不同免疫检验方法在乙肝病毒感染血清学标志物检测中的应用比较

不同免疫检验方法在乙肝病毒感染血清学标志物检测中的应用比较

李了兰

武冈市人民医院检验科湖南武冈422400

【摘要】目的：选用不同的免疫检验方法，对其在乙肝病毒感染血清学标志物检测中的效果进行比较和分析。方法：随机抽取180例样本，分别采用荧光免疫测定法（TRFIA）与酶联免疫吸附实验（ELISA）进行异型肝炎血清学标志物（HBV-M）检测，检验评定指标包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）以及检测结果符合率。结果：经实验对比发现，两种方法检测HBsAg、HBeAg、HBeA、HBsAb、HbcAb，阳性结果具有一致性，但TRFIA法的5项指标阳性率均高于ELISA（P＜0.05）；而TRFIA的敏感度明显高于ELISA，结果符合率优于ELISA（P＜0.05）。结论：与ELISA定性检测相比之下，TRFIA定量检测有较高的临床应用价值，对其进行临床相关诊治起到了很好的铺垫和指引作用。

【关键词】乙肝病毒；免疫方法；血清学标志物检测；应用比较

乙型肝炎主要是由乙型肝炎病毒（HBV）感染所导致的，已经成为严重危害全球人类健康发展的传染病之一。由于HBV感染的迅速传染性和延展性，已被列入全球性安全与卫生问题，而我国是一个人口大国，疆域辽阔，但人口极为密集，促使HBV感染得以快速传播，成为了乙肝的高发和集中区域。该种疾病有很强的传播功能，且病情恶化快，病死率极高，经研究报道发现，我国大约有9%~10%的人群携带或感染HBV，形势极为险峻。因此，对HBV感染做出恰当的检测有利于有效防治乙型肝炎。目前最为常用的检测方法为采用免疫方法对HBV感染的血清学标志物5项指标进行检测。本文通过对比TRFIA定量检测与ELISA定性检测的应用效果差异，得出一个更为合适的免疫方法，进行临床推广，现报道如下：

1资料与方法

1.1样本资料

随机抽取我院的180例患者血清样本，患者年龄为16~73岁，其中男性124例，女性56例。所有患者均采集静脉血，于当日分离血清，-70℃保存，并于1d内检测[1]。

1.2检测仪器

Anytest2000型时间分辨荧光免疫分析仪，DYNEX-MRX型酶标仪[2]。

1.3检测方法

采用HBV血清学标志物进行定量的TRFIA法和定性的ELISA法检测，检测过程中均需严格遵守试剂盒所标注的使用说明，不可擅自主观对其进行更改，以免影响检测结果。用该两种方法同时对180例样本和上述所提到的试剂进行检测。

1.4评定指标

TRFIA定量检测方法中，HBsAg≥1.0ng/ML，抗-HBs≥10mlU/mL，HBeAg≥0.5NCU/mL，抗-HBe≥4.0NCU/mL，抗-HBc≥0.6NCV/mL为阳性评定指标，反正为阳性[3-4]。

1.5统计学方法

本文所有数据均采用SPSS17.0这一特定软件进行数据的整合分析，组间数据差异采用X2检验，t＜0.01，P＜0.05表明有统计学意义。

2结果

2.1两种检测方法阳性结果统计

经过对180例样本采取两种检测方法进行血清学标志物5项指标的阳性结果及其阳性率的统计分析，发现：两种方法的符合率大体上相一致，优势明显，P＜0.05。详见表1。

表1.两种检测方法阳性结果及阳性率统计[n（%）]

3讨论

乙肝病毒血清学标志的变化是评估乙肝病毒感染后病情转归的重要依据，也是抗病毒治疗的疗效考核指标之一[5]。而目前应用比较广泛的ELISA定性检测方法，但该种检测方法有其缺点和局限性，具体如下：①无法对HBV感染的血清标志物检测进行定量考核；②灵敏度不够高；③且该种方法检测时，其试剂盒容易因一些原因而被污染，致使无法继续进行HBV感染的变化监测，只能对HBV感染进行早期和单纯性的检测，一旦病情变得复杂，该种检测方法的局限性便显现出来。

而随着现代医学技术水平的不断发展和提升，医学临床上的诊断也有所改善，一些先进的诊断技术和检测仪器逐渐出现并予以临床小范围试用，其中近年来发展比较不错的免疫检测技术当属时间分辨荧光免疫技术（TRFIA），它以高灵敏度的特点而很受欢迎。乙肝作为一种比较常见的传染性疾病，比较依赖于血清学标志物的检测，以判定是否为HBV感染。通过临床广泛实践证明，ELISA定性检测法因其敏感度及其他方面的局限性，致使漏诊现象较为频繁，对患者的生命极易造成严重危害，延误病情控制。而随着TRFIA定量检测法逐渐深入临床疾病诊治，其在检测血清学标志物对乙肝疾病治疗的临床应用中优势逐渐显现和突出。与ELISA定性检测法相比，TRRIA能够把每一个指标进行量化，从而更为直接、简单地体现结果，为临床诊断省去了不少时间，使患者得到准确的诊断结果并早些做好准备，及时接受诊治，避免病情进一步恶化。此外，TRFIA法在对疫苗的免疫效果，临床药物的药效程度等的检测，都有不可或缺的作用。

本文通过采用两种检测方法对乙肝病毒感染血清学标志物检测，对其检测效果进行比较和分析，总结出最为恰当适宜的免疫检测方法。通过实验对比发现，二者在HBsAg等五项指标的阳性率上表现相一致，但TRFIA各项指标的阳性率明显高于ELISA，组间差异表明P＜0.05，t＜0.01；而在灵敏度上，TRFIA的结果符合率明显优于ELISA，表明t＜0.05，P＜0.05。因而相比之下，TRFIA定量检测的应用效果更好。

综上，采用TRFIA定量法在乙肝病毒感染血清学标志物的检测中敏感度高，应用效果较好，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1]李宏远.病毒学检验[M].北京人民卫生出版社，2014，10（2）：11-12

[2]魏国.病毒载体动态检测在乙肝治疗和研究中的意义[J].2013，12（4）：56-57

[3]胡志刚.时间分辨免疫荧光定量检测乙肝病毒的研究[J].2014，19（6）：535-537

[4]王兰.不同方法检测乙肝血清学标志物的结果比较[J].2014，21（4）：360-363

[5]黄抚娇.不同检测系统甲胎蛋白测定结果的可比性研究[J].2015，15（5）：223-224