综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析

综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析

胡蓉

益阳市第三人民医院呼吸内科湖南益阳413000

【摘要】目的：研究分析综合护理干预在慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭的应用效果。方法：选我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者100例，入选时间为2015年7月至2016年7月。依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组实行常规护理方法，观察组患者给予综合护理干预。对照两组患者护理效果。结果：对照组患者护理满意度为76.0%，观察组患者护理满意度为98.0%，两组患者护理满意度差异显著（P<0.05）；护理前两组患者各项血气指标并无明显差异（P>0.05），护理后两组患者血气指标差异显著（P<0.05）。结论：为慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者提供综合护理干预，可提高临床护理满意度，并能够改善患者血气指标，具有非常高的临床应用价值。

【关键词】综合护理干预；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

慢性阻塞性性肺疾病会对患者的身体健康产生严重影响。此种疾病的发生率非常高，临床症状较为严重，会影响患者的心肺肾脏等各项脏器功能，是临床常见性危急重症[1]。此类患者常常合并II型呼吸衰竭。此种并发症的产生会引起患者肺通气与换气出现障碍。为更快改善患者临床症状，可在其接受治疗的时候为其提供相应的护理措施。本文研究分析综合护理干预在慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者100例，入选时间为2015年7月至2016年7月。依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。经诊断所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的判断标准。对照组50例，男31例，女19例，患者年龄为50-88岁，平均年龄为（67.3±8.7）岁。病程为0.5-10年，平均病程为（3.9±1.8）年。观察组50例，男32例，女18例，患者年龄为51-88岁，平均年龄为（67.9±8.3）岁。病程为1-10年，平均病程为（4.2±1.7）年。对照组与观察组一般性资料并无实性差异，具有可对性。

1.2方法

对照组实行常规护理方法，观察组患者给予综合性护理干预措施。具体操作流程如下：

（1）环境护理干预。通常情况下，此类患者病情比较严重，临床治疗多为侵入性操作。治疗期间，护理人员需利用紫外线循环风定期消毒，实行无陪护制度。在此过程中，护理人员应检测细菌，必要时还可隔离患者，预防交叉感染出现。控制室内湿度在65%左右，温度控制在22℃左右。及时清理病房的杂物、废物，确保病房卫生干净整洁，为患者提供健康的住院环境。（2）呼吸护理干预。管理患者呼吸道的时候，护理人员首先需对气道进行湿化处理，必要时可加温加热湿化，以便稀释患者痰液粘稠度，提高湿化效果，预防痰痂的产生。依据患者的实际情况，可利用三步排痰的方法吸痰处理[2]。患者吸痰前，可预先吸入药物，以便溶解痰液。情定期为患者翻身和拍背。利用密闭系统为患者吸痰处理。此种吸痰操作应预先将患者鼻腔的痰液吸出，随后吸出气道痰液。在此期间，护理人员应注意为患者纯吸氧3min，同时注意吸痰不可将气管插管气囊上的分泌物吸干净。对与分泌物，护理人员可间断性负压吸引与冲洗，以避免对气管黏膜产生损伤。（3）体位护理干预。仔细观察患者的病情。在患者病情允许的情况可抬高床头45°左右，促使其保持半卧位。维持此种姿势，可减少食物反流与误吸，预防胃肠道反应的出现，改善通气功能。（4）心理护理干预。在患者对疾病认识程度不深的情况下，患者对临床治疗不是很了解。此时非常容易产生不良情绪。面对此类患者，护理人员应采取有效心理疏导措施，促使患者能够保持积极的心态面对治疗，并配合各项治疗与护理措施。

1.3统计学分析

使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用x2检验，计量资料以均数±标准差（`X±S）表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P<0.05表明具有统计学意义。

2.结果

对照组患者护理满意度为76.0%，观察组患者护理满意度为98.0%，两组患者护理满意度差异显著（P<0.05）；护理前两组患者各项血气指标并无明显差异（P>0.05），护理后两组患者血气指标差异显著（P<0.05），详情见表1。

表1两组患者护理前后血气指标变化对比

3.讨论

大部分慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的患者入院接受治疗后，在陌生的治疗环境下，临床治疗性效率受到明显的影响。在长时间受到病情折磨的影响下，患者的心理压力非常大，常常出现焦虑、烦躁等各种负性情绪[3]。而这类负性情绪的存在会产生较多的不良因素，对临床治疗产生影响。为改善患者此种临床表现，有必要的患者接受治疗的时候为其提供相应的护理措施。而通过实践观察，发现综合性护理干预具有较好的效果。护理人员全面、针对性的护理措施，可显著提高护理满意度，并提高临床治疗效率。

综上所述，为慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者提供综合护理干预，可提高临床护理满意度，并能够改善患者血气指标，具有非常高的临床应用价值。

参考文献：

[1]李伟超，钟婉茜.强化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（4）：538-540.

[2]王丽，李燕.综合护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果的影响[J].医学信息，2015，28（46）：876.

[3]温莉.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2016，16（68）：172-175.