目的探讨孕妇RH血型与免疫抗体检测对Rh新生儿溶血疾病的产前诊断价值。方法选2016年8月至2018年8月在我院进行产前检查的500例孕妇作为观察对象。对孕妇实施抗D血型定型检测，对Rh血型实施测定。采用红细胞检测，分析免疫抗体的效果。结果研究的500例孕妇当中Rh血型呈现阴性的有6例，血清当中检测出抗体C和抗体D复合性免疫抗体的患者有2例。结论对孕妇进行Rh血型与免疫抗体检测，能够有效提高对Rh新生儿溶血病诊断的价值，有助于临床尽早采取措施进行防范，具备重要的临床意义。关键词孕妇；Rh血型；免疫抗体；新生儿溶血病；诊断价值Rh新生儿溶血病是指胎儿的红细胞与母体之间存在着不和血型抗体，从而导致新生儿、胎儿发生免疫性溶血。在溶血病早期，新生儿多会有高胆红素血症体现，后期患儿则会有肝脾肿大、胆红素脑病以及贫血的发生1。因而孕妇在产前进行Rh血型检测与免疫抗体检测至关重要。本次就2016年8月至2018年8月在我院进行产前检查的500例孕妇作为观察对象，观察孕妇RH血型与免疫抗体检测对Rh新生儿溶血疾病的产前诊断价值，现报道如下1资料与方法1.1病例资料选2016年8月至2018年8月在我院进行产前检查的500例孕妇作为观察对象，500例孕妇年龄均在20至38岁之间，平均年龄为（24.3±0.4）岁。孕妇孕周均在13至38周之间，平均孕周为（20.2±0.7）周。初次产妇有200例，经产妇有300例。所有孕妇均签署知情同意书。1.2方法所有受检孕妇均进行Rh血型与免疫抗体检测。首先，采集末梢血1滴，采集好后将其加入到0.9%NaCl溶液（适量）中，从而配制成为2%至5%的红细胞悬液，抗体检测试剂采用抗D血型定型试剂，按照试剂说明书实施相应操作。如果Rh显示为阴性，则采集夫妇双方各3毫升静脉血，使用抗人球蛋白方法实施鉴定。按照标准红细胞实施血清免疫抗体的检测。并且对孕妇血清免疫抗体实施定期的检测，基本为每月一次。在孕妇分娩的时候，采集脐带血进行新生儿血清和Rh血型的检测。1.3观察指标观察孕妇Rh血型与免疫抗体检测结果。2结果研究的500例孕妇当中Rh血型呈现阴性的有6例，阴性率为1.2%。4例没有产生免疫性血型抗体，孕妇分娩之后并没有出现新生儿溶血病。2例孕妇不具备输血史，3胎0产。第一胎在怀孕10周自然流产，第二胎20周自然流产，第三台在31周早产，但新生儿出现窒息死亡。对夫妇两人的染色体进行检测，均正常，女方血型为A型，男方血型为O型。女方经检测防线血清抗D抗体的效价比为1245，抗C抗体效价为130。血清当中检测出抗体C和抗体D复合性免疫抗体的患者有2例。3讨论Rh血型是第二大血型系统，Rh血型不合原因是由于母亲Rh血型阴性，父亲Rh阳性。这种状态下，母亲怀孕第一胎多属于Rh阳性，孕妇在分娩期间，通过胎盘剥离作用，胎儿机体内所携带主要是源自于父体红细胞抗原直接进入到母体，导致母体呈现出免疫性反应。而第二胎之后，如果胎儿仍然为Rh阳性，会对母体当中记忆细胞进行刺激，从而出现回忆性反应。另外，人工流产与自然流产、剖宫产病史会致使胎儿血液经胎盘而进入至母体进行血液循环系统，会提高新生儿溶血病患病几率2。本次的研究结果显示，500例孕妇当中Rh血型呈现阴性的有6例，阴性率为1.2%。血清当中检测出抗体C和抗体D复合性免疫抗体的患者有2例。说明孕妇在产前进行Rh血型与免疫抗体检测能够早期发现孕妇的血型情况，有助于早期对新生儿溶血病进行预防。在有条件的情况下，需要在Rh阴性产妇分娩第一个Rh阳性胎儿之后，在分娩72小时之内实施抗RhD球蛋白肌肉注射治疗，注射的剂量在200至300微克之间。从而封闭新生儿RhD阳性抗原，阻止其进入到母体血液渠道，防止母体出现免疫抗体性反应。另外，母体和胎儿血型不合也不会对母体的自身健康造成不良影响，Rh阴性血型不但会一反早产、流产与胎儿发育不全之外，还会致使胎儿发生肝脾肿大、智力性障碍等3。综上所述，对孕妇进行Rh血型与免疫抗体检测，能够有效提高对Rh新生儿溶血病诊断的价值，降低新生儿溶血病的发生，有助于临床尽早采取措施进行防范，并且在出现溶血病之后能及时采取相应的救治措施。孕妇Rh血型与免疫抗体检测具备重要的临床意义。参考文献1叶海辉,李从荣,李智山等.襄阳地区23例RH血型抗体致新生儿溶血病输血治疗探讨J.标记免疫分析与临床,2016,23(2)135-138.2詹洁瑜,舒琳琳,颜思璐等.新生儿溶血病Rh血型分布与临床分析J.中国医学创新,2017,14(17)113-117.3张勇萍,杜娟,杨世明等.4397例孕产妇ABO和RhD血型检测及不规则抗体的分析J.细胞与分子免疫学杂志,2016,32(5)680-682.
