新生儿肺炎应用抗生素在治疗的时间效应分析

新生儿肺炎应用抗生素在治疗的时间效应分析

刘佳爱

刘佳爱

麻阳苗族自治县人民医院怀化419400

【摘要】目的分析新生儿肺炎应用抗生素在治疗的时间效应。方法选取我院2016年8月至2017年8月接收的150例新生儿肺炎患者，其中75例患儿入院时不存在并发症，分为对照组，75例患儿入院时存在并发症，分为观察组。比较两组患儿（1）抗生素使用种类。（2）不同药物配比的平均治愈时间。结果采用哌拉西林他唑巴坦、哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦、头孢甲肟四种常用药物治疗时，观察组、对照组新生儿肺炎的平均治愈时间均显著短于对照组（p<0.05）；联合用药时，与治疗前相比，观察组、对照组新生儿肺炎治愈时间均无显著差异（p>0.05）；联合药物治疗时，观察组平均治愈时间显著短于对照组（p<0.05）。结论治疗新生儿肺炎时，单一使用抗生素时，推荐使用头孢哌酮舒巴坦，联合使用抗生素时，哌拉西林他唑巴坦配合头孢甲肟或者哌拉西林舒巴坦配合头孢甲肟均有一定效果，但差异不大。

【关键词】新生儿；肺炎；抗生素；时间效应

新生儿肺炎属于一种常见儿科疾病，是指新生儿吸入羊水、胎粪、乳汁，导致肺部出现化学炎症反应或者继发性感等现象[1]。患儿身体免疫系统较差，若未及时采取治疗措施，往往会迅速恶化发展为重症肺炎，严重者甚至引起呼吸衰竭，对患儿身体健康以及生命安全造成极大威胁。抗生素种类繁多，且药敏时间长，血培养阳性率低，临床医师常根据经验进行用药，极大可能增加了细菌的耐药性，导致患儿病情进一步加重。在此背景下，我们主要分析新生儿肺炎应用抗生素在治疗的时间效应，现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年8月至2017年8月接收的150例新生儿肺炎患者，其中75例患儿入院时不存在并发症，分为对照组，75例患儿入院时存在并发症，分为观察组。观察组男患儿45例，女患儿30例，胎龄范围为31-40周，平均胎龄为（35.98±2.31）周，对照组男患儿33例，女患儿42例，胎龄范围为32-39周，平均胎龄为（35.91±2.27）周，两组患儿年龄、性别经统计学分析均无显著性差异（p>0.05）。

1.2方法

对所有患儿病例性资料进行回顾性分析，主要包括年龄、性别、病情、诊断意见等，详细患儿患儿接受治疗情况，对药物种类、药物剂量、药物用途、药物副作用等进行全面讨论、交流，观察患儿治疗结果以及出现的不良反应情况，主要从患儿接受治疗前后呼吸、温度、体温、肺部呼吸等方面对患者治疗结果进行考察，将各病例恢复情况与治愈时间进行比较。

1.3观察指标

（1）两组患儿抗生素使用种类。（2）不同药物配比的平均治愈时间。（3）联合药物治疗的平均治愈时间。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0对以上所得抗生素药物种类、平均治愈时间数据进行统计学处理、分析，，计量资料（±s）以t检验对比；计数资料以x2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1两组患儿抗生素使用种类

两组患儿抗生素使用种类具有统计学意义（p<0.05）,详见表1.

3讨论

新生儿肺炎属于一种常见的新生儿疾病，在新生儿疾病中具有高死亡率。常见病因主要有吸入性肺炎和感染性肺炎[2]。新生儿不同于成人，生理特点较为特殊，肺部结构发育不成熟、呼吸道狭窄、炎症或化学反应引起黏膜出血水肿；容易出现痰液过多无法自理排除现象，导致呼吸道堵塞；肺泡表面聚集的粘液影响肺部通气、换气功能，对肺泡表面活性物质的生成产生阻碍作用；同时，在新生儿出现缺氧现象时，加快消耗肺泡表面活性物质，增加了患儿呼吸困难的风险。目前，重症新生儿肺炎已经引起了社会各界的广泛关注[3]。对于新生儿来说，其肺部代偿能力有限肺部系统柔嫩，多种致病因素综合影响，最终导致新生儿肺部发生炎症病变，若未及时采取措施对其进行治疗，极有可能导致患儿病情恶化，出现化脓性脑膜炎、肺泡萎缩症状、呼吸衰竭、呼吸道阻塞、败血症等病症，导致新生儿死亡率增加。因此应采用合理抗生素治疗，改善患儿预后状况。临床中常采用头孢曲松，拉氧头孢，头孢哌酮，头孢替安，头孢硫眯，头孢呋辛，头孢西丁等抗生素药物对其进行治疗，但并未取得明显效果。

在本次研究中，我们发现采用单一药物治疗时，两组患者采用头孢哌酮舒巴坦，肺炎时间显著短于其他各配方（p<0.05）。主要治疗原理是破坏细菌细胞壁，阻止其繁殖分裂，在临床上是一种安全可靠的抗生素。此外，在本次研究中，无论是使用哌拉西林他唑巴坦配以头孢甲肟或者是使用哌拉西林舒巴坦配合头孢甲肟治疗时，平均治愈时间无统计学意义（p>0.05）；但在每组配方下，观察组患者平均治愈时间显著短于对照组（p<0.05）。分析其原因，可能是因为患儿出现合并重症感染，因此治疗时间长。

综上所述，治疗新生儿肺炎，头孢哌酮舒巴坦作为单一用药时效果较好，联合用药时，哌拉西林他唑巴坦配合头孢甲肟或哌拉西林舒巴坦配合头孢甲肟两种治疗效果相近，根据实际情况进行使用。

参考文献：

[1]刘燕.新生儿肺炎应用抗生素在治疗的时间效应分析[J].当代医学,2017,23(4):95-96.

[2]魏辉艳.抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用及时间效应研究[J].当代医学,2015,28(19):138-139.

[3]刘文巧.抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用及时间效应研究[J].医药前沿,2015,28(14):150-151.