胃食管反流病的中医内科治疗临床效果观察王军

胃食管反流病的中医内科治疗临床效果观察王军

王军

甘肃省监狱管理局兰州医院730046

摘要：目的：探索在患有胃食管反流病患者的临床治疗当中，患者接受中医内科治疗的具体效果。方法：选择我院在2017年一整年期间收治的98例胃食管反流病患者开展相关分析，根据患者治疗方式的不同，我院利用单双号分组法将其均分成常规组与中医组，分别给予常规药物治疗与中医内科治疗，对比两组患者的具体治疗效果以及患者对于治疗的满意度情况。结果：中医组患者的整体临床疗效明显好于常规组，且对于治疗的满意度更高，相关数据在对比后存在显著差异（P＜0.05）。结论：针对临床胃食管反流病患者的治疗，让患者接受中医内科治疗的整体效果较好，该方案值得在临床中应用。

关键词：胃食管反流病；内科；中医；效果；满意度

胃食管反流病是目前临床当中一种较为常见的疾病，也被称作为胃酸倒流或者胃食道逆流[1]。胃食管反流病患者的发病主要是患者的胃食管腔暴露于胃液或者过度接触胃液，造成患者的胃食管黏膜出现损伤的一种疾病，患者在患病之后，胃肠道黏膜功能会受到严重影响，患者会出现严重的反胃情况，还会出现胸骨疼痛、慢性咳嗽等一系列症状[2]。胃食管反流病除了会给患者的自身健康造成影响，更会导致患者生活质量下降。我院针对此类患者选择中医内科治疗方案，收到较好的临床反馈，现根据研究情况进行如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

在2017年1—12月阶段内在我院接受临床诊治的消化内科患者当中选择98例患有胃食管反流病的患者开展分析，所有患者在入院之后接受胃镜检查得以确诊，患者均为自愿加入研究，并且在入组之前阅读、签署了知情同意书。我院在此次研究中，排除下列对象：精神障碍患者、其它类型消化道病变患者、癌症患者、意识模糊患者、非自愿入组患者。根据患者治疗方式不同，我院将患者按照单双号分组形式均分成常规组及中医组，每组各49例对象。常规组男性29例，女性20例，患者年龄为19—42岁，病程为2个月—5年；中医组患者中男性28例，女性21例，患者年龄最小20岁，最大44岁，病程则为1个月—6年，双方对象的基础资料在比较后无差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

常规组患者接受临床常规药物治疗，患者每日服用1次奥美拉唑，服药剂量为20mg，同时每日服用3次多潘立酮片，每次服用10mg，患者需要连续服用1个月。中医组患者接受中医内科治疗，主要方法如下：

中虚气逆的患者方剂为一贯煎加减，药物组成为：玉竹、枸杞、白芍各6g，沙参10g，生地黄、佛手、麦冬各20g；胆热犯胃患者方剂为香砂六君子汤加减，药物包括：砂仁6g，白术10g，广木香、吴茱萸、枳壳、党参各20g；肝胃郁热证患者需要服用左金丸加减治疗，药物主要为：黄连3g，牡丹皮6g，青皮、佛手、白芍各10g，吴茱萸、陈皮各20g；气郁痰阻患者的方剂为柴胡疏肝散，药物如下：砂仁3g，郁金、瓜蒌各6g，茯苓、柴胡、法半夏各10g，枳壳20g。以上所有患者的方剂都为水煎，患者每日服用1剂，需要分早晚两次服用，患者服药时间为1个月[3]。

1.3临床观察指标

对比两组患者接受不同类型方案治疗后的具体效果，根据患者相关症状与病情的缓解情况等将其疗效分为无效、改善以及治愈，患者临床总有效为改善+治愈。无效：患者接受治疗后相关症状未出现任何改善，部分患者的病情甚至有所加重；改善：患者治疗后的临床症状得到较好控制，胃食管黏膜损伤程度有所降低，但患者相关症状仍然存在；治愈：患者在接受治疗后的病情完全好转，患者主要症状消失，在接受胃镜检查之后显示胃食管黏膜正常。

此外，对两组患者的治疗满意度进行对比分析，选择我院自制的满意度调查表进行统计。患者打分未达到60分表示对治疗不满意，61—85分则为基本满意，患者打分超过85分表示对治疗非常满意，患者治疗总满意度为基本满意+非常满意。

1.4统计学处理

针对本次研究中相关数据的处理，我院选择SPSS21.0软件包进行分析，患者计数资料接受X2值检验，显示P＜0.05则为存在差异。

2结果

2.1患者治疗效果

表1两组患者临床疗效观察比较n（%）

3讨论

胃食管反流病患者的胃食管腔与胃液产生了较多接触，造成患者的胃食管黏膜出现不同程度损伤，从而造成患者出现胃食管反流症状[4]。目前，人们的生活节奏不断加快，且饮食习惯等出现了明显变化，在多方面因素的影响下，患有胃食管反流病的患者数量出现增多[5]。在此背景下，针对此类患者选择科学的治疗方案十分关键。

在临床常规治疗中，奥美拉唑以及多潘立酮等都是常见的胃食管反流病治疗药物，虽然也可以起到一定效果，但是仍然有大量患者在服药后治疗效果不尽如人意。在临床中医治疗当中，胃食管反流病属于“胃痞”、“胸痹”、“胃痛”等范畴，患者的发病机制为脾胃虚逆、胃失和降，患者肝失疏泄，造成体内气机郁滞，而肝气逆动就会造成胃气上逆。与此同时，患者脾胃受损或者饮食不节，也会造成体内脾气阻滞、湿热中阻，患者胆气上逆也会导致发病。我院在中虚气逆患者的治疗中选择一贯煎加减治疗，方剂当中的沙参、麦冬以及枸杞等可以养肝胃之阴，玉竹、佛手等可以活血柔肝。对于胆热犯胃的患者，我院选择香砂六君子汤治疗，方剂当中的白术与广木香等可以化湿清热、益气健脾，党参、枳壳、茯苓以及吴茱萸则可以止泻涩肠、养血生肌。针对气郁痰阻的患者，柴胡舒肝散的治疗效果较好，方剂半当中的茯苓、柴胡与郁金可以行气疏肝，陈皮、砂仁、瓜蒌与枳壳则可以止痛活血，患者服药之后，可以达到血脉通畅的效果。而对于肝胃郁热的患者，我院选择左金丸治疗，方剂当中的吴茱萸、牡丹皮等可以疏肝泻火、止痛和胃，青皮、佛手与郁金等有较好的理气效果。

在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型方案治疗。针对相关指标观察后可以看出，中医组患者的整体疗效较好，且治疗满意度更高，相关数据对比差异明显。

结语：

对于临床当中患有胃食管反流病患者的治疗方案选择来讲，患者接受中医内科治疗后的整体疗效可以得到较好保证，且患者对于治疗的满意度更高，该方案可作为这类患者的首选治疗方案加以推广。

参考文献：

[1]陈雅斌.胃食管反流病的中医内科治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（48）：9333+9336.

[2]孔振，王玉分.胃食管反流病的中医内科治疗临床疗效分析[J].中医临床研究，2015，7（15）：66-67.

[3]谢辉.胃食管反流病的中医内科治疗效果分析[J].中国社区医师，2017，33（29）：84-85.

[4]黄军.胃食管反流病的中医内科治疗效果观察[J].医学理论与实践，2016，29（09）：1180-1181.

[5]岑凤兰.中医内科治疗胃食管反流病患者的效果[J].医疗装备，2016，29（13）：132-133.