不同辅助生殖技术方法获得的单胎儿分娩结局的比较

不同辅助生殖技术方法获得的单胎儿分娩结局的比较

孙金莉

（厦门大学附属第一医院361003）

摘要：目的探讨不同辅助生殖技术方法获得单胎儿分娩结局的比较情况。方法对2017年1月2018年1月在我中心借助辅助生殖技术（ART）助孕治疗且为单胎分娩的180例孕妇进行研究，按照受精方式的不同分为体外受精（IVF）组、卵胞浆内单精子注射（ICSI）组以及补救性卵胞浆内单精子注射（R-ICSI）组，对比其分娩孕周、新生儿出生体重、出生缺陷、早产率、低体重儿率、畸形率等情况。结果三组患者分娩孕周以及新生儿出生体重方面无明显差异，P>0.05，无统计学意义；三组在早产率、低体重儿率、出生缺陷、性别比、畸形率方面无明显差异，P>0.05，无统计学意义。结论不同辅助生殖技术对单胎儿的分娩结局没有任何影响，可结合患者的妊娠需求以及身体状况选择合适的辅助生殖技术，提高患者的妊娠满意度以及分娩结局。

关键词：辅助生殖技术；单胎儿；分娩结局

目前临床上对于不孕不育的治疗方式首选体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术，其是在体外将卵母细胞和精子进行受精结合，之后发育为早期胚胎，并将其移植回母体子宫内进行继续发育，最终胎儿分娩。近年来，通过IVF-ET分娩的胎儿数量逐渐增加，已逐渐被人们所接受，也解决了人们不孕不育的问题，为家庭以及社会带来一定的幸福。本次对我院收治的180例不孕不育的患者借助不同辅助生殖技术进行研究，以下是详细报告。

1资料与方法

1.1一般资料

对2017年1月2018年1月在我中心借助辅助生殖技术（ART）助孕治疗且为单胎分娩的180例孕妇进行研究，按照受精方式的不同分为体外受精（IVF）组150例、卵胞浆内单精子注射（ICSI）组25例以及补救性卵胞浆内单精子注射（R-ICSI）组5例，患者年龄在20-39岁之间，平均年龄为（29.5±1.6）岁，体重为50-76kg，平均体重为（61.2±0.8）kg，学历在高中及以下的62例，专科及本科的105例，硕士及以上的13例。均自愿签署知情同意书，均诊断为不孕不育患者，积极配合本次研究，排除精神障碍、严重心肝肾功能不全、遗传性疾病、传染性疾病等患者。三组在一般资料上无差异性，P>0.05，可进行比较。

1.2方法

采用我中心常规促排卵长方案以及短方案，在第3d给患者进行胚胎移植。叮嘱孕妇注意事项，产检时间，提高产妇的妊娠结局。

1.3评价指标

记录三组患者的分娩孕周、新生儿出生体重、性别比、低体重儿、早产率、出生缺陷以及新生儿畸形种类等情况。早产为分娩孕周在28-37周之间，低体重儿为新生儿出生体重在2.5kg以下。畸形种类包括先天性心脏病、手足畸形、染色体异常、唇腭裂、脑积水、耳部畸形、腹壁外裂、肛门闭锁以及血管瘤等。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0处理数据资料，均给予（?x±s）和%表示，进行t或者是?2检验，若组间存在差异，则P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1三组患者分娩孕周、新生儿出生体重情况

三组患者分娩孕周以及新生儿出生体重方面无明显差异，P>0.05，组间无统计学意义。见表1

3讨论

近年来，由于人们生活压力以及精神压力的增加，不孕不育患者的数量逐渐增加，严重影响家庭以及社会的稳定和谐[1]。目前临床上对不孕不育的治疗方式主要是IVF-ET，具有方便快捷、起效快等特点，被患者所接受。有关研究发现，ICSI和R-ICSI的临床妊娠率分别为62.35%、57.78%，后者一定程度上是为了弥补IVF受精失败的周期[2]。但是ICSI属于侵入性操作，可能存在外源性基因转入的可能，同时越过了自然受精中精卵识别、顶体反应等过程，特别是在R-ICSI受精过程中采用的是错过最佳受精时机的卵母细胞，可能会提高胎儿的分娩结局[3]。本次对我中心接收的180例不孕不育的患者进行研究分析，研究结果表明，三组患者分娩孕周以及新生儿出生体重方面无明显差异，P>0.05.三组在早产率、低体重儿率、出生缺陷、性别比、畸形率方面无明显差异，P>0.05，虽然此过程中三足之间会出现某一种受精方式略高略低的情况，但是临床上对不孕不育患者采用不同辅助生殖技术对单胎儿分娩结局的影响无区别，可根据患者的要求以及身体状况选择合适的辅助生殖技术，提高患者的分娩满意度[4]。因此，临床上对不孕不育的患者可选择辅助生殖技术来进行生育，其单胎儿的生存质量以及分娩结局无区别。

综上所述，不同辅助生殖技术对单胎儿的分娩结局没有任何影响，可结合患者的妊娠需求以及身体状况选择合适的辅助生殖技术，提高患者的妊娠满意度以及分娩结局。

参考文献

[1]袁燕.辅助生殖技术后250例单胎的妊娠风险和分娩结局的调查研究[D].南昌大学，2016，2（11）：105-106.

[2]马淳，师娟子，李伟等.辅助生殖技术助孕后双胎妊娠自然减胎80例分析[J].生殖医学杂志，2016，25（11）：1024-1027.

[3]耿瑶.辅助生殖技术后妊娠并发症及分娩结局的回顾性分析[D].中南大学，2017，9（2）：59-61.

[4]李游，田莉峰，苏琼等.孕前女性体重指数对体外受精-胚胎移植治疗后分娩结局的影响[J].江西医药，2017，52（10）：954-957.

基金项目：福建省卫生计生青年科研课题项目（2017-2-100）；福建省自然卫生基金计划项目（2018J1376）。