中医辨证治疗胃溃疡效果分析

中医辨证治疗胃溃疡效果分析

康凯

（新发红十字医院黑龙江哈尔滨150078）

摘要：目的探讨对胃溃疡患者应用中医辨证治疗的效果。方法本试验对象为我院2018年1月~2018年6月收治的62例胃溃疡患者，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组，两组各31例，对照组采用西医对症治疗，观察组给予中医辨证治疗，比较两组疗效、复发率及不良反应。结果观察组治愈18例，占58.06%；显效6例，占19.35%；有效5例，占16.13%；无效2例，占6.45%；总有效率93.55%；对照组治愈7例，占22.58%；显效10例，占32.26%；有效8例，占25.81%；无效6例，占19.35%；总有效率80.65%，P<0.05。观察组复发1例，复发率为3.23%；对照组复发5例，复发率为16.13%，P<0.05。观察组不良反应发生率为3.23%；对照组不良反应发生率为19.35%，P<0.05。结论中医辨证治疗胃溃疡疗效确切，值得临床应用。

关键词：中医辨证；胃溃疡

胃溃疡为消化系统临床常见疾病，患者主要表现为上腹部疼痛，易反复发作，不及时治疗可导致胃穿孔、癌症发生[1]，对患者造成严重影响。西医治疗主要以根除幽门螺杆菌感染，抑制胃酸分泌为主，但易出现复发。本研究通过对我院2018年1月~2018年6月收治的胃溃疡患者采取中医辨证治疗，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月~2018年6月收治的62例胃溃疡患者为本试验对象，患者症状主要包括反酸、上腹部疼痛、腹胀等，经临床胃镜检查明确诊断。患者对本试验知情同意，并自愿参加。将严重肝、肾功能障碍患者、药物过敏患者、妊娠或哺乳期妇女排除。对患者按照入院顺序分组，观察组男17例，女14例；年龄19~63岁，平均（41.5±3.7）岁；病程1~10年，平均（4.1±1.3）年；溃疡直径5~17mm，平均（7.4±1.3）mm；对照组男18例，女13例；年龄18~65岁，平均（41.8±3.6）岁；病程1~8年，平均（3.7±1.4）年；溃疡直径6~19mm，平均（7.7±1.5）mm；两组一般资料比较，无显著差异，相似度高，可比性强。

1.2方法

对照组采用西医治疗，给予患者奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法，口服奥美拉唑每次20mg，每日2次；口服阿莫西林每次0.5g，每日3次；口服甲硝唑每次0.4g，每日3次。观察组患者采用中医辨证治疗，对患者进行辨证分型，分为肝气犯胃型、脾胃虚寒型、湿热瘀阻型、胃阴不足型、瘀血停胃型；基础方组成为黄芪20g、丹参12g、五灵脂10g、蒲黄10g、郁金10g、砂仁10g、乌药6g、白及6g、香附6g、甘草6g。对于肝气犯胃型患者添加佛手、柴胡；对于脾胃虚寒型患者添加肉桂、吴茱萸；对于湿热瘀阻型患者添加半夏、黄连；胃阴不足型患者添加麦冬、生地黄；瘀血停胃型患者添加桃仁、红花。以上方剂水煎服，早晚分两次服用，治疗疗程为4周。

1.3观察指标及疗效判定标准

观察两组的疗效、复发率及不良反应。疗效判定参照中药新药研究指导原则进行判定，分为治愈、显效、有效和无效。治愈：患者经治疗后反酸、腹痛、腹胀等症状消失，经胃镜检查提示溃疡完全消失；显效：患者经治疗后反酸、腹痛、腹胀等症状明显减轻，胃镜检查提示溃疡面积相比治疗前减少80%以上；有效：患者经治疗后反酸、腹痛、腹胀等症状有转好，胃镜检查提示溃疡面积相比治疗前减少50%~80%之间；无效：患者症状无转好，溃疡面积未减少或相比治疗前减少不足50%。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采取SPSS25.0统计学软件对本试验所得数据进行处理和分析，组间数据采取t检验，计数资料应用卡方检验，当P<0.05时代表差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组治愈18例，占58.06%；显效6例，占19.35%；有效5例，占16.13%；无效2例，占6.45%；总有效率93.55%；对照组治愈7例，占22.58%；显效10例，占32.26%；有效8例，占25.81%；无效6例，占19.35%；总有效率80.65%；差异显著，P<0.05。

2.2两组复发率对比

对两组患者随访6个月，观察组复发1例，复发率为3.23%；对照组复发5例，复发率为16.13%；差异显著，P<0.05。

2.3两组不良反应比较

观察组出现1例呕吐，不良反应发生率为3.23%；对照组出现2例呕吐，3例恶心，1例皮疹，不良反应发生率为19.35%；差异显著，P<0.05。

3讨论

胃溃疡在临床非常多见，随着人们生活节奏的加快、工作压力的增加及饮食结构的改变，胃溃疡的发生率呈不断升高的趋势，如不能及时治疗，可导致消化道出血、胃穿孔、癌变等发生，危及患者生活质量和生命安全。西医认为胃溃疡多和胃酸分泌、幽门螺杆菌感染及胃黏膜损伤有关[2]，多采取三联疗法，但易出现不良反应，同时复发率较高。胃溃疡属中医“胃脘痛”范畴，中医认为胃溃疡多和肝气郁结、脾胃损伤、情志不畅、外邪侵胃有关[3]。本研究中及厨房中五灵脂、白及、蒲黄可活血止血、黄芪可益气行血、郁金、香附、砂仁可行气止痛；同时现代药理学显示，黄芪、香附、郁金、白及、砂仁等均有良好的止痛、抗菌效果，并根据患者症状辨证治疗，达到标本兼治的效果。本结果显示，观察组总有效率93.55%；对照组总有效率80.65%，P<0.05。观察组复发率为3.23%；对照组复发率为16.13%，P<0.05。观察组不良反应发生率为3.23%；对照组不良反应发生率为19.35%，P<0.05。体现出中医辨证治疗胃溃疡效果显著，值得临床应用。

参考文献

[1]黄太伟.中医治疗胃溃疡的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，（19）：3871-3871，3874.

[2]缪敏洁.胃溃疡应用中医疗法治疗的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（65）：94.

[3]万志姣.胃溃疡应用中医辨证治疗方案治疗的临床分析[J].医学信息，2018，31（z2）：215-216.