助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响李学华

助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响李学华

李学华

李学华

（金川区金昌市中心医院产科甘肃金昌737100）

【摘要】目的：分析助产士初产妇进行产前教育对产程和分娩方式所产生的影响。方法：选择2016年11月—2017年11月于我院就诊的即将分娩的初产妇，共80例，现根据入院编号随机分为两组，每组40例。对照组产前不进行必要的教育，而观察组则给予科学有效的产前教育，对比两组患者的分娩过程与分娩方式。结果：观察组自然分娩高于对照组，剖腹率低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产前通过对初产妇进行教育，可以极大的促进产程的缩短和自然分娩率的提高，有效的改善与优化母婴的身体素质。

【关键词】助产士；初产妇；产前教育；产程；分娩方式

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）11-0314-02

近年来，计划生育政策越来越深入人心，独生子女较为普遍，再加上二胎政策的开放，人们相应的提高了对孕妇和新生儿健康状况的关注度。经调查研究发现，初产妇产前由于过度焦虑、不了解自然分娩对胎儿的好处等，导致大部分产妇在生产时选择进行剖宫产，这些初产妇自身经验和生产知识的缺乏，相应的对胎儿的顺利生产造成显著影响。产科的助产护士基本具备较为丰富的经验，可以熟练的掌握相关的生产知识，为此在初产妇生产之前，通过对其进行有效的产前教育，有助于缓解焦虑、焦虑等不良情绪的缓解，确保顺利的进行生产，同时可以最大限度的确保母婴的生命健康[1]。本次研究选选取80例初产妇为分析对象，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2016年11月—2017年11月期间接收的初产妇，共80例，根据入院编号随机分为两组。观察组40例中年龄22～32岁，平均年龄（26.9±2.6）岁，孕周34～40周，平均孕周（37.3±2.9）周；对照组40例中年龄23～31岁，平均年龄（27.1±2.4）岁，孕周35～39周，平均孕周（37.1±2.79）周。两组初产妇的临床统计资料经对比，没有显著差异，P＞0.05，值得研究。

1.2方法

对照组：产前不进行任何的教育；观察组：进行产前教育，具体如下：

1.2.1健康宣传教育为帮助初产妇能够充分的了解自然分娩和剖宫产方面的知识，助产士可以采用多种形式，如定期开展讲座、图片和视频等，确保能够对两种分娩方式的优缺点、适应症、禁忌证和相关注意事项做到心中有数；宣教过程中，让患者能够意识到尽管自然分娩会产生较强的疼痛感，但是可以为其生育功能和身体完整性进行充分的保护，损伤也能够有效的降低，有益于胎儿的身体健康；另外，将母乳喂养的好处告知产妇，鼓励其坚持母乳喂养，对正确喂养的方法与技巧进行有效的讲解。

1.2.2心理护理基于初产妇并不了解整个分娩过程，相应的会不可避免的产生一系列消极情绪，如紧张、恐惧和焦虑等。此时，助产士需要与初产妇进行积极有效的沟通与交流，通过积极的心理安慰，帮助其将不良情绪有效的抒发出来，针对疑问认真的进行解疑答惑，关于生产过程的不良反应可以做到大致的了解，进而可以帮助患者做好充分的心理准备，防止情绪出现较大的波动，确保可以顺利的生产[2]。

同时，对于初次生产的孕妇而言，存在紧张的情绪很正常，为缓解这种情绪需要助产士进行科学有效的心理疏导。产妇的情绪要尽量保持平稳，不要出现较大的波动，勿急躁，在遇到不好的事情时第一时间稳定自己情绪；家属与医院要高度重视产妇的情绪，采取有效措施来帮助其调节，确保其可以始终保持乐观的态度和积极向上的精神，树立一定的自信心，帮助顺利生产；另外，助产士还可将正确的生产方法与产后快速恢复的措施高职产妇及其家属，引导初产妇能够正确认识怀孕与生产，在此基础上采用科学的方法进行生产，减轻心理压力，确保初产妇可以在稳定且平和的情绪中顺利的生产。

1.2.3模拟演示产科助产士在对初产妇进行产前教育时可以通过播放相关的视频，帮助其对胎儿在母体内的具体情况进行充分的了解，确保产妇能够对一系列不良症状对胎儿造成的影响做到心中有数，如胎膜早破、脐带脱垂、前置胎盘、胎盘老化、胎盘早剥等。借助婴儿与骨盆模型，将骨盆在整个生产过程中的路径变化向产妇进行详细的解释与演示，如胎儿在产道连贯下降的过程，如此一来可以帮助产妇分娩机制与整个产程进程等进行全面的了解[3]。

1.3观察指标

对比两组初产妇的分娩结局和第一产程的时间。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1分娩结局

观察组分娩方式以自然分娩为主，剖腹产率明显低于对照组，组间差异，P＜0.05有统计学意义，如下表。

2.2第一产程

观察组第一产程用时（314.86±168.96）min，对照组（365.18±169.59）min，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

3.讨论

根据我国近年来的医院妇产科的记录，大多数孕妇基于对分娩知识的不了解、产前过度焦虑、害怕疼痛等，在生产时多选择剖腹产，然而剖腹产会极大的损伤产妇的肠管、增加术后出血量，诱发各类似于产褥感染等不良反应，相应的会极大的影响产妇产后恢复。同时，再加上初产妇是第一次生产，不具备生产经验，不能正确认识生产过程，为此极易出现情绪起伏较大的情况，这对于生产来说均十分不利。然而，助产士在生产之前，通过对初产妇进行必要的健康教育，可以帮助产妇正确认识自然分娩，改变之前认识上的误区，建立并强化分娩信心，进而可以促进剖腹产率和并发症发生率的降低[4]。在本次研究中，相比较于对照组而言，观察组初产妇在经过产前教育后，极大的提高了自然分娩率，并缩短了第一产程，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，助产士对初产妇进行产前教育，在一定程度上可以极大的缓解各种不良情绪，为顺利生产提供充足的保障，最大限度的保证母婴安全，并提高自然分娩率，促进产程的有效缩短，值得大力推广。

【参考文献】

[1]朱红芹.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响[J].大家健康（中旬版），2014，8（3）：200-201.

[2]OlamijuloJA，OlorunfemiG.KnowledgeandpracticeofcontraceptionamongpregnantwomenattendingtheantenatalclinicinLagosUniversityTeachingHospital[J].NigerJMed，2012，21（4）：387-393.

[3]张春芳.助产士施行产前教育对初产妇产程及分娩方式的效果[J].吉林医学，2014，35（10）：2236-2237.

[4]刘嘉，冯世萍，夏珊敏，等.助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响[J].护理学杂志，2014，29（14）：1-3.