胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病的疗效及其对妊娠结局的作用

胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病的疗效及其对妊娠结局的作用

张培

（南通市妇幼保健院江苏南通226001）

【摘要】目的：研究胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病的疗效及其对妊娠结局的作用。方法：选取2016年1月—2017年1月我院收治的妊娠期糖尿病患者100例，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者50例，参照组采用单用胰岛素的治疗方法，实验组采用胰岛素联合二甲双胍的治疗方法。结果：验组孕妇产后血糖浓度、餐后2h血糖浓度下降效果显著好于参照组，具有统计学意义（P<0.05），参照组患者高血压综合症、其他并发症、早产及剖宫产、死产、产后出血感染的发病率明显高于实验组，具有统计学意义（P<0.05）。实验组产妇妊娠期糖尿病的治疗疗效和妊娠结局明显优于参照组。讨论：针对妊娠期糖尿病患者的病情和需求，采用胰岛素联合二甲双胍的治疗方法，取得了十分良好的治疗疗效，且对妊娠结局也起到了积极作用，该方法值得在临床医学中推广使用。

【关键词】胰岛素；二甲双胍；妊娠期糖尿病

【中图分类号】R714.256【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）19-0209-02

妊娠期糖尿病结合孕妇不同的病因和需求，主要分为糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病两种情况，糖尿病合并妊娠是在孕妇妊娠期就已经被确诊为糖尿病；而妊娠期糖尿病（英文缩写GDM）是随着妊娠前期正常代谢的条件下，出现糖耐量下降的情况，直到妊娠期才被确诊为糖尿病[1-2]。结合大量的临床数据，患有妊娠期糖尿并的人数比重高达85%左右，而患者糖尿病合并妊娠的人数比重仅为20%左右。我国妊娠期糖尿病的发病率就占到其中2%～6%，且呈现处每年逐渐上升的趋势。对此，一定要高度重视妊娠期糖尿病，并及时制定合理有效的防治方法[3]。

1.资料与方法

1.1基础资料

选取2016年1月—2017年1月我院收治的妊娠期糖尿病患者100例，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者50例。实验组产妇年龄为21～37岁，平均年龄为（25.6±3.4）岁，初产产妇30例，经产产妇20例；参照组产妇年龄为24～39岁，平均年龄为（25.3±6.2）岁，初产产妇27例，经产产妇223例。两组患者的年龄、体重、文化程度等基础资料存在差异、不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

结合两组患者的病情和需求，医护人员都对患者采取饮食控制的方法，并要求配合健康锻炼。参照组采用单用胰岛素[四环药业股份有限公司,国药准字H11020548]的治疗方法，实验组采用胰岛素联合二甲双胍[北京双鹤现代医药技术有限责任公司,国药准字H11020908]的治疗方法，用药治疗直到两组孕妇生出胎儿后，对比两组孕妇妊娠期糖尿病的疗效。

1.3指标观察

两种孕妇采用不同的治疗方法后，对比分析两组孕妇的治疗效果和妊娠结局。关于治疗效果主要比较两组首次产前、分娩前的空腹血糖含量、餐后2h血糖量；关于妊娠结局主要比较两组孕妇和新生婴儿的健康情况，对孕妇产后产生的感染或是其他症状进行总结分析。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对两组患者的临床数据进行统计学分析，采用（x-±s）为计量资料，两组患者临床数据行t值检验，计数资料用χ2检验，P<0.05时，组间数据存在差异，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗疗效

经过对两组患者的疗效进行比较，实验组孕妇产后血糖浓度、餐后2h血糖浓度下降效果显著好于参照组，组间数据存在差异，具有统计学意义（P<0.05）（如表1）。

3.讨论

本次试验中，结合妊娠期糖尿病患者的病情和需求，参照组采用单用使用胰岛素的治疗方法，实验组在采用胰岛素的治疗方法的基础上，再加用二甲双胍的药物治疗。结果显示，实验组孕妇产后血糖浓度、餐后2h血糖浓度下降效果显著好于参照组，具有统计学意义（P<0.05），实验组患者高血压综合症、其他并发症、早产及剖宫产、死产、产后出血感染的发病率明显低于实验组，具有统计学意义（P<0.05）。总之，实验组产妇妊娠期糖尿病的治疗疗效和妊娠结局明显优于参照组。

综上所述，针对妊娠期糖尿病患者的病情和需求，采用胰岛素联合二甲双胍的治疗方法，对于治疗妊娠期糖尿病具有十分良好的疗效，且对妊娠结局起到积极影响，对于孕妇恢复身体健康和新生婴儿的身体健康都具有好处，该方法值得在临床医学中推广使用[4]。

【参考文献】

[1]张书梅,王云飞,李学全,等.二甲双胍对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿的影响[J].检验医学与临床,2017,14(17):2592-2595.

[2]张书梅,王云飞,李学全,等.胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(12):2545-2547.

[3]康亚.二甲双胍和胰岛素对妊娠期糖尿病的治疗效果及安全性比较[J].河南医学研究,2017,26(18):3345-3346.

[4]马静.二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界,2015(15):21-22.