心理护理程序在乳腺包块手术患者围术期的应用效果

心理护理程序在乳腺包块手术患者围术期的应用效果

周静1李秀丽2（通讯作者）

周静1李秀丽2（通讯作者）

1鄂东医疗集团市中心医院（湖北理工学院附属医院）乳甲外科435000；

2鄂东医疗集团市中心医院（湖北理工学院附属医院）透析室435000

摘要：目的：对比分析心理护理程序在乳腺包块手术患者围术期中的应用效果。方法：2018年2月—2018年5月，将112例乳腺包块手术患者作为本次研究的目标，依据随机数字表法分为对照组56例，实施传统护理程序；观察组56例，实施心理护理程序，对比2组患者的心理状态效果。结果：护理后，对照组患者HAMA、HAMD评分，明显高于观察组（P＜0.05）。结论：通过对乳腺包块手术患者实施心理护理程序，能够有效改善其心理状态，可提高治疗效果，临床应用价值及临床推广极高。

关键词：心理护理程序；乳腺包块；围术期；心理状态

乳腺包块在普外科属于一种内分泌障碍性良性增生疾病，该病通常与性激素代谢异常存在很大的联系，且多表现为乳房胀痛、肿块等症状，倘若得不到及时有效的治疗，会给患者造成严重影响。据王天茹等[1]人研究表明，在对乳腺包块患者手术治疗时，通过对其实施心理护理，能够有效改善其心理状态。为了探讨行之有效的护理方案，本文以我科收治的乳腺包块病人112例为研究对象，就不同的护理方案进行了探索，以供参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

2018年2月—2018年5月，将112例乳腺包块手术患者作为本次研究的目标，依据随机数字表法分为对照组56例，观察组56例。对照组患者年龄18—53岁，平均（35.5±4.7）岁；观察组患者年龄22—53岁，平均（36.5±4.9）岁。上述资料组间对比均保持同质性（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施传统护理程序，其内容包括：术前护理人员应对患者讲解相关乳腺包块手术的注意事项以及治疗方法，具体介绍乳腺包块的手术流程，尤其应强调术前的准备工作以及术前的检查工作，并鼓励患者积极的配合各项工作的开展。术后应对患者进行加压包扎止血，应及时关注患者弹力绷带的松紧度，倘若绷带过紧极易导患者因疼痛发生烦躁、不安等不良情绪，在必要时应采用转移患者注意力或者应用镇痛药的方式，以降低疼痛。此外由于在术后72小时内极易发生血肿问题，因此应减少上肢运动。观察组在传统护理程序的基础上实施心理护理程序，其内容主要包括：①心理评估。由于患者对乳腺包块疾病以及治疗方式等知识的不了解，因此护理人员应主动与患者进行交流沟通，并采用症状自评量表对其心理状态进行评估，以全面掌握患者的心理变化。②心理护理诊断。护理人员通过对患者的心理状态进行评估，对伴有心理问题的患者应进行诊断，如恐惧、不安等，然后充分按照患者自身情况，对其开展具有针对性的心理护理，以改善其自身心态。③制定心理护理计划。护理人员通过结合患者自身的心理问题，制定出完善的心理护理方案。④实施心理护理计划。护理人员在对患者实施心理护理时，通过制作手术宣传图册，采取图片与文字介绍相结合的方式正确告知患者手术的流程，对患者讲解实施手术能够避免损伤乳腺管，以避免泌乳受到影响。在手术中，医护人员应使用可吸收缝线，以起到降低术后瘢痕的作用。与此同时，必要时护理人员还可邀请一些实施过乳腺包块手术的患者，对乳腺包块患者讲解心理体会，以增加其手术信心，以缓解其恐惧以及不安等心理障碍。另外，在手术时，护理人员应陪同患者进入手术室，并为其做好各项护理，正确告知患者在手术过程中可能引起的不适感，密切关注患者的反应，在术后应及时关注患者的各项生命体征。

1.3观察指标

心理状态，采用汉密尔顿焦虑（HAMA）和抑郁（HAMD）量表进行判定，采用50分制，评分越高患者焦虑、抑郁症状越严重。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件处理文中数据，定量资料以n、%的形式表示，行X2检验；计量资料（以x±s表示，行t检验。P<0.05则表示为差异显著。

2.结果

对比两组患者护理前、后心理状态评分

护理前，对比两组患者HAMA、HAMD评分（P＞0.05）；护理后，对照组患者HAMA、HAMD评分，明显高于观察组（P＜0.05），见表。

3.讨论

乳腺包块在临床上属于一种常见疾病，据调查蔡雨廷等[2]人结果表明，近些年乳腺包块的发病率不断增多，加之女性对乳房的重视度高，一旦患有乳腺包块极易让其产生负性情绪，让乳腺包块治疗效果受到了严重影响。据付潇婷等[3]人研究表明，通过乳腺包块手术患者实施心理护理程序，不但能够提高对患者的治疗效果，还能有效改善其心理状态。

心理护理程序在临床上属于一种新型的护理模式，与传统护理程序相比，该护理模式，能通过对患者进行心理评估、心理护理诊断、制定护理方案以及实施护理计划等措施，能够有效缓解乳腺包块患者的消极情绪，增强其对乳腺包块手术的信心，以确保手术的顺利实施[4]。据临床调查显示[5]，心理护理程序目前已经逐步成为了乳腺包块患者重要的护理方式，在临床上得到了广泛的应用。此次研究结果显示，护理后，对照组患者HAMA、HAMD评分，明显高于观察组（P＜0.05）。说明将心理护理程序应用于乳腺包块手术患者围术期中有价值，受到了多数乳腺包块患者的青睐。

综上所述，通过对乳腺包块手术患者实施心理护理程序，能够有效改善其心理状态，可提高治疗效果，临床应用价值及临床推广极高。

参考文献：

[1]王天茹.乳腺肿瘤患者应用围术期护理对心理状态及生活质量的改善作用[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（24）：8-9.

[2]蔡雨廷，朱敏，张素清，等.青年乳腺包块患者日间麦默通手术围手术期失眠相关因素分析[J].华西医学，2017，5（11）：1661-1666.

[3]付潇婷，张艺，温青，等.个性化心理护理干预对乳腺癌围手术期患者抑郁焦虑情绪的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（8）：1427-1429.

[4]祁荷放，蔡文静，陶琴等.老年乳腺肿瘤患者术前及术中冰冻切片等待期给予心理干预的效果[J].中国老年学杂志，2017，37（14）：3498-3500.

[5]孙志瑛，周方红，邹冬梅.心理护理对乳腺肿块手术患者围手术期心理状态的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（16）：259-260.