探讨整体护理与责任助产对产妇无痛分娩质量的影响

探讨整体护理与责任助产对产妇无痛分娩质量的影响

高俊霞李秀君

(平度市人民医院;266700)

【摘要】目的：探讨整体护理与责任助产在产妇无痛分娩质量方面的影响作用。方法：选取2017年4月~2018年5月于我院进行无痛分娩的产妇140例作为研究对象，以掷硬币的方式将其分为对照组和观察组，各70例。对照组实施常规护理模式，观察组行责任助产与整体护理模式干预。比较两组产程时间、产后出血情况、自然分娩率、疼痛评分以及护理满意度。结果：观察组第一产程、第二产程以及第三产程时间均低于对照组（P＜0.05）；观察组产后出血量、SAS评分低于对照组，自然分娩率与护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：无痛分娩产妇采用责任助产和整体护理模式干预，能够显著缩短产程时间，减轻焦虑程度，减少产后出血量，提高自然分娩率及护理满意度，护理效果明显优于常规护理模式。

【关键词】无痛分娩；责任助产；整体护理模式

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）19-0078-02

无痛分娩作为产科比较常用的分娩方式,其并非绝对意义上的无痛,而是相对减少分娩诱发的产妇疼痛,从而减少产妇分娩创伤。从过去文献报道中看出,无痛分娩期间,面临诸多危险因素,比如头痛、低血压、局部麻醉药物中毒等,这些都会给产妇带来风险,需积极做好预防与护理。近几年,本院产科采取责任助产与整体护理模式干预取得了不错效果,现将收治的140例无痛分娩产妇进行了研究,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月~2018年5月于我院进行无痛分娩的产妇140例作为研究对象，以掷硬币的方式将其分为对照组和观察组，各70例。对照组年龄20~36岁，平均年龄（26.6±4.6）岁；孕次1~3次，平均孕次（1.6±0.9）次；孕周36~40周，平均孕周（37.2±2.1）周。观察组年龄20~37岁，平均年龄（26.3±4.5）岁；孕次1~4次，平均孕次（1.7±0.9）次；孕周37~40周，平均孕周（37.9±2.3）周。两组一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。所有产妇自愿并经临床评估可进行阴道分娩，均为单胎，且产妇及其家属均自愿签署知情同意书。排除拒绝分娩镇痛者、经临床评估不可进行阴道分娩者以及伴有重要脏器严重疾病者。

1.2护理方法

对照组产妇接受常规产科护理干预,而观察组在对照组基础上加用责任助产与整体护理模式进行干预：①产前。责任助产人员带领产妇熟悉本院产房相关情况，介绍生产方式与体位情况。密切关注产妇的心理情绪变化，及时发现焦虑、担忧及抑郁等负面情绪，针对性疏导，促使其以良好的情绪接受生产。责任助产人员对产妇生产全程进行密切关注，在掌握产妇已有资料基础上，主动和产妇沟通交流，客观评估产妇心理状态，充分鼓励与安慰，并宣讲本院无痛分娩案例，缓解疼痛，转移注意力，营造良好分娩氛围，缓解心理压力。②产时。产妇宫口全开，责任助产人员指导产妇摆放正确体位，满足分娩要求下进行保暖，遮盖隐私部位，减少心理负担。分娩期间，责任助产人员和患者亲密沟通交流，告知分娩进度，提高产妇依从性，增强顺产信心，最大化减少剖宫产。同时，将注意事项、配合操作等告知产妇，积极的交流，提高其配合度，更好地促进分娩完成。③产后。告知产妇新生儿安全分娩，并予以产妇充分的安慰与鼓励，通过开导性语言提高产妇产后康复信心。此外，做好产后出血控制，避免产后抑郁发生，加强营养干预，提高抵抗力与免疫力，尽快出院。

1.3观察指标

（1）记录两组产程时间、产后出血情况、自然分娩率。（2）采用焦虑自评（SAS）量表评价两组焦虑程度。该量表共包括20个项目，正向计分题按1~4计分，反向计分题按4~1计分，＜50分即为正常，≥50分者分值越高焦虑程度越重。（3）采用我院自制护理满意度调查表由产妇对护理情况进行评价，共包含25道题，总分100分，每题根据满意程度由高至低计4、3、2、1分，90分以上为非常满意，75~90分为满意，50~74分为一般，50分以下为不满意。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法

本文数据均经SPSS22.0统计学软件处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组产程时间比较观察组第一产程、第二产程以及第三产程时间均显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1两组产程时间比较（min，）

3讨论

产妇在进行分娩时会恐惧、紧张，伴随着镇痛会引起呼吸紊乱，增加体内茶多酚和皮质醇的含量。分泌物影响子宫的收缩和运动，增加了分娩的风险。采用整体护理与责任助产护理方式能够取得比较理想的效果。在本文的研究过程中观察组产妇中的护理工作满意度与产程时间均取得了比对照组更加理想的护理效果，不良反应的发生情况也比较少。

综上所述，在进行无痛分娩产科护理过程中，运用整体护理与责任助产护理方式能够促进护理质量的提升，促进护理满意度的提升，值得在临床上进行应用与推广。

参考文献

[1]薛莉莉,朱玲玲.基于责任助产模式的优质护理干预对无痛分娩孕妇母婴结局的影响[J].河北医药,2018,40(04)

[2]王荔.整体护理与责任助产在产妇无痛分娩中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(68)

[3]许静芳.无痛分娩护理中责任助产与整体护理的应用分析[J].中外医学研究,2017,15(16)