舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价王凯焕

舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价王凯焕

王凯焕

（德阳市人民医院心内科四川德阳618000）

【摘要】目的：探究舒适护理干预用于冠心病介入治疗患者中对患者心理及生活质量的影响。方法：在我院收治的行介入治疗冠心病患者中选出96例随机分成对照组和观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予舒适护理干预，对比两组患者的SAS、SDS评分以及生活质量评分。结果：观察组患者术后3d时的SAS、SDS评分明显低于对照组，且出院时观察组患者的WHOQOL-100量表的躯体功能、心理功能、独立性以及社会关系评分均高于对照组，P＜0.05。结论：舒适护理干预用于冠心病介入治疗患者中有助于提高患者的心理健康水平，提高患者的生活质量。

【关键词】舒适护理干预；冠心病；介入治疗；SAS；SDS；生活质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）26-0261-02

介入治疗是冠心病的一种有效治疗方法，能有效促进闭塞血管的再通，扩张冠状动脉，改善心肌缺血状况，但是其仍然是一种有创操作，对患者的生理和心理造成一定的应激[1]，而加强对患者的围术期护理服务有助于确保手术的顺利进行，减轻患者的不良心理情绪问题，提高术后生活质量。我院采用舒适护理干预取得满意效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1基础资料

在我院2015年7月—2016年10月收治的行介入治疗的冠心病患者中选出96例随机分成对照组和观察组，对照组患者48例，男31例，女17例，年龄在51～66岁，平均（58.4±3.2）岁；观察组患者48例，男33例，女15例，年龄在53～68岁，平均（58.8±3.4）岁。两组患者的基础资料对比差异不明显，有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，主要措施为术前准备、术中配合、术后病情观察、环境护理、健康教育、并发症护理等。观察组患者给予舒适护理干预，主要措施为：①术前的舒适护理干预。多数患者术前存在紧张、焦虑等不良情绪，这些情绪又直接影响到患者的交感神经，可能加重患者的心肌缺血、缺氧症状，影响介入治疗的顺利开展。因此术前观察患者的心理状态并及时为患者排解不良情绪，耐心回答患者的疑问，提高患者的认知水平；指导患者学会病情的自我监测，懂得规避日常生活中的危险因素，增强患者的治疗自信心；还可以通过音乐疗法、情感支持、亲情关怀等方式纾解患者的不良情绪，促使患者主动配合手术。②术中的舒适护理。术中根据患者的手术情况合理调节手术室温湿度，并尽量保证仪器操作噪声的降低，为患者摆放舒适体位，做好术中的保温护理、心理护理、术中配合等。③术后的舒适护理。第一，体位护理。术后送回病房后让患者平卧24h，对于穿刺部位使用砂袋压迫6～12h，对于患肢则制动12h。穿刺部位的压迫上，每2h给患者的术侧肩部、臀部垫软枕，进行腰部、术肢的按摩，让患者的健侧肢体可自由活动。第二，疼痛护理。介入手术对患者的创伤较小，但是受到情绪、环境、耐受力等因素的影响，患者术后依然会有疼痛感，术后经常询问患者的疼痛程度，对于轻微疼痛的患者可通过转移注意力、心理干预、家属陪伴等方式来提高患者的疼痛阈值，减轻疼痛感；对于中重度疼痛的患者可遵医嘱给患者给患者使用热敷、镇痛药物等。第三，并发症护理。术后密切监测患者的生命体征和生理变化，对于出现突发性咳嗽、呼吸困难等症状的患者立即怀疑是否出现血栓，通知医生确诊后给予抗凝、溶栓治疗。术后给患者通过热敷、按摩膀胱等方式促进排尿，预防尿潴留；术后用笔画出穿刺部位可能出现血肿的范围，密切监测该部位的变化，若出现血肿，立即进行加压包扎等处理。

1.3观察指标

观察两组患者术后3d的心理状态（SAS、SDS评分）以及出院前的生活质量评分（WHOQOL-100量表评估，分成躯体功能、心理功能、独立性、社会关系这四个部分）。

1.4统计分析

应用SPSS18.0软件进行数据的分析处理，计量数据对比行t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的术后心理状态对比

术后3d时，观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组，P＜0.05。

3.讨论

随着人们健康意识的增强，人们对医疗护理服务的要求也越来越高，医疗护理服务的模式也开始从传统的生物模式转向“生物-精神-社会”模式，在医学护理服务中更加强调调节患者的心理服务和社交服务，满足患者的身心各方面需求，促进患者的早日康复[2]。

舒适护理干预是一种与现代医学护理模式理念一致的现代护理服务模式，其强调满足患者的身心需求，努力让患者身心达到最舒适状态，促进患者的早日康复。在冠心病介入治疗患者中采用舒适护理干预，通过围术期的心理舒适护理促使患者以积极乐观的心态面对治疗，减轻心理应激反应；通过生理舒适护理促进患者愉悦的接受治疗，更好的配合医护人员，从而促进患者的早日康复。结果显示观察组患者术后3d时的SAS、SDS评分低于对照组，且出院时的生活质量评分更高，P＜0.05。

综上所述，舒适护理干预渗透于冠心病介入治疗患者中是安全可行的，有助于提高患者的心理健康水平和生活质量，值得推广应用。

【参考文献】

[1]郭美荣，祝长芝，时海霞，等.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(8):109-110.

[2]陈莉莉，商计华.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价[J].中外医学研究，2016，14(36):104-104，105.