人文关怀护理在急诊胸痛中心中的应用

人文关怀护理在急诊胸痛中心中的应用

喻翠英

武汉亚洲心脏病医院湖北武汉430000

摘要：人文关怀的终极目标是对人的精神关照。工作中首要特殊重视护患关系，无论是给患者进行治疗抢救或是进行护理项目的操作，都要为患者及家属解释到位，取得良好的沟通，特别是在高风险的急诊科，在进行高风险的护理操作前更应注意与患者及家属进行沟通，要履行告知制度，尊重患者的知情权和同意权。我们更应该站到患者角度去理解患者的需要，重视维护患者的权利，建立护患之间相互尊重的关系，营造良好的就医氛围，提高护理服务质量。让患者在医院感受到家得温暖，感到我们的关怀和爱护，促进患者早日康复，多听患者诉说，把内心的想法表达出来。解决患者的顾虑。要以良好的语言和态度去观察患者，了解患者的心理状态，积极主动地为患者采取治疗和护理措施。在护理操作中出来注重突出“急”字以外，更要顾及患者的心理、文化、情感、环境等方面的需求。才能使患者更顺利接受治疗，提高满意度。在心血管专科急诊具体体现如下：

关键词：人文关怀；急诊；胸痛中心；护理

1人文关怀的涵义

人文关怀是个哲学伦理学概念，所谓人文关怀是指人类社会的各种文化现象。关怀，即关心、关爱和关怀照顾等；有效的关怀能增强患者应对压力的信心和能力、促进患者的康复。医学上的人文关怀是指在医护过程中，医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊重予以真诚关心和关注。即除了为患者提供必要诊疗技术服务外，还要为患者提供精神、文化、情感服务，以满足患者的健康需求。核心是以人为中心，尊重人、关心人、激励人、满足患者的全方位需求。

2人文关怀在急诊胸痛中心中的应用

2.1做好预检分诊—用心

2.1严格按疾病五分级分诊

2.2专人负责分诊工作要求临床护理经验丰富，沟通能力强，反应迅速，有敏锐的观察能力及判断能力的护士进行分诊。

2.3分诊护士坚守岗位，严格按标准执行，根据患者的主诉及生命体征，快速判断患者的病情及潜在的危险因素，迅速安排危重患者接诊，实行先接诊后挂号的原则，避免因挂号耽误救治的最佳时间。特别是对胸痛的患者直接安排医生接诊，为挽救心肌取得了宝贵的时间。

2.2胸痛患者的救治规范—安心

2.2.1建立专科胸痛急救站，承接武汉及周边地区胸痛患者急救及转运工作：

2.2.2制定出诊流程：接听调度电话→呼0999通知出诊→呼叫急诊出诊护士/医生→4分钟内启动救护车；2.2.3配备专业的急救车及先进的医疗设备，可远程心电监控，数据实时传至胸痛指挥中心，为胸痛患者的及时救治提供了依据。

2.2.4按照胸痛患者的救治指南，救护车备有各种胸痛患者的急救药品，随时满足胸痛患者救治；

2.2.5急救护士均通过120统一培训考核，取得资质之后方可上岗；

2.2.6标示醒目：统一制作急救标识，院外----路口，院内1-3楼及各服务台及地标，医院索引牌等，为缩短急救患者的救治时间提供方便

2.2.7规范了心脏病急症患者的抢救流程：胸痛患者10分钟内行床旁心电图并留存，20分钟内检测出床旁心悸标志物结果，为医生的诊断提供了诊断依据，根据诊断快速进入急诊绿色通道，行急诊PCI，挽救了心肌，挽救了生命。

2.3留观患者的护理管理细则---细心

2.3.1床位分配：病情危重者，安排靠近护士站较近的床位18-20床，便于病情观察。

2.3.2安全评估：

2.3.2.1跌到评估：患者入留观室后当值留观护士对其进行评估，评分大于5分为跌倒高危病人并采取预防跌倒措施：床头卡悬挂预防跌倒标识，与患者或家属做好相关宣教：呼叫铃的使用，床栏的使用，并保持病室光线明亮，地面干燥，做好家属的留陪并在护理记录单上签字。

2.3.2.2皮肤评估：卧床留观患者由责任护士对其进行皮肤评估。每班进行交接，必要时采取措施防止压疮的发生。

2.3.3病情观察

每日10AM.2PM，6PM，10PM对留观患者进行生命体征测量并记录于护理记录单，有异常及时汇报于医生并采取积极地处理。观察药物的作用与副作用，有异常及时处理。每小时巡视并记录。主动询问患者的主诉，如有不适积极汇报并及时治疗。

2.4健康教育

2.4.1用药：征得患者/家属同意之后，护士根据医嘱用药，并告知患者/家属药名及注意事项，出院带药的患者，护士根据医嘱抄写服药单并告知家属相关药物的用法及注意事项。

3.4.2安全：责任护士告知患者及家属呼叫铃及床栏的使用，做好预防跌倒的防范措施。

2.4.3财产：告知患者及家属贵重物品自行保管，例如：手机，钱包等，防止丢失

2.5落实基础护理---耐心做好晨晚间护理，由责任护士协助完成洗诉及床单元的整理；创造舒适安静的午休环境等；协助患者进食等基础护理工作

2.6护理记录—用心

留观护理记录客观真实，每班记录一次。

3全程无缝隙交接，提高患者安全转运—放心

3.1院前急救与院内的交接：120入科的患者，安排优先进入抢救室就诊，急救护士与120医务人员，患者家属三方进行床边交接班，双方确认无误后，在《急诊与院前急救交接班本》上签名；

3.2将ISAR交班运用于急诊交接班中，做到病情、治疗、护理“三清”；

3.3建立急诊与介入中心/手术室之间的交接流程并在《介入/手术病人交接单上》上签字。

3.4建立急诊与CCU/病区之间的交接流程并在《急诊与病区交接班本》上签字。

4讨论

4.1有助于改善护患关系，提高患者满意度

所谓护患关系，就是医疗护理过程中护士和患者、护士和患者家属之间建立一种人文关系和情感关系。急诊科是一个特殊的科室，其特点是患者多、随机性大，应急性强、病情变化快、危重而紧急；这些患者在要求护士掌握专业急救知识与技能外，更有一种心理上的期望。只有真正关心、尊重、理解患者，主动热情地为患者服务，给患者安慰和亲切的感觉，减轻患者的痛苦。

4.2有助于提高护理质量

护理工作的宗旨是以患者为中心，其核心是为患者提供全程优质服务。在护理过程中实施人文关怀，通过护患沟通，有助于护士全面了解患者的病情，了解患者实时的心理状态；给予针对性的治疗方案，从而消除患者的恐惧感，以一种积极主动的心态配合治疗，减轻患者的思想负担。通过对患者实施人文关怀能促进护患的相互尊重、了解和信任，有助于为患者提供高质量的护理服务。

5小结

人文关怀是护理学科的核心和精髓。人文精神就是对人的生、老、病、死全过程的关怀和尊重。应用于临床护理工作中，是现代护理发展的方向，是患者健康所需。[1]急诊胸痛中心人文关怀的实施，院前急救与院内绿色通道的建立，对急诊患者提供了便捷优质的急救条件，大大提高了患者满意度，提升了护理质量。倡导人文关怀，开展人性化服务，使急诊科护士逐步形成全面护理的新理念[2]，值得临床进一步推广。

参考文献：

[1]郑云娣，王菊吾，陆彩萍.人性化护理在临床应用中的研究[J].护理研究，2008，21（3）：824-825.

[2]周宏钦.人文关怀在急诊护理中的应用[J].福建医学杂志，2007，29（5）：170-171.