(苍溪县人民医院呼吸科四川广元628400)
【摘要】目的:探讨在喘息性支气管炎治疗中,硫酸镁不同给药途径的临床辅助治疗效果。方法:选取我院接诊喘息性支气管炎患者96例,随机分为对照组,实验A组与B组,各组患者32例,分别采取常规给药、硫酸镁雾化吸入与硫酸镁静脉滴注,对比三组患者治疗效果。结果:对照组临床治疗总有效率为84.38%,实验A组临床治疗总有效率为96.88%,实验B组临床治疗总有效率为90.63%,组间有差异(P<0.05)。结论:硫酸镁给药均可有利于喘息性支气管炎治疗效果的提升,但相较于静脉滴注,雾化吸入给药效果更加显著。
【关键词】喘息性支气管炎;硫酸镁;给药途径;效果
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)31-0369-02
喘息性支气管炎主要是因非感染因素或者感染因素而导致的支气管、气管黏膜及其周边组织病变的慢性非特异性炎症性疾病。喘息性支气管患者多以3岁以下的婴幼儿为主,患者临床呈现出明显的上呼吸道感染症状,婴幼儿则以低热或者不发热,以及各种刺激性干咳为主,在不咳嗽时还可听闻到有痰鸣音,喘鸣音声音较大,通常不伴随有喘憋、呼吸困难等症状,但严重者还可出现面色苍白、大汗淋漓等症状,甚至可能导致心率变换危及生命[1]。为此,加强对喘息性支气管炎患者的干预治疗,是当前临床治疗的重要任务。硫酸镁是喘息性支气管炎治疗的主要药物,为最大程度上提高其治疗效果,本研究对其不同的给药途径进行对比,旨在为喘息性支气管炎的治疗提供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究病例均来自我院2017年1月-2018年8月接诊的喘息性支气管炎患者。选取96例作为本研究对象,按照随机数字排列法将其分为两组,实验A组32例,女性14例,男性18例,年龄为(52.36±1.57)岁,病程为(2.32±0.31)年;实验B组32例,女性12例,男性20例,年龄为(53.11±1.02)岁,病程为(2.27±0.04)年;对照组32例,女性12例,男性20例,年龄为(52.67±1.66)岁,病程为(2.14±0.44)年。三组患者一般资料逐项比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗,即为患者提供解痉平喘(氨茶碱2~4mg/kg,1/8静脉滴注)与抗病毒干预(炎琥宁10mg/kg)。实验A组采用硫酸镁行氧气驱动雾化吸入治疗,以7.5%硫酸镁行雾化吸入治疗,氧流量保持在5~8L/min,每日1次。实验B组采用硫酸镁行静脉滴注治疗,以100~150mg/kg25%硫酸镁与5%葡萄糖溶液充分混合,经静脉滴注给药,每日1次。
1.3疗效判断标准
(1)显效:患者的咳痰、咳嗽以及喘息症状均消失或者有非常显著的减轻,恢复到发作前的水平状态,体征也有明显减轻。(2)有效:患者的咳痰、咳嗽以及喘息症状均有所减轻,但并未恢复到发作前的水平状态,体征也有明显减轻。(3)无效:患者的各种临床体征、症状均无明显减轻或者表现为持续加重。
1.4统计学方法
运用统计学软件SPSS17.0行数据的分析处理,若P<0.05即表示差异有统计学意义。
2.结果
三组患者临床治疗总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1两组患者治疗效果比较[n(%)]
注:*表示与对照组比较,P<0.05;#表示与A组比较,P<0.05。
3.讨论
喘息性支气管炎是一种反复发作,缠绵难遇的临床疾病,其发病与多种因素均有关,包括感染、遗传、过敏、寒冷等。患者早期多表现为咳痰、咳嗽症状,此后逐渐出现喘息症状,是一种较为多见的慢性下呼吸道感染疾病。并且伴随着年龄的递增,喘息性支气管炎的发病率也随之不断升高。
硫酸镁是当前临床中较常使用的治疗喘息性支气管炎的药物,其在进入机体后能够迅速对中枢神经系统进行抑制,促使骨骼肌得以松弛,在抗痉挛、镇静以及控制颅内压等方面均有显著效果。但以往在硫酸镁用药中,多以静脉滴注为主,可有效改善气道高反应性疾病的临床症状,且临床疗效与安全性获得了学界公认。根据本研究结果来看,分别对实验A、B组给予雾化吸入和静脉滴注,其治疗效果均显著高于对照组,这表明硫酸镁相较于常规治疗方法,能够达到更好的解痉平喘的功效。但随着对硫酸镁的作用效果的深入研究,其给药方法也逐渐丰富起来,雾化吸入也随之成为了主要给药途径之一,且有研究者认为通过雾化吸入能够更好提升硫酸镁的用药效果[2]。通过实验A组与B组对比来看,A组的治疗效果达到了96.88%,明显比B组的90.63%更高(P<0.05)。这表明通过雾化吸入给药效果更显著。这主要是由于雾化吸入治疗属于局部用药,在吸入后能够迅速经由黏膜屏障渗透到血液循环中形成作用,且吸入后直接作用于疾病部位,迅速产生药用效果,故疗效更显著。
综上所述,在喘息性支气管炎治疗中,通过雾化吸入为患者提供硫酸镁,其能够更好的实现对病变部位的作用,取得比静脉滴注更好的治疗效果,故值得推广。
【参考文献】
[1]万荣.硫酸镁治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床效果评价[J].现代诊断与治疗,2017,28(23):4374-4376.
[2]黄蓉,谭知遇.硫酸镁联合噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,31(07):986-989.