临床护理路径对乳腺癌患者护理满意度及自护能力的影响

临床护理路径对乳腺癌患者护理满意度及自护能力的影响

陈红

（江苏省常熟市中医院肿瘤科江苏常熟215500）

【摘要】目的：探讨临床护理路径对乳腺癌患者护理满意度和自护能力的影响。方法：选取本院2015—2016年收治的98例乳腺癌患者，按照随机原则将患者分为观察组与对照组，每组患者49例。对照组患者采用乳腺癌患者的常规护理措施，观察组则采用临床护理路径对患者进行护理。比较两组患者在护理满意度和自护能力量表（ESCA）的评分。结果：观察组乳腺癌患者在临床护理满意度以及自护能力评分上都明显高于对照组。结论：临床护理路径能够提高护理的整体效果，提升患者的临床护理满意度和自护能力，帮助患者更好的恢复健康。

【关键词】临床护理路径；乳腺癌；护理满意度；自护能力

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）26-0290-01

乳腺癌的发病机制尚不明确，但主要与患者的身体激素分泌、家族遗传史、生活习惯以及月经生育史有关[1]。患者在得知自身所患疾病时，非常担心疾病的预后以及对自身生活的影响。本研究选取我院2015—2016年收治的98例乳腺癌患者，将其分为观察组与对照组，观察组乳腺癌患者采用临床护理路径，现报告如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

在患者知情同意的情况下选取我院2015—2016年收治的98例乳腺癌患者，将其随机分为观察组与对照组，每组患者49例。对照组（49例）乳腺癌患者年龄范围在38～49岁之间，平均年龄41岁，乳腺癌Ⅰ期患者28例，乳腺癌Ⅱ期患者21例，高中以下文化水平19人，高中以上文化30人；观察组（49例）乳腺癌患者年龄范围在35～49岁之间，平均年龄39岁，乳腺癌Ⅰ期患者30例，乳腺癌Ⅱ期患者19例，高中以下文化水平20人，高中以上文化水平29人。两组患者在年龄、乳腺癌分期、文化水平以及临床症状上无明显差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组乳腺癌患者采用乳腺癌常规护理方式，观察组则采用临床护理路径方法。具体措施：①护理人员确定各自在临床路径护理中的作用，在患者入院时，与患者的主治医生进行沟通，制定符合患者疾病治疗的个性化的诊疗计划。向患者解释临床路径的护理模式，使患者了解临床护理路径并取得患者的同意。确定患者的责任护士，责任护士负责患者的日常治疗，包括患者患者的饮食指导，药物指导，康复指导以及心理护理等护理措施。确保患者在入院至出院的这个时间段完成制定的护理计划，有详细的病情记录表。主管护士与主管医生及时沟通，针对患者的病情变化适时调整护理计划中的内容，做好患者的随访以及定期复查内容。科室护士长在临床护理路径中起到监督与管理的作用，确保临床护理路径的实施。②入院评估：责任护士在患者首次入院时，向患者进行自我介绍，告知患者责任护士与主治医生。为患者进行入院健康评估以及入院宣教，掌握患者的一般信息。带领患者熟悉病房环境，熟悉科室职能办公室的位置，介绍临床护理路径。向患者讲解乳腺癌的相关知识，以及疾病预后的内容讲解，做好患者的疾病相关知识宣教。③化疗护理：患者在进行化疗之前，护士应对患者讲解化疗中可能会发生的情况，做好患者的心理准备。鼓励患者，减轻患者化疗前的紧张的心情，可以播放患者喜欢的音乐，并帮助患者寻找自己的爱好，如演奏简单的乐器、下棋、打游戏等，分散其注意力。对化疗的护理措施向患者进行解释，化疗前的饮食指导，告知饮食宜清淡，不宜食用辛辣刺激食物。化疗过程中观察患者出现的不良反应，告知患者化疗时可能会出现恶心呕吐等不良反应，安慰患者，告知患者这些不良反应是化疗患者常见的症状，不要过于紧张。叮嘱患者在化疗期间不能随意调节自己的静脉滴注速度，给药肢体动作幅度不宜过大，以免产生药物渗漏等情况。

1.3观察指标

由笔者制定的护理满意度调查表发放给选定的98例乳腺癌患者，护理满意度调查表总分100分，分数越高，对护理满意度越高。自我护理能力（ESCA）量表包括4个方面：自我概念、自我护理技能、健康认识、自护责任感，总分越高表示患者的自我护理能力越强。

1.4数据分析

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理。计量资料为两组乳腺癌患者的临床资料，采用t检验比较两组间数据。其中P＜0.05为差异表示有统计学意义。

2.结果

2.1观察组乳腺癌患者的护理满意度调查问卷评分明显大于对照组乳腺癌患者，对比两组差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

3.讨论

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，也是女性因癌症死亡的常见原因。乳腺癌目前治疗上建议给予手术治疗或化学治疗，越早接受治疗越好。

临床护理路径是目前临床护理工作中的全新的护理理念。它将患者从入院至出院的所有护理措施涵盖在内，并根据患者病情变化，随时调整护理方案。临床护理路径是由患者，主治医生和护士共同制定的最有利于患者康复的护理方式。

在本研究中，采用临床护理路径的乳腺癌患者的临床护理满意的和ESCA评分都明显高于采用常规护理的对照组乳腺癌患者。

综上所述，临床护理路径提高了乳腺癌患者的临床护理满意度以及自护能力，有利于患者的康复，有临床推广价值。

【参考文献】

[1]马超慧，呼敏，郝桂琴.临床护理路径对乳腺癌患者护理满意度及自护能力的影响[J].中国医药导报，2013，06（10）:136-137.

[2]陈峰，沈灵姿，邵燕萍.临床护理路径对乳腺癌术后患者生活质量与自护能力影响的分析[J].护士进修杂志，2014，09（29）:845-848.