偏瘫患者早期实施良肢位摆放的康复护理方法

偏瘫患者早期实施良肢位摆放的康复护理方法

简婷

（四川省广元市第三人民医院四川广元628001）

摘要：目的探讨偏瘫患者早期实施良肢位摆放的康复护理方法。方法随机选取我院在2016年2月至2017年3月收治的116例脑卒中偏瘫患者，并根据患者入院时间将其分为对照组和观察组，每组58例。对照组采用常规护理，观察组实施早期良肢位摆放康复护理，对两组临床疗效加以比较。结果观察组患者临床治疗有效率96.55%明显高于对照组的86.21%（P＜0.05）。结论采用早期康复护理对脑卒中偏瘫患者进行良肢摆放护理干预，在临床能够取得理想疗效，值得推广。

关键词：偏瘫；良肢位；

脑卒中指的是机体因脑动脉系统发生病变而造成的血管闭塞、痉挛或破裂的病症，具体表现为偏瘫型肢体功能障碍，此类疾病会给患者的正常生活造成严重影响。[1]为了探讨更加优质的护理干预措施，本文探讨偏瘫患者早期实施良肢位摆放的康复护理方法及疗效，现作出如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院于2016年2月至2017年3月收治的116例脑卒中偏瘫患者作为本项目研究对象，将全部患者按照入院时间分为两组各58例。观察组男35例，女23例，年龄40~74岁，平均（57.89±2.54）岁；脑卒中偏瘫类型包括27例脑梗死，19例脑出血，12例混合性脑卒中。对照组男36例，女22例，年龄42~75岁，平均（58.36±2.17）岁；脑卒中偏瘫类型包括29例脑梗死，18例脑出血，11例混合性脑卒中。两组的一般资料经过统计学分析和检验，差异不会对本次实验结果产生影响（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理，包括生命体征监测、静脉滴注营养药物、大小便护理、保持床铺整洁、指导患者合理搭配饮食等工作内容。观察组在对照组基础上给予早期康复护理，对患者进行早期良肢摆放干预，具体包括如下内容：（1）仰卧位护理。在患肢一侧的肩部安放软垫，使肩部上抬，肘部甚至，掌心向上，手腕背屈；（2）患侧卧位护理：使患者患肢一侧肩胛前伸，同时肩关节屈曲需低于90°，以防肩关节受压产生痛感。并且患侧下肢膝关节需轻度屈曲，并在健侧下肢安放软枕，使髋关节和膝关节保持屈曲状态；（3）健侧卧位护理。肩关节屈曲保持90°，下部以软枕垫靠支撑，健侧上肢可令患者自行摆放，并在背后安放软枕，促使躯干放松；（4）床上坐位护理。协助患者起身坐立，为患者背后安放软枕，上肢呈伸张状态安放于床桌上，足部背屈，下肢屈曲。良肢摆放护理需根据患者实际情况酌情安排锻炼时间，早期患者以仰卧位、健侧卧位及患侧卧位这三种摆放护理方式为主，每2h交替一次。

1.3观察指标

以Brunnstrom（肌力分级）康复量表指标为患者临床患者功能恢复效果评判依据[2]。患者肌肉张力指标提升3个等级视为显效；肌肉张力指标提升2个等级视为有效；肌肉张力指标无提升或是仅提升1个等级视为无效。

1.4统计学方法

根据SSPS19.0统计学软件对收集到的研究数据加以处理，以X2对计数资料（％、n）加以检验，P＜0.05则说明差异具备统计学意义。

2结果

经干预后，观察组临床有效率为96.55%，与对照组的86.21%进行比较，显然更具优势（P＜0.05），详情见表1。

3讨论

脑卒中作为临床常见急性脑血管病证，具备起病急、致残率高的显著特点[2]。据有关研究显示，脑卒中患者患肢功能的恢复程度与其生活质量密切相关[3]。脑卒中偏瘫患者由于肌肉缺乏运动，致使肌张力受到影响，医护人员通过为患者进行良肢位摆放干预，能够令患者在变换体位和姿势的过程中，强化对机体患肢的刺激，有效预防患者恢复中发生肌痉挛及肌紧张症状，促进机体内部血液循环，以防肢体功能退化，改善预后。良肢位摆放属于脑卒中偏瘫病患护理工作中的重要环节，它能够缓解患者长期卧床引发的一系列并发症，帮助患者恢复活动能力，树立治疗信心，促进患者恢复。与上述分析一致，根据本文实践结果发现，观察组患者临床治疗有效率96.55%较之对照组的86.21%明显更具优势，充分表明早期康复护理能够有效促进脑卒中偏瘫患者患肢功能恢复。

综上所述，对脑卒中偏瘫患者实施早期康良肢位摆放康复护理，能够有效提高临床治疗效果，提升患者生活品质，具有值得应用与推广的积极意义。

参考文献

[1]王希悦，谢家兴，张红云，等.康复护理标识的制作及在偏瘫患者良肢位摆放中的应用[J].中华护理杂志，2017，52（4）：493-496.

[2]房秋燕，韩丹，何少雯.良肢位在脑损伤性偏瘫患者康复中的作用[J].护士进修杂志，2012，27（2）：170-171.

[3]曹钏宏，常巧云，吴小花.良肢位摆放应用于早期脑卒中偏瘫患者的临床效果分析[J].现代中西医结合杂志，2017，26（6）：676-678.