浅谈常见护理安全隐患及防范对策

浅谈常见护理安全隐患及防范对策

樊禄素

樊禄素(江苏射阳县人民医院224300）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）27-0422-02

【摘要】分析了影响护理安全因素和防范措施，包括护士素质因素、法律意识因素、管理因素、物质因素、环境因素、患者因素等。认为，只有加强护士职业道德教育，增强法律意识，完善各种管理制度，细化护理环节，从而保障护理安全，提高护理质量，保障人民生命健康的安全。

【关键词】护理安全隐患防范对策

护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着人们法律意识的日渐提高，护理安全直接影响到医院的社会效益与经济效益。因此，作为一名护士长，应时刻把消除隐患、保障护理安全放在首位。下面谈谈我从事临床护理管理近10年的工作体会。

1影响护理安全的最主要因素及措施

1.1护士素质因素

护士素质包括思想素质、职业素质、心理素质、技术素质、身体素质等，当这些素质不符或偏离了护理职业要求时，就可能造成言语行为不当或过失，给病人带来不安全感或不安全的结果。常见的现象有疏忽职守，对病人护理不周；有章不循，违反制度或技术操作规程；工作责任心差，工作计划性不强；注意力分散，错误用药或执行医嘱；情感受挫，疾病、疲劳等。

1.1.1加强思想教育，提高安全认识

护理人员对护理安全重要性的认识是护理安全的前提。因此，我常常运用各种媒体上报到的事例来教育、警示大家，结合本科室实际情况，分析隐患所在及可能的后果，促使大家牢固树立了“安全第一”的观念，增强维护护理安全的自觉性。

1.1.2强化职业道德学习并贯穿于实践

加强职业道德规范的学习，倡导礼仪规范，开展“一切为了患者”的优质服务，增加交际知识，避免了服务态度问题及语言冲撞，增强了工作责任心与同情心。自觉遵守规章制度与操作规程，服务到位。倡导“慎独”精神，维护白衣天使的形象。

1.1.3注重业务学习，提高业务素质

专业知识与相关知识掌握得越是深广，技术才能的储备就越雄厚，素质就越高，这是护理安全的基础。因此，我们强调业务学习，利用每周四下午的业务学习与晨会时间，学习护理新理论、新知识，总结、学习一些成功经验，提高观察能力，发挥自身优势。训练技术操作与抢救应急能力，严格按规程进行，做到准确、及时、应用自如。

1.2法律意识因素

日常工作中，一些护理人员只注重业务方面的进取，对属于事故纠纷的各种护理行为认识模糊，表现为不了解与护士相适应的注意义务、预见义务和危险回避义务的职责，不了解公民的权利。

1.2.1加强法制教育，增强护理人员的法制意识。结合“三五”普法教育，我们开展了形式多样的学法、讲法、懂法的系列活动。如必须看《今日说法》栏目，查阅有关法律书籍等，掌握自身职责与应尽义务；经常探讨一些事例，发现当事人发现不了的问题，讲而找到解决的办法。使大家从中受到启发，举一反三，并学会运用法律武器维护自身的合法权益。

1.2.2提高风险意识，加强防范措施。通过每周、每月、季度安全隐患的讨论，对科室护理工作中可能出现的问题及早提出预案，并通过考核让每一位护理人员熟知各种应急预案知识，学习护士条例，让各种可预见的安全隐患消灭在萌芽状态。教会护士应在工作中学会应用法律武器保护自己。

1.3管理因素

管理不严或失控是影响护理安全的重要因素。如一些管理者自身素质低，管理措施不力；制度不健全；监控不严等。

1.3.1护士长素质是管理的关键

作为一名护士长，自身素质是抓好管理的关键。因此在日常工作中，注重徳识才学体五方面的修养艺术，时刻以群体组织的利益为重，摆正自己的位置。首先是一名好护士，要求别人掌握的自己先掌握；要求别人先做到的，自己先做好。实际工作中，不断学习现代管理知识，理论指导实践，扮演好大家的贴心人、当家人、领头兵和决策者的角色。调动大家的积极性，形成一支优秀的护理队伍。

1.3.2完善各项规章制度并确保制度的约束性

按制度要求，对各级护理人员严要求、严管理，促进安全制度的落实，制度面前一视同仁，使各项工作制度化、规范化、标准化。严格考核制度，每月对全体人员进行德、能、勤、绩的综合考评，作为评优荐才、赏罚的依据，并报护理部。重视事前控制，严格查对与复查制度，确保工作顺利。

1.3.3结合实际，预防为主

深入了解每个工作人员的特性，发挥其长处，对易出差错的人、时间、环节，超前教育，超前监督，做到预防为主，发挥整体作用。

1.4物质因素

护理物品、设备、药品是构成护理能力的重要部分。药品失效、变质、护理物品数量不足，物品质量不规范，设备性能不好等，都会影响护理效果。

措施：护理人员认真交接，护士长严查、复查，及时发现隐患，及时处理；与相关科室紧密联系，确保物品、设备性能良好；对所有药品、物品认真按制度查对，把好最后一道关口；治疗室等地，物品按规范统一放置；各班护士工作独立却互相联系，起到了互相监督、督促的作用。

1.5环境因素

是指病人住院期间的生活环境问题。包括基础设施、病区物品配备和放置存在不安全因素，如地面过滑致跌伤、坠床、热水瓶放置不当致烧伤。院内感染、治安问题对患者的情绪也构成影响。

措施：结合我们科的实际情况，做认真细致的入院护理、环境介绍，注意事项宣教，使患者很快熟悉环境防患于未然。对须留陪病人的患者，还要详细向陪侍人宣教。严格消毒制度，保持病区、病室环境卫生清洁，定期消毒，空气新鲜。减少人流量，爱护病人财产，保持住院环境安全、放心。

1.6患者因素

护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展，有赖于患者密切配合及支持。患者的心理素质、对疾病的认识及承受力将影响其情绪，进而影响其行为及对医嘱的依从性。

措施：针对患者因素，我们重点加强健康知识宣教，将病人视为生理的、心理的、精神的、社会的综合体，学会沟通技巧，掌握病人情况，针对性心理疏导，介绍疾病有关知识及注意事项，使患者解除精神负担，以最佳的状态接受医嘱和护嘱。

1.7医疗费用的问题：随着医疗制度的改革，患者医疗自付比例大，费用就成为患者及家属关心的焦点。如外科病人住院时，一开始的检查费用较高，术后用药费用相对较高，当缴费时看到各种检查费用及药费高时，又说护士事先没有说明而拒绝付费，甚至发生冲突。

措施：加强护患沟通，消除护理安全隐患，做好用药、检查前、饮食、康复、出院等的指导工作，正确处理好医、护、患、家属的关系，公开收费标准，准确合理收费，使患者明明白白消费

2结论

护理工作的对象是只有一次生命的人。因此，如何保证护理的安全，一直是我们护理工作的重中之重。作为护士长，应严管自己，管好科室。带领大家不断学习，学会观察、学会分析。坚持不懈加强安全教育，全面提高护理人员整体素质，进一步健全各项规章制度。为避免失误、消除隐患，全方位服务好患者而不断努力。

参考文献

[1]郭琼娥.奖惩管理制度对预防护理失误的作用[J].护理学杂志，2010,25(21)：58-59.

[2]李晓玲.影响护理安全因素及防治措施[R].当代护士,2009,2(26):31-32.

[3]唐凤梅.影响护理安全因素及防范措施[R].全科护理,2010,6(8):1659-1660.

[4]王艳莉.加强急诊护理工作.防范护患纠纷[J].护理实践与研究,2010,19[7]:53-54.