脐灸在调节虚秘患者胃肠功能中的应用

脐灸在调节虚秘患者胃肠功能中的应用

房旦潘川川刘晓云

山东省文登整骨医院山东文登264400

摘要：目的：探讨脐灸在调节虚秘患者胃肠功能中的应用效果。方法：选择我院收治的85例虚秘患者作为本文研究对象，随机将85例患者分为两组，两组患者都给予自拟中药汤剂治疗，观察组在此基础上给予脐灸治疗，比较两组患者实验室检测指标水平、临床症状改善情况、胃肠功能恢复情况及总有效率。结果：观察组患者治疗后胃动素和胃泌素水平都高于对照组，而临床症状积分低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组患者肠鸣音恢复时间和排便间隔时间低于对照组，而临床总有效率高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。结论：脐灸能明显改善虚秘患者的临床症状，促进患者胃肠功能恢复正常，在临床治疗中有较好的应用价值。

关键词：脐灸；虚秘；胃肠功能；应用效果

中医认为虚秘源于正气亏虚所致，尤其好发于体力衰弱、肾脾两虚的老年人，此类便秘患者不同于西医诊断的功能性便秘，采用单纯的泻药或胃肠功能促进药物难以获得良好效果，为此本文将自拟中药汤剂联合脐灸应用于临床中，现将应用效果汇报如下。

1资料与方法

1.1患者资料选择2018年1月至2019年6月我院收治的85例虚秘患者作为研究对象，年龄在49-87岁之间，男性患者34例，女性患者51例，按照数字表随机分组法将85例患者分为两组。观察组47例，男性19例，女性28例，平均年龄（65.9±2.7）岁，病程在2-14年之间，平均病程（10.2±1.3）年，每周排便次数在1-3次之间，平均次数（1.4±0.5）次，偶尔使用泻药34例，经常使用泻药13例，对照组38例，男性15例，女性23例，平均年龄（66.2±2.1）岁，病程在2-13年之间，平均病程（9.8±1.6）年，每周排便次数在1-3次之间，平均次数（1.3±0.6）次，偶尔使用泻药30例，经常使用泻药8例，两组患者基础资料比较无差异（P>0.05）。

1.2治疗方法两组患者都给予自拟中药汤剂治疗，汤剂组方为桃仁、生黄芪、丹参、生白术、杏仁、枳实、火麻仁、厚朴、肉苁蓉、当归、炙甘草，湿邪重者可加用苍术，津液亏虚者可加用玄参和生地黄，腹痛者可加用白芍，上述汤剂加水煎煮后，分早晚两次口服。观察组在以上治疗基础上加用脐灸治疗，将乳香、川木通、胡椒、红花、丁香、赤芍、吴菜萸、车前子、没药、泽泻、肉桂各适量研磨成粉后用黄酒调匀至饼状，将饼状药末加入10g艾绒塞入腹脐袋中，点燃艾条后在脐上3cm实施温灸，每次温灸30min，温灸完成后将装药腹脐袋贴敷于脐部24h[1]。

1.3观察指标比较两组患者实验室检测指标水平、临床症状改善情况、胃肠功能恢复情况及总有效率。分别于治疗前后检测两组患者的胃动素和胃泌素水平，胃动素能促进胃酸分泌和提高食管括约肌压力，进而增加幽门泵活动和促进幽门舒张，胃泌素则能激发胃肠收缩和胃肠蠕动，两者水平增高说明患者胃肠功能增强[2]。选择虚秘患者典型症状作为观测指标，具体包括食欲减退、食后腹胀、暖气吞酸、大便溏薄、胃脘隐痛、神倦乏力，根据严重程度和持续时间将各种临床症状分为四级，0分表示无此项症状，4分表示此项症状非常严重。胃肠功能评价指标包括肠鸣音恢复时间和排便间隔时间，两者所用时间越低，说明患者胃肠功能恢复越好。根据患者每周排便次数和临床症状改善情况，将临床疗效分为显效、有效和无效三类，显效是指每周排便大于3次以上，临床症状完全消失，有效是指每周排便2-3次，临床症状积分相比治疗前降低70%以上[3]，将显效和有效视为总有效率。

1.4统计学分析本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2结果

2.1两组实验室检测指标和临床症状情况比较观察组患者治疗后胃动素和胃泌素水平都高于对照组，而临床症状积分低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1-2。

3讨论

中医认为便秘病因与脾肾关系密切，虽然便秘属于胃肠道功能失调和传导障碍所致，但脾脏运化失调，体内糟粕会停运而引起便秘，肾脏精亏耗损会导致肾阳不足，阴寒凝结于肠道后会引起肠道传导失常，而且脾脏具有滋养肾脏的功效，两个脏器互为因果和表里。中医辨证论治认为，虚秘的病因为脾肾正气不足、亏虚所致，临床治疗要以润肠通便和健脾补肾为主。为此本文将自拟中药汤剂联合脐灸应用于治疗中，实验结果显示，观察组患者临床症状积分明显低于对照组，胃肠道功能恢复时间短于对照组，临床总有效率高于对照组。脐灸能获得理想治疗效果源于温灸热能可加快药物渗透肌肤，从而产生良好的活血化瘀、补脾益气、养血滋阴的效果，脐灸属于中医外治疗法，温灸热能可使药物在局部产生较大的透皮压，相比口服和药物外敷能更加促进药物吸收。

参考文献：

[1]施华，洪盼盼，潘兰霞.脐灸治疗促进术后胃肠道蠕动的临床效果研究[J].中医临床研究，2018，10（14）：46-47.

[2]孙春全，李金玲，董甜甜，等.督灸配合脐灸治疗慢性功能性便秘脾肾阳虚证临床观察[J].四川中医，2017，15（8）：195-197.

[3]杨寄禹，王之虹.通经调脏法治疗老年脾肾阳虚型便秘[J].吉林中医药，2018，38（1）：120-123.