优质护理干预对PICC置管肿瘤患者依从性及心理健康状况的影响体会王明永

优质护理干预对PICC置管肿瘤患者依从性及心理健康状况的影响体会王明永

王明永

贵阳市第一人民医院血液肿瘤科550000

摘要：目的：研究优质护理干预对PICC置管肿瘤患者依从性及心理健康状态的影响。方法：选取2014年6月～2017年6月我院收治的40例PICC置管肿瘤患者作为研究对象，根据不同护理方式将40例患者分成两组，其中对照组20例实施常规护理，观察组20例实施优质护理干预，对比两组患者依从性及心理健康状况。结果：观察组PICC置管依从性明显高于对照组，观察组心理健康状况明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：优质护理干预对PICC置管肿瘤患者依从性及心理健康状况影响较大，可以有效提高患者的依从性，改善患者不良心理状态，值得推广应用。

关键词：优质护理干预；PICC置管；肿瘤；依从性；心理健康；

肿瘤是我国最严重疾病的一种，临床死亡率较高[1]。本文选40例患者分成两组分组实施不同的护理措施，以此探讨优质护理对PICC置管依从性和心理健康状况的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2017年6月我院收治的40例PICC置管肿瘤患者作为研究对象，所选研究对象排除了精神障碍疾病、合并肝肾疾病患者。根据不同护理方式将40例患者分成对照组与观察组，各20例。对照组男13例，女7例；年龄30～70岁，平均（48.5±7.2）岁；观察组男14例，女6例；年龄31～70岁，平均（47.6±7.5）岁；两组基线资料对比无差异（P＞0.05），可以比较研究。

1.2方法

对照组PICC置管患者实施常规护理，护理人员为患者实施健康教育，使患者掌握PICC置管作用和注意事项，以此减轻患者疼痛，减少静脉炎发生。观察组实施优质护理干预，具体护理措施如：①优质护理培训。护理人员在上岗前要接受优质护理培训，加强护理人员的PICC置管操作水平，保持轻柔的动作操作，注意患者状态，以此避免增加患者疼痛感。②评估患者全面情况。对患者皮肤、PICC穿刺出血、患者心理等情况进行评估，通过评估结果分析，为患者制定有针对性优质护理方案。③执行优质护理管理。护理人员主动了解患者情况，掌握患者需求，满足患者需要，以充足耐心为患者和家属解答疑问，讲解PICC置管后生活中需要注意的事项，使患者掌握各种突发情况的应对方法，以此减少患者紧张、焦虑等不良情绪产生[2]。④心理疏导。护理人员为患者实施心理疏导，主动积极的与患者沟通，掌握患者心理变化情况，同时对患者实施有针对性的心理疏导，为患者实施有针对性的帮助。结合患者需求，为患者选择小说、放电视等方式转移患者的注意力，观察患者PICC置管部位情况，若有异常及时处理。对患者置管后情况要注意保持追踪，当患者出院后，护理人员可以通过电话随访的方式进行追踪，以便及时处理出现的并发症，缓解患者的不适应症状。⑤社会护理。护理人员为患者家属实施关怀和指导，指导患者家属完成患者的生活方式和需求，通过护理人员和家属共同的努力，使患者感受到家庭和社会的关怀，保持理想心理状态接受治疗。

1.3观察指标

观察并记录两组肿瘤患者PICC置管依从性及心理健康状况，其中依从性分为是，有时和否；心理健康状况根据SCL-90评价，分为抑郁、焦虑、强迫、偏执和敌对等项目，以得分低表示心理健康状况理想，以得分高表示心理健康状况不佳[3]。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件分析，计数资料用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组护理依从性

观察组PICC置管依从性明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2对比两组心理健康状况

观察组心理健康状况评分（1.22±0.25）分，对照组心理健康状况评分（1.88±0.25）分，观察组心理健康状况明显优于对照组，t=7.2000，p=0.0072，两组对比差异显著（P＜0.05）。

3讨论

肿瘤治疗时PICC置管为常见治疗方式，由于PICC置管后要长期留置于患者体内，所以保证PICC置管安全对于临床治疗效果具有重要的作用。大多患者出院后继续留置PICC置管，这就要为患者实施有效的护理干预，提高患者对置管依从性，缓解患者对置管产生的不良情绪十分必要。大多肿瘤患者确诊后容易产生负性心理，化疗时PICC置管也会产生严重的焦虑、恐惧等心理，情况严重时还会使疗效受到影响[4]。护理人员为患者实施优质心理护理干预，可以为患者提供心理支持和社会支持，从而提高患者的治疗依从性，保证患者的临床康复效果，进而改善患者的生存质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]朱晓，冯新艺，杨锡红.优质护理在肿瘤PICC置管患者中应用维护以及依从性的研究[J].实用临床护理学杂志，2016，1（12）：134-135.

[2]魏楠，赵洪岩.心理护理对肿瘤患者PICC置管期间自我护理能力的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2017，24（3）：344-347.

[3]罗雯.优质护理干预对经外周静脉置入中心静脉导管置管肿瘤患者的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（1）：179-181.

[4]李威.优质护理用于PICC置管肿瘤患者的护理效果评价[J].中国医药指南，2016，14（1）：279.