阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察

唐勇

唐勇

（嘉陵区李渡中心卫生院四川南充637942）

【摘要】目的：阿托伐他汀与曲美他嗪联合在冠心病治疗中的临床应用效果进行探讨。方法：按随机数字表法，将82例冠心病患者均分成联合组与参照组，参照组予以阿托伐他汀，联合组予以阿托伐他汀+曲美他嗪治疗，且比较两组患者的治疗效果。结果：联合组患者的有效率（92.7%）比参照组患者（70.7%）高，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）；联合组患者治疗后的TG、TC、LDC-C、HDC-C等指标均优于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠心病患者予以阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗，疗效确切，值得推行。

【关键词】冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）07-0113-02

冠心病是临床上一种比较多见的慢性非传染性病症，一旦患有此病，若不及时予以切实可行的治疗，可能会演变为急性心肌梗死，严重者还将诱发猝死[1]。对于冠心病，临床上有诸多可对其进行治疗，例如阿托伐他汀、曲美他嗪，为了解这两种药物联合应用在冠心病疾病治疗上的价值，笔者对我院所收治的41例冠心病患者予以阿托伐他汀+曲美他嗪治疗，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年1月到2015年1月所收治的82例冠心病患者作为研究的对象，全部患者皆经影像学检查，确诊为冠心病，同时将对他汀类过敏者、接受其他调脂类药物者予以排除。按随机数字表法，将全部患者均分成联合组与参照组，每组各有41例。联合组男性22例，女性19例；年龄在56～81岁之间，平均年龄为（67.8±6.1）岁；病程最短有1年，最长有7年，平均为（3.5±0.8）年。参照组男性23例，女性18例；年龄在55～79岁之间，平均年龄为（66.5±6.3）岁；病程最短有1年，最长有8年，平均为（4.1±0.6）年。在一般资料方面，联合组与参照组相比较，无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对82例冠心病患者予以常规治疗，具体内容为给氧、利尿剂、钙拮抗剂以及β受体阻滞剂，且扩张血管。参照组：对该组患者予以阿托伐他汀，一天一次，一次20mg；在此基础之上，对联合组患者再予以曲美他嗪，一天三次，一次30mg，餐后使用。两组患者均持续治疗一个疗程，即14天。

1.3疗效判定标准[2]

通过治疗，病人的临床症状（心悸、胸痛、发热、恶心呕吐等）完全消退或明显改善，7天后未发作心绞痛，心电图由平坦转变为直立，ST回升段在0.15mV之上，T波倒置变浅，且程度大于50%，为显效。

通过治疗，病人的临床症状（心悸、胸痛、发热、恶心呕吐等）有所好转，相较于治疗前，心绞痛的发作次数与疼痛程度有所改善，心电图有一定的好转，ST-T段回升，为好转。

通过治疗，病人的临床症状（心悸、胸痛、发热、恶心呕吐等）并未改善，心绞痛症状与治疗前相比无改变，为无效。

1.4观察指标

对两组患者治疗后的TG、TC、LDC-C、HDC-C等指标加以观察与对比。

1.5统计学分析

以SPSS18.0统计学软件，对各数据展开分析。采用(x-±s)代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。P＜0.05，差异存在统计学意义。

2.结果

2.1临床治疗效果情况分析

具体见下表1所示，由表可知：联合组中患者治疗的有效率为92.7%（38/41），参照组为70.7%（29/41），组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在对冠心病治疗过程中，经常会使用到他汀类药物，阿托伐他汀与曲美他嗪就属于这一类药物，其具备抗凝、拮抗血小板聚集，以及减少血液粘稠度的作用，能够较好的改善患者的心脏功能，优化血液流变学[3]。其中，阿托伐他汀属于一种高效的调脂药物，能够对血脂进行有效的调节，且优化血管内皮功能，制约血管平滑肌的增殖及迁移，进一步强化心肌细胞的能量产生水平，加速恢复缺血再灌注期间的心脏功能，继而达到疾病治疗的目的[4]。曲美他嗪可经由优化心肌能量的代谢，限制自由基的生成，继而缓解心肌缺血症状[5]；这不但能减缓心力衰竭的出现，还可避免血流动力学发生突然性的改变，对心绞痛等疾病的治疗，疗效显著。

经本研究发现，采取两种药物（阿托伐他汀、曲美他嗪）治疗的联合组患者，其在治疗的有效率方面高于参照组，即92.7%＞70.7%；另外，在其他指标（TG、TC、LDC-C、HDC-C）上，联合组患者也优于参照组患者，差异显著。由此可见，对冠心病患者予以阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗，疗效确切，且可有效改善

【参考文献】

[1]王青山.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2014，12(10):2743-2744.

[2]杨伟光，王眙民，张丽等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].海南医学，2011，22(4):4-6.

[3]王晓冬，曾波，许春平等.阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病NT-proBNP、hs-CRP、Fib及心脏功能的影响[J].疑难病杂志，2015，22(4):335-337，342.

[4]魏笑天.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].中外医疗，2012，31(26):93-94.

[5]刘楠，郭彩云，高兵等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病160例临床疗效观察[J].吉林医学，2012，33(7):1416-1417.