急性冠脉综合征的急救与护理苏慧娜

急性冠脉综合征的急救与护理苏慧娜

苏慧娜

厦门大学附属第一医院杏林分院急诊科福建厦门361022）

【摘要】目的：研究急性冠脉综合征的急救与护理的效果。方法：将我院2017年3月—2018年3月收入的急性冠脉综合征患者50例纳入研究，实施急救护理，观察患者治疗与预后及护理效果。结果：经过急救护理后，50例患者抢救成功为24例（48.00%），出现死亡1例（2.00%），开展溶栓治疗13例（26.00%），转院治疗12例（24.00%）。护理后患者情绪变化与生活质量情况均优于护理前，差异显著，P＜0.05。结论：通过对急性冠脉综合征患者进行急救护理，能够有效提高患者的救治情况，并缓解患者的情绪，提高相应的生活质量，值得应用。

【关键词】急性冠脉综合征；急救；护理

【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）01-0204-02

急性冠脉综合征（ACS）属于心脑血管疾病中较为常见的急性心肌缺血导致的综合征，患者发病迅速，病情较重，容易出现心律失常、心力衰竭、休克等并发症，是导致患者死亡的主要原因[1]。而急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上出现的，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使得患者心肌严重缺血甚至坏死。有研究指出[2]，在患者症状出现不到6h内接受治疗的患者，相比症状出现4h内进行治疗的，死亡率大大提升，因此该类患者早期及时有效的救治与护理，是提高抢救成功率的关键，能够及时改善患者生存质量。本文就该疾病的急救护理纳入其中，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2017年3月—2018年3月我院诊治的50例急性冠脉综合征患者进行研究，均实施急救护理。纳入标准：①均通过症状与临床常规检查得到确诊；②病情较为稳定，有正常的自主意识与阅读能力；③均知晓本文研究内容并愿意参加。排除标准：①存在其他的内科疾病者；②临床资料不完善者；③临床相关资料不完善者；④恶性肿瘤者。其中女性20例，男性30例，年龄范围在44～66岁，平均年龄为（52.87±5.41）岁。

1.2方法

所有患者均进行急救护理。（1）急救方法：对患者心肌梗死后高度危险程度进行评估，严格观察患者症状，并在急救治疗前，快速进行静态心电图，对患者的血样进行采集检验，判断患者后期危险程度。在措施上对患者进行静脉注射、吸氧处理，实施心电图与体征检测，使得患者处于仰卧位，建立合适的静脉通路，并将需要的药物进行准备。（2）检测病情：对患者的胸痛症状实施进行观察，分析患者是否存在其他的不适情况，根据心电图检测分析患者的状况。从精神状态与体征等角度分析患者的变化状况，分析患者是否出现了不良反应，并进行记录。（3）镇痛：该类患者大多普遍存在不同程度的胸痛，不仅使得患者承受严重的疼痛感，也会加重病情，在临床护理中需要将出现疼痛的患者处于平卧位，结合患者状况给与镇痛药物，及时缓解患者症状。（4）饮食：护理人员及时调节患者的饮食结构，主要为清淡饮食，增加维生素与蛋白质的摄入，养成良好的饮食习惯。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行综合心理状态评定，SAS、SDS总分为80，焦虑状态、抑郁状态与分数值成正比；使用采用Barthel指数对患者的生活质量进行评分，总分为100分，得分越高患者生活质量越高[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患者预后情况

本文50例患者中，其中抢救成功为24例（48.00%），出现死亡1例（2.00%），开展溶栓治疗13例（26.00%），转院治疗12例（24.00%）。

2.2患者护理前后情绪与生活质量

护理后患者情绪变化与生活质量情况均优于护理前，差异显著，P＜0.05，见表。

表所有患者护理前后情绪与生活质量（x-±s，分）

3.讨论

急性冠脉综合征在临床具有较高的死亡率与突发性，这也是临床治疗期间的难点。作为临床中的常见疾病，诱发该疾病的主要原因在于急性心肌缺血，根据患者的心肌坏死症状，能够细分为不同的疾病类型。有研究指出[4]，对这类患者进行有效的急救护理，能够有效提高手术成功率，充分发挥治疗效果。在临床治疗期间，配合急救护理，能够有效降低患者并发症，并缩短住院时间。

由于急性冠脉综合征患者发病急，病死率较高，临床护士需要及时掌握患者病情变化，减少发病到处理的时间，认真观察病情，快速处理各项并发症，及时有效的进行护理干预，为治疗争取时间。本文将急救护理纳入其中，结果显示50例患者抢救成功为24例（48.00%），出现死亡1例（2.00%），开展溶栓治疗13例（26.00%），转院治疗12例（24.00%）。护理后患者情绪变化与生活质量情况均优于护理前。临床急救配合急救护理，从患者发病直到入院，全程化护理，从患者的生理与心理进行出发，均作为临床的护理重点，将常规的被动护理转化为主动护理，患者能够及时了解自身疾病的进展，使得治疗依从性不断提高。

综上所述，通过对急性冠脉综合征患者实施急救护理，能够有效改善患者的救治效果，改善其生活质量，值得应用。

【参考文献】

[1]张伟,张永庆,张芹,等.急诊护理流程对急性冠脉综合征急救效率和质量的影响[J].海军医学杂志,2016,37(2):154-156.

[2]徐华.优化急诊护理流程对急性冠状动脉综合征患者急救效率与生存质量的影响[J].护理实践与研究,2016,13(22):111-112,113.

[3]李爱霞.急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的影响[J].中国急救医学,2017,37(z1):73-74.

[4]许颖琪,姜林菊.急救护理路径在急性冠脉综合征PCI中的临床价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(3):399-400.