN）。而术后肠内营养支持则是一种临床中常用的营养支持治疗方式，其可以在术后早期通过空肠造口、鼻胃管、胃等途径为患者输送营养。虽然该营养支持疗法可以为患者提供良好的营养支持，但也会受到诸多外界因素影响导致患者出现胃肠道并发症、机械并发症等多种并发症，对此，有效的护理干预便显得尤为重要。常规护理干预作为临床中应用范围较广，且应用时间较长的护理方式，其虽然能够取得一定的护理效果，但因其缺乏针对性，所以产生的护理效果便显得具有局限性，而优质护理作为一种以常规护理为基础的新型护理方式，其通过管道护理、腹泻护理等护理内容对接受术后肠内营养支持患者起到了针对性护理的作用。根据本次研究结果显示，对照组患者住院时间、肠胃功能恢复时间长于观察组患者，且术后7d营养指标均低于观察组患者。说明，对胃肠外科接受空肠输注肠内营养的老年患者行优质护理干预，可以有效缩短患者的住院时间与胃肠功能功能恢复时间，促进患者术后恢复，提升患者的各项营养指标。

参考文献

[1]吴荔,李雷雪,王珑,梁德尾,郑熙.护理干预对胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能的影响分析[J].黑龙江中医药,2018,47(04):112-113.

[2]程清.护理干预对胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(43):66+75.

[3]马晓燕.术后早期肠内营养护理在老年胃肠外科患者中的应用效果分析[J].航空航天医学杂志,2017,28(06):757-758.

[4]牛会宁,王佩.护理干预对胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能的影响[J].结直肠肛门外科,2016,22(S2):51-52.