切开复位内固定重建骨盆环治疗骨盆C型骨折与保守治疗的临床治疗效果分析

切开复位内固定重建骨盆环治疗骨盆C型骨折与保守治疗的临床治疗效果分析

栗亮

绥化市人民医院黑龙江绥化152000

摘要：目的：探析切开复位内固定重建骨盆环治疗骨盆C型骨折与保守治疗的临床治疗效果。方法：2017年4月~2018年3月，选取在我院接受治疗的骨盆C型骨折的患者102例，随机平均分为两组，治疗时，对照组应用保守疗法，观察组应用切开复位的内固定重建术，观察两组治疗的效果。结果：优良率、早期功能锻炼的时间、功能优良、复位满意、发生并发症的几率对比，观察组优于对照组，对比存在差异（P<0.05）。结论：切开复位内固定重建术治疗骨盆C型骨折具有显著的疗效。

关键词：骨盆C型骨折；切开复位重建；保守疗法；效果

因高能创伤损害引发骨盆出现的外伤性疾病即为骨盆C型骨折，存在较高的致死率、致残率[1]。因其具有较复杂的病情，增加了治疗的难度。本文选取102例患者作为对象进行研究，观察骨盆C型骨折治疗的效果，具体如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2017年4月~2018年3月，选取在我院接受治疗的骨盆C型骨折的患者102例，随机平均分为两组，其中对照组男26例，女25例，年龄28~65岁，平均（35.74±6.84）岁；观察组男27例，女24例，年龄27~65岁，平均（35.64±6.94）岁。两组一般资料对比无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组应用传统的保守疗法，完成骨牵引治疗，术后为检查复位情况，需定期进行X线片的检查。观察组治疗时应用切开复位的内固定重建术，早期对患者的合并伤进行处理，同时保持患者病情状态稳定，进行常规的治疗，如抗感染等。若患者出现失血性的休克，首先实施抗休克治疗，使其血容量扩充，同时固定骨盆外支架；若骨盆骨折患者出现膀胱裂损伤，急诊手术时应对其进行固定治疗，同时修复破裂的膀胱。术前应用CT、三维重建对骨折部位进行扫描，同时以X线片检查不同部位，根据检查结果对手术方案进行详细的制订。术前，为完成骨折复位需实施常规的牵引，若骶骨骨折患者出现髋臼骨折，治疗时应以钢板固定，并施腹股沟侧切口手术；若骶髂关节脱位者出现骶骨骨折，治疗时应用骶髂后部切口的内固定术，并将钢板固定、桥接在其前后；若患者为耻骨支骨折或耻骨联合分离，治疗时应用耻骨上切口术。术中需完成X线片，以查看复位情况。

1.3观察指标

对两组临床效果、早期功能锻炼的时间、骨折的愈合时间、住院时间、功能优良、复位满意、下肢缩短、Ⅰ期愈合、并发症进行观察。

1.4统计学处理

数据应用SPSS18.0进行分析，计数以（%）表示，计量以（`x±s）表示，行t、X2检验，P＜0.05统计学成立。

2结果

2.1临床效果

两组优良率对比存在差异（P<0.05）。见表1

3讨论

作为机体重要结构，骨盆对人体的体重起到支撑作用，还可对盆腔内脏器起到保护作用。骨盆若出现C型骨折，引发自身结构处于纵向或水平的不稳定状态，甚至引发骨盆发生屈曲移位，对骨盆稳定性产生严重影响，使其原有功能丧失[2]。通常临床对于骨盆C型骨折的诊断较为简单，诊断时应用三维重建、CT、前后位的X线片即可。骨盆骨折可引发严重的并发症，如膀胱损伤、骨盆出现旋转变形、伤肢发生缩短畸形等，重者可引发失血性休克，对生命产生危及。

临床对于骨盆C性骨折的治疗一般以手术治疗为主，保守的传统疗法无法使其正常形态恢复，对其生理负荷传导产生严重影响，加大发生后遗症的危险。切开复位的内固定术可使骨盆形态和功能得到有效恢复，防止并发症出现，尤其对耻骨骨折、骶骨骨折、骶髂的关节脱位效果较为明显，使骨盆稳定性得以保持，对术后恢复功能十分有利[3]。本次研究显示，优良率对比，观察组较对照组高，提示相较于传统疗法，切开复位的效果更佳，因切开复位可及时有效的恢复骨盆结构，有利于术后患者恢复和功能锻炼。虽然手术操作难免带给患者疼痛，但对比住院时间，说明手术对机体造成的影响相对较小。研究还显示，功能优良率、复位满意率对比，观察组优于对照组，说明切开复位具有确切的效果。术后，观察组发生并发症的几率较对照组低，说明切开复位术可使发生并发症的几率得到有效的降低。

综上所述，针对骨盆发生C型骨折的治疗应用切开复位的内固定术，取得了较为显著的效果，使骨盆结构得到有效恢复，有利于早期的功能锻炼。

参考文献：

[1]张昌猛，李皓雲，朱智等.经皮骶髂螺钉与重建钢板治疗TileC型骨盆后环骨折效果的Meta分析[J].中华创伤骨科杂志，2017，19（6）：476-483.

[2]谯波，倪卫东，高志强等.髂腰固定治疗TileC型垂直不稳定骨盆骨折伴复杂骶骨骨折[J].中华创伤杂志，2017，33（6）：510-515.

[3]黄徐兵，赵刚，邹欣欣等.前路外固定支架联合后路M形钢板立体固定治疗骨盆TileC型骨折[J].临床骨科杂志，2018，21（2）：190-192.