(泸州石油医院四川泸州646001)
【摘要】目的:对反流性食管炎(RE)病人予以奥美拉唑、莫沙必利治疗的效果观察分析。方法:选择我院65例RE患者,随机划分2组,对照组予以奥美拉唑治疗,而研究组予以莫沙必利+奥美拉唑,分析两组症状改善和生活质量变化状况。结果:治疗前,两组的症状评分未见明显性的差异(P>0.05),但治疗8周后,研究组症状评分为(2.82±1.34),显著低于对照组的(4.91±2.03);研究组病患的生活质量总分(82.64±7.36),而对照组(71.58±6.74),组间差异明显(P<0.05)。结论:与单一用药相比,奥美拉唑、莫沙必利联用治疗RE的效果更佳,可显著缓解临床症状,提升病人的生活质量。
【关键词】反流性食管炎;奥美拉唑;莫沙必利
【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)04-0051-02
Effectofomeprazolecombinedwithmosaprideonrefluxesophagitis
JiangXu.
Luzhoupetroleumhospital,Sichuan,Luzhou646001,China.
【Abstract】ObjeciveToexploretheeffectofomeprazolecombinedwithmosaprideonrefluxesophagitis(RE).Methods65patientswithREwererandomlypidedintocontrolgroup(n=32,treatedwithomeprazole)andstudygroup(n=33,treatedwithmosaprideandomeprazole),thetreatmenteffectoftwogroupswascompared.ResultsAftertreatment,theclinicalsymptomscoreofthestudygroupwas(0.42+0.16),whichwaslowerthancontrolgroup(1.21+0.20);ThetotalscoreofSF-36inthestudygroupwashigherthancontrolgroup.ConclusionOmeprazolecombinedwithmosaprideintreatmentofREcansignificantlyrelieveclinicalsymptomsandimprovethequalityoflifeofpatients.
【Keywords】Refluxesophagitis;Omeprazole;Mosapride
反流性食管炎是临床较为常见的胃肠疾病,患者往往存在反胃反酸、上腹部灼热疼痛等表现,严重影响其正常的生活或工作,导致生活质量有所下降。目前,临床主要采用抑酸、保护胃黏膜、促胃动力等药物进行治疗,本研究为进一步探究奥美拉唑、莫沙必利在RE治疗中的有效性,于2016年8月—2017年7月选择65例患者作分组研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年8月—2017年7月65例RE病人,均符合RE的诊断标准[1],且无奥美拉唑、莫沙必利禁忌症,排除消化道溃疡、恶性肿瘤者。利用随机抽签法将上述65例病人分2组,对照组(n=32)男女比例23:9,年龄23~76岁,平均(46.82±7.05)岁;研究组(n=33)男女比例22:11,年龄22~79岁,平均(47.03±7.11)岁。经对比,两组基本状况无明显的差异(P>0.05)。
1.2治疗方法
对照组单纯选用奥美拉唑(生产批号H10980308,汕头经济特区鮀滨药业)治疗,餐前口服,20mg/次,2次/日,连服8周。在此基础上,研究组加服莫沙必利(生产批号H19990315,江苏豪森制药),口服,5mg/次,3次/日,连用8周。嘱两组病人在治疗期间需规律饮食,忌暴饮暴吃,禁吃辛辣、油腻等刺激性食品。
1.3观察指标
(1)观察两组病患治疗前后的临床症状评分。将反酸、烧心、反胃、胸骨后疼痛4个主症进行4级评分,0分:无临床表现;1分:轻度;2分:中度;3分:重度。分数范围0~12分,得分与临床症状严重度呈正比。(2)选用简明生活量表(SF-36)对两组病患的生活质量予以评分,得分越高,代表病人的生活质量越佳[2]。
1.4统计学分析
选用SPSS24.0软件,计数数据以%表示,经卡方检验;计量数据以(x-±s)表示,经t检验。P<0.05代表差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后临床症状评分比较
治疗前,研究组的临床症状评分(9.30±1.08),而对照组为(9.26±0.95)。两组比较,t=0.861,P=0.149,无明显的差异。
治疗8周后,研究组的症状评分为(2.82±1.34),与对照组的(4.91±2.03)比较明显更高,差异具统计学意义(t=5.304,P=0.007)。
2.2两组治疗前后生活质量变化情况比较
治疗前,研究组的SF-36得分(62.74±8.39)分,对照组为(62.62±6.14)分,组间比较,t=1.045,P=0.318,差异无统计学意义。
治疗后,研究组SF-36为(82.64±7.36)分,明显高于的对照组(71.58±6.74)分,差异具统计学意义(t=12.667,P=0.000)。
3.讨论
RE主要是由于食管黏膜防御或其屏障抗反流功能低下,使食管对酸的清除能力降低,进而刺激过多的胃内容物侵袭食管黏膜,造成黏膜受到不同程度的损伤[3]。因此,本病的治疗原则为抑制胃酸分泌,促进胃十二指肠排空。
奥美拉唑属于质子泵抑制剂的一种,可对胃壁细胞质子泵H+-K+-ATP酶发挥抑制作用进而影响H+释放,同时还可阻碍组胺、胃泌素的释放,最终达到抑制胃酸分泌的目的。然而,长期临床实践发现,部分患者出现食管黏膜损伤的原因是非酸性反流物造成的,因此,单纯奥美拉唑应用对RE的疗效达不到预期[4]。莫沙必利片为新型的消化道促动力药,可通过兴奋上消化道神经元和肌间神经丛的5-羟色胺受体,使乙酰胆碱大量释放,增强胃肠道蠕动,促进胃肠内容物排空。本研究研究组病患联合应用奥美拉唑和莫沙必利,结果发现,与单一奥美拉唑治疗的对照组对比,研究组的临床症状评分更低,且该组病患的生活质量更高,与郭洪艳[5]的研究结果类似,进一步证实了与单一用药相比,奥美拉唑联合莫沙必利治疗RE效果更佳,可显著缓解临床症状,提升病人的生活质量。
【参考文献】
[1]刘巧艳,韩冲锋.奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效[J].现代诊断与治疗,2013,24(6):1305.
[2]官小莉,汪晖.胃食管反流病患者生存质量测评量表的研究进展[J].中华护理杂志,2015,50(1):97-101.
[3]吕吉.消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗方法与效果研究[J].中外医学研究,2015,13(14):15-16.
[4]王武.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食道炎的临床疗效[J].医药前沿,2017,7(18):145-146.
[5]郭洪艳.莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床观察[J].中国民族民间医药,2016,25(5):91-92.