手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用

手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用

陈慧娟杨琴王芮

（西南医科大附属中医医院，四川泸州，646000）

【摘要】目的：分析手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用效果。方法：选取2016年9月-2017年9月我院收治的180例骨科手术患者作为研究对象，按照计算机数字法分为参照组（n=90，采用手术室常规护理）和干预组（n=90，采用手术室护理干预），比较两组切口感染率及护理满意度。结果：干预组患者切口感染率为3.33%，显著低于对照组的，差异显著(P<0.05)。结论：手术室护理干预可显著降低骨科手术患者切口感染率，提高护理满意度，是一种值得临床使用和积极推广的护理方法。

【关键词】骨科；伤口感染；护理干预；手术室

骨科手术不仅种类多样且性质特殊，而切口一旦发生感染，处理起来非常困难，甚至会导致一系列并发症，严重的患者甚至需要截肢才能存活[1]。切口感染不但增加了患者的经济压力，也延长了治疗时间，最为关键的是它损害了患者健康。术后切口感染是多种因素共同作用的结果，其中手术室护理干预工作不达标是最重要的原因之一。本研究选取我院收治的180例骨科手术患者作为研究对象，现作以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年9月-2017年9月我院收治的180例骨科手术患者作为研究对象，其中男性100例，女患者80例，年龄24-65岁，平均为（48.3±6.5）岁。其中经皮椎体成形术42例、全膝关节置换术70例、人工股骨头置换术35例、骨肿瘤切除术30例，其他3例。按照计算机数字法分为参照组（n=90）和干预组（n=90）。统计比较两组患者的基本临床资料，组间差异并不明显(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

参照组采用手术室常规护理，包括手术间消毒、杀菌、术前指导患者明确相关事项等。干预组采用手术室护理干预，主要内容：（1）对患者身体状况全面掌握：实施骨科切口手术前，医护人员必须全面了解患者全身情况，对其身体状况进行准确评估。对机体抵抗能力比较差的患者，可采取针对性措施对引起抵抗能力下降的因素进行控制。另外，医护人员要对患者手术部位进行充分检查，明确手术区域，尽可能缩短备皮和手术之间的间隔时常，避免造成不必要的皮肤损伤情况，以便对切口感染几率进行有效控制。（2）对手术室人员流动进行控制：手术护士术前必须做好相关准备工作，禁止随意调整患者体位；对手术室参观人数进行限定，禁止在手术室来回走动，不准未做消毒处理的感染手术间人员进入手术室，参观人员需要和手术医生保持30cm的距离。（3）控制手术时间：①术前医患之间应该进行良好的交流与沟通，舒缓其紧张、焦虑等负性情绪；对患者进行健康指导，使其明确手术过程中的相关注意事项，提高其积极主动配合的意识，以免不良情绪延长手术时间或造成其他意外事件；②明确外科手术医生的不同手术习惯，创建相应的个人档案，以其习惯为依据选择辅助医护人员和手术器械，确保手术高效率完成，尽量缩短手术时间；③对骨科手术涉及到的器械性能、使用原则充分了解，及时解决手术期间出现的各种小问题。

1.3观察指标

将两组患者切口感染率、护理满意度作为此次实验的观察目标，其中的护理满意度采用的是本院自制的满意度调查问卷，共分为满意、基本满意、不满意3个选项，满意度=满意率+基本满意率。

1.4统计学分析

所得数据均录入至SPSS20.0版本的统计学软件中进行处理，采用百分率（%）表示切口感染率和护理满意度，采用卡方检验其组间比较，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组切口感染率比较

表1显示，干预组患者切口感染率为3.33%，显著低于对照组的，差异显著(P<0.05)。

3讨论

骨科手术如果操作不规范或术前准备工作等不完善，非常容易发生切口感染

的情况，根据大量的临床实践结果可知，手术部位的选择、手术室控制质量不达

标、术前手术室消毒不规范、接台手术以及手术期间医护人员随意走动、手术时

间过长等均是导致手术切口感染的主要因素。上述因素中，手术室护理干预

不当是至关重要的原因。骨科手术自身风险就很大，加强手术室护理干预十分有

必要。术前必须准确评估患者的病情，以此为依据做好手术室预防性护理措施；

做好细致、充足的术前准备，尤其是要彻底清洁消毒，有利于避免意外事件发生；

术前、术中始终保持良好的手术室空气质量，进行各项手术操作时保持动作轻柔，

禁止参观人员或其他医护人员随意进出手术室有利于从源头上控制感染；手术过

程中医护人员必须高度集中注意力，务必做好相关服务和辅助工作，防止工作人

员疏忽导致切口感染；除此之外，手术过程中还必须尽快缩短手术用时，通过缩

短手术时间的方式降低切口感染率。

本研究中，通过对比两组切口感染率和护理满意度可知，干预组切口感染率显著低于参照组，其护理满意度明显高于参照组，组间差异具有统计学意义。由此充分证明，手术室护理干预可显著降低骨科手术患者切口感染率，提高护理满意度，其是一种值得临床使用和积极推广的护理方法。

【参考文献】

[1]杨楠.手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床疗效分析[J].中国伤残医学,2016,24(19):73-74.