活血化瘀散结法治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究

活血化瘀散结法治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究

陈益山

陈益山

（重庆市石柱县中医院重庆409100）

【摘要】目的：观察活血化瘀散结法治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的效果。方法：我院接受诊治的102例糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀患者随机分成两组，各51例。治疗组实施活血化瘀散结法治疗，对照组仅实施降血糖、降血压等常规治疗。结果：治疗组显效率和总有效率高于对照组。两组患者的多项肾脏代谢功能指标均改善程度为治疗组更明显。两组患者的FPG、2h-PG以及HbA1c值改善程度均为治疗组更为明显（P<0.05）。结论：用活血化瘀散结法治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证，明显改善了患者的肾脏代谢功能和血糖水平。

【关键词】活血化瘀散结法；糖尿病肾病；气阴两虚夹瘀

【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）27-0334-02

前言

糖尿病肾病是一种继发于糖尿病患者的严重肾脏疾病，也是糖尿病病人重要的合并症之一。糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与，其治疗难度较大，现对活血化瘀散结法治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚的临床疗效进行分析，现报道如下。

1.研究资料

1.1一般资料

2016年3月至2017年3月在我院接受诊治的102例糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀患者均已确诊。治疗组男34例，女17例，年龄范围在45岁至75岁，平均62.6±8.2岁，对照组男30例，女21例，年龄在48岁至77岁，平均为63.1±8.5岁。两组差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

两组患者治疗前均进行糖尿病健康教育，患者的血压、电解质平衡以及酸碱紊乱状况进行控制和调整。对照组仅采取常规的降血压、降血糖治疗。治疗组则采用活血化瘀散结法、治疗，方法：制大黄3g，夏枯草5g，生地黄8g，三七和枳壳各10g，山萸肉12g，黄芪15g。煎煮前将药材浸泡30分钟，煎煮时添入500mL水，煎煮30分钟左右即可，提取药液200mL，早晚各服一次，连续服用2个月。

1.3观察指标及考察标准

治疗效果分显效、有效、无效。显效：治疗后患者的中医临床症状和体征有明显改善，且患者的证候积分减少70%以上；有效：治疗后患者的中医临床症状和体征有所好转，且患者的证候积分减少30%以上；无效：治疗后患者的中医临床症状和体征没有好转或有所加重。

肾脏代谢功能主要检查指标包括：BUN、Ser、24hours-Proteinuria以及GFR。血糖主要检查指标包括：FPG、2hPG和HbA1c。

1.4统计学方法

我院在进行数据分析时，所应用分析的软件是SPSS22.0。通过t检验对研究中计量资料进行检验，以（P＜0.05）为有统计学意义。

2.结果

2.1患者治疗效果情况

治疗组显效率和总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

糖尿病肾病的治疗应是综合治疗，中医认为糖尿病肾病，疾病发于肝肾，Ⅲ期糖尿病肾病患者辩证多属气阴两虚和脉络瘀阻，因此采取扶正祛邪、标本兼顾的治疗原则。三七、夏枯草可活血化瘀、清热散结，制大黄、山萸肉和枳壳则可起到泻热逐瘀、补益肝肾以及理气行滞的作用，全方具有益气养阴，活血化瘀散结之功。在本研究中，采用活血化瘀散结治疗的Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀患者，患者的肾脏代谢功能指标和血糖水平均得到了明显的改善，治疗效果明显，值得进一步研究。

【参考文献】

[1]周培一.活血化瘀散结法治疗III期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究[J].中医学报，2017，32（2）:209-212.

[2]高菁，李靖，莫士安，庄杰，来于.益气养阴、活血化瘀散结法治疗2型糖尿病肾病III、IV期气阴两虚夹瘀型40例临床研究[J].世界中医药，2013，8（5）:530-534.

[3]李德锋，陈军，梁军，龚莹，耿跃春.益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究[J].辽宁中医药大学学报，2015（4）:107-110.