思维导图在儿童重症肺炎并发症护理中的应用

思维导图在儿童重症肺炎并发症护理中的应用

刘露

（安徽省宿州市市立医院安徽宿州234000）

肺炎是儿童最常见的呼吸系统疾病，一年四季均可发病，冬春多见。由于儿童机体免疫功能不健全，中枢系统发育不完善，其肺炎的发病率较高，尤其是重症肺炎，是威胁儿童健康的重要疾病之一。重症肺炎合并症多，患儿病情进展迅速，死亡率高，如果能及时合理治疗和有效护理，则可明显提高治愈率。思维导图(MindMap)又叫心智图，是一种革命性的思维工具，它运用图文并重的形式将一串枯燥的信息变成彩色、高度组织性的图形，帮助记忆理解，启发发散性的联想思考。在徐州儿童医院专科护士培训学习期间，我不但接受思维导图的理论知识学习，而且发现她们把这种思维导图应用到多个领域，如出院指导、药物配伍禁忌、专科知识培训等方面，取得较满意效果。为了提高专科疾病的护理质量及减少并发症发生，因此，我科决定将思维导图运用在重症肺炎并发症的护理培训中去。

1.现状调查

2.思维导图的设计

结合以上现状调查反馈的护理工作中存在的问题与不足，查阅文献，综合国内同行做法，在专科医生指导下，共同设计，运用思维导图软件Mindmanager进行绘制。由中心关键词“重症肺炎并发症”发散出1级分支：6种常见并发症。每种并发症又分别发散2级分支：早期观察、急救处理、原因分析、预防发生，继续延伸细化2级分支的项目，下级分支隶属于上级分支且相对独立，（见图）。

3.思维导图应用培训考核

由项目小组成员组成思维导图应用培训考核小组，负责理论培训和情景模拟培训，并组织考核。

护士分两批参加科内组织的知识培训，项目负责人、护士长并邀请医生担任主讲，课时为2节课。具体内容包括：思维导图简介、本科室思维导图形成的实践背景、小儿重症肺炎的诊治及并发症预防与处理、护理要点。

根据思维导图的设计及疾病的特点，设计情景模拟1个，利用早晨交接班后的10min，由项目负责人对模拟案例讲解，共讲解5d，确保每一名护士都经历情景模拟培训。理论和实践培训后1周，对所有护士进行考核，由项目负责人及护士长进行考核，选择临床病例，结合患儿的实际情况，考核护士对重症肺炎的早期观察、紧急处理、原因分析以及预防措施的掌握情况，以知晓、部分知晓和不知晓为评价标准。考核过程中对仍存在的问题进行深入的点评和指导，1周后所有护士均通过考核。

4.实施

为巩固研究成果，并将其更好地应用于临床，将制作好的“重症肺炎并发症思维导图”固定放置在各责任组的床旁护理车上，方便责任护士以此为指引，全面评估、分析病情、准确判断出并发症的发生；针对不同的并发症，实施目标明确的抢救技术、紧急生命支持措施、症状护理，使并发症得到有效控制。

5.小结

重症肺炎并发症的护理内容繁多，年轻护士临床经验不足，不同年资护士护理水平参差不齐。思维导图以发散与收敛并存的思维模式，将繁多的内容简单归纳在一张纸上，突出了思维内容的中心和层次，利用关键词、图画、曲线、颜色，对所有内容进行梳理和压缩，删除杂乱的信息，保留关键，不仅加速记忆与累积知识，而且层次清晰、增进理解，帮助护士理清思路，避免遗漏。对应各种并发症的易患因素，制订周密、有效的护理计划，有效避免或减少并发症的产生。由护士长或责任组长定期根据思维导图对护理工作进行评价.