妇科子宫肌瘤采用腹腔镜微创治疗的临床研究

妇科子宫肌瘤采用腹腔镜微创治疗的临床研究

何书香

凤凰县人民医院湖南凤凰416200

【摘要】目的：利用腹腔微创治疗妇科子宫肌瘤患者，临床研究治疗效果。方法：本次探究需要利用自愿参与原则在我院所收治的妇科子宫肌瘤患者中选取52例作为样本人群，就诊时间段是2016年1月~2017年1月，按照随机数字表法对52例患者实行均分，2组患者分别命名为实验组和参照组，每组26例患者。参照组患者：应用常规开腹手术治疗，实验组患者：应用腹腔镜微创手术治疗，将2组患者实行不同治疗后得到的组间数据进行统计学分析，计算出统计学分析结果的相关性数值。结果：实验组患者平均手术时间对比参照组患者而言不存在统计学意义且P＞0.05；实验组患者术中平均出血量、术后住院时间、下床活动时间、排气时间均显著性更佳，对比参照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05。结论：利用腹腔微创治疗妇科子宫肌瘤患者，临床疗效较为理想，可显著改善患者各项临床数据，临床推荐价值较高。

【关键词】腹腔微创治疗；妇科子宫肌瘤；临床疗效

妇科子宫肌瘤在临床上较为常见和多见和病情较为复杂，发病诱因是患者子宫平滑肌组织出现了病变，常见患病人群年龄段是30岁至50岁，可严重影响患者的生命健康。临床上在治疗妇科子宫肌瘤患者时利用的传统疗法是开腹手术治疗，临床劣势较多，例如并发症发生率高、术中出血量多、术后恢复速度较慢等[1]，基于此，临床上在妇科子宫肌瘤患者治疗期间提出了腹腔微创治疗，疗效确切，临床优势较多，临床应用价值较高。本组探究中共计选取52例，探究目的是深入分析利用腹腔微创治疗妇科子宫肌瘤患者的临床疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般基础性临床资料

参与本次探究的52例患者均选自我院所收治的妇科子宫肌瘤患者中，就诊时间是2016年1月至2017年1月，组别是2组，分组方法是随机数字表法，即实验组（n=26）和参照组（n=26）。实验组中患者年龄在32岁至59岁不等且中位年龄为（45.28±3.62）岁，肿瘤直径在1cm至8cm不等且中位肿瘤直径为（5.4±1.6）cm；参照组中患者年龄在31岁至60岁不等且中位年龄为（44.87±4.21）岁，肿瘤直径在2cm至9cm不等且中位肿瘤直径为（5.1±1.7）cm。利用统计学分析软件给予本组探究中2组患者各项临床资料对比分析，分析结果为不存在显著性差异，P＞0.05且无统计学意义存在，各项临床资料包括：患者性别、患者年龄、患者病程、患者具体病情变化等。

1.2方法

参照组患者：应用常规开腹手术治疗，术前，利用B超对患者子宫肌瘤位置、子宫肌瘤大小、子宫肌瘤数量进行准确确定，给予患者血常规检查、心电图检查并给予患者麻醉，给予患者开腹子宫肌瘤剜除术治疗。

实验组患者：应用腹腔镜微创手术治疗，手术前，利用B超对患者子宫肌瘤大小、子宫肌瘤数量、子宫肌瘤位置并给予患者血常规检查、心电图检查等，术中，协助患者取位膀胱截石位以及协助患者摆放头低臀高位[2]，给予患者消毒铺巾处理并进行如下操作：放置导尿管以及置入举宫器，穿刺孔位置是脐孔处，穿孔大小是10mm，镜下，对患者盆腔进行探查并给予患者垂体后叶素+生理盐水注射，用药剂量分别是6U、20ml，注射位置是子宫体，同时，给予患者静脉滴注缩宫素并利用单级电凝各子宫肌瘤表面浆肌层，利用肌瘤钻来进行肌瘤固定并给予肌瘤分离、剥离，将镜下可辨肌瘤逐一剔除并利用双极电凝给予创面较小止血处理，对于创面较大患者而言，需要利用缝合关闭瘤腔，缝线是可吸收线[3]，利用粉碎机将肌瘤粉碎后取出并在术后给予缝合切口处理、引流管放置。

2组患者均给予缩宫素静滴，静滴时间是3d，给予患者抗感染治疗。

1.3统计学分析

对本次参与探究的52例妇科子宫肌瘤患者所有临床数据进行深入分析，分析软件名称是SPSS19.0软件，本组探究中，计量资料：经t检验且用（均数±标准差）形式表示；计数资料：经X2检验且用率的形式表示。若统计学结果为P＜0.05则表示统计学意义存在。

2结果

将2组患者经过不同治疗后的组间数据进行统计学分析，得出以下结论：明显实验组患者更佳，组间数据包括术中平均出血量、术后住院时间、下床活动时间、排气时间，对比参照组患者而言存在统计学意义且P＜0.05；实验组患者平均手术时间对比参照组患者而言不存在统计学意义且P＞0.05。详情参见表1、表2。

表12组患者平均手术时间、术中平均出血量比较

3讨论

妇科子宫肌瘤在临床上发病率较高且逐年上升，患病人群中常见中年女性，对于较小肌瘤患者而言，临床症状具有隐匿性[4]，需要给予患者对症治疗，传统治疗办法是常规开腹手术治疗，临床劣势是术中出血量大以及术后恢复慢，临床认可度较低。

腹腔微创治疗妇科子宫肌瘤患者期间，主要利用腔镜技术，临床优势诸多，切口较为美观且术后恢复速度较快等[5]，疗效确切。

据相关性文献报道，妇科子宫肌瘤患者子宫内膜含有丰富受体且术中需要根据患者具体病情变化情况注射缩宫素，临床目的是促使患者子宫保持足够收缩能力并促使患者术中出血量明显减少[6]。术中，需要充分掌握分离瘤体方式以及正确剥离子宫肌瘤方法，术中，需要利用电凝提前处理肌瘤底部，临床目的是止血，术中利用电视监视屏可更加充分了解患者子宫肌瘤位置以及大小等，促使患者临床疗效更加理想。在腹腔微创治疗中，临床医师需要具有熟练的缝合技术并利用可吸收缝合线给予患者快速创口缝合，临床目的是避免抽线导致感染、出血。

本组探究中，实验组患者术中平均出血量、术后住院时间、下床活动时间、排气时间分别是（95.8±22.1）ml、（4.2±1.1）d、（8.5±2.2）h、（14.6±5.5）h，显著性更佳。

综合以上理论得出，利用腹腔微创治疗妇科子宫肌瘤患者可获得较为理想的临床疗效，术中出血量较少，术后恢复速度较快，值得将其作为有效治疗办法在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]张剑.妇科子宫肌瘤采用腹腔镜微创治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（6）：14-14，17.

[2]吴祖辉.妇科子宫肌瘤采用腹腔镜微创治疗的临床体会[J].医药前沿，2016，6（27）：56.

[3]陆维娜.妇科子宫肌瘤采用腹腔镜微创治疗的临床体会[J].中外医学研究，2014（31）：58-59，60.

[4]王瑞敏，侯懿.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].重庆医学，2014（7）：852-853.

[5]张金玲.腹腔镜微创手术治疗子宫肌瘤患者的疗效分析[C].2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015：1-2.

[6]张晓利，徐胜东.阴式子宫肌瘤剥除与腹腔镜下子宫肌瘤剥除两种微创术式比较分析[J].大家健康（中旬版），2014（12）：15-15.