浅谈白癜风的中医药治疗

浅谈白癜风的中医药治疗

姚明1,2曾爱民1,2

姚明1,2曾爱民1,2(1三峡大学第一临床医学院443001;2湖北省宜昌市中心人民医院443003)

【摘要】白癜风为一后天性色素脱失性皮肤病，可采用中药内服，中药外用，针灸疗法，耳穴疗法，刮痧疗法，拔罐疗法，药物注射等治疗方法。治疗上辨证论治为指导，从整体出发，兼顾个体差异，随症加减、内外合治，中西医有机结合起来则能更好地提高疗效。

【关键词】白癜风中医药治疗

白癜风为一后天性色素脱失性皮肤病，中医认为患白癜风的病因，大多因患者素体阴虚，肝气郁结，或感受六淫之邪，阻于皮肤，致气血不和，血不养肤所致。由于白癜风发病机制未十分明确，其发展又因人而异，发展过程亦较难预料，所以目前白癜风的治疗仍较困难。

1病因

1.1气血失和

多由七情内伤，情志不遂，致气机紊乱，气血失和。

1.2气血瘀滞

跌打损伤，皮肤破损；暴怒伤肝；久病失治，淤血阻络，新血不生。

1.3风湿致病

多因禀赋不耐,先天肾气不足,阴精亏乏,气血生化无源;或后天脾胃虚弱,水谷精微化生不足，营卫虚疏，卫外不固。

1.4肝肾不足

肾为先天之本而藏精，肝藏血，肝肾同源，精血互生。若肾虚精少，精不化血，导致肝血亏虚;或肝郁气滞，肝血不足，血不化精。

1.5脾胃虚弱

脾胃虚弱，水谷精微化生不足，气血生化无源，肌肤脉络不充而失于荣养。

2中药内服

2.1辨证治疗

2.1.1气血不和

调和气血，疏风通络。方药：除驳丸加减（生地黄、熟地黄、当归、川芎、浮萍、姜黄、制首乌、白鲜皮、蝉蜕、鸡血藤、防风等）。

2.1.2气血两虚

补益气血，疏散风邪。方药：四物汤加减（当归、黄芪、党参、赤白芍、制首乌、旱莲草、防风、白术、鸡血藤、桂枝、阿胶等）。

2.1.3湿热内蕴

调和气血，清热除湿。方药：萆薢渗湿汤和四物汤加减（萆薢、赤芍、白芍、薏苡仁、牡丹皮、当归、苍术、川芎、茯苓、秦艽、防风等）。

2.1.4瘀血阻络

活血化瘀，祛风通络。方药：通窍活血汤加减（红花、桃仁、赤芍、白芍、麝香0.15g、刘寄奴、丹参、紫草、威灵仙、川芎、老葱、鲜姜、大枣等）。

2.1.5肝肾不足

滋补肝肾，养血祛风。方药：一贯煎合四物汤加减(生地黄、枸杞子、当归、沙参、川楝子、川芎、白芍、制首乌、补骨脂、黑芝麻、女贞子、生地黄、熟地黄等)。

2.1.6肝郁气滞

疏肝解郁，活血祛风。方药：逍遥散合四物汤加减（柴胡、郁金、当归、川芎、熟地黄、白芍、白蒺藜、防风、益母草、灵磁石等）。

2.2成药验方

2.2.1白癜冲剂（广州军区广州总医院皮肤科）

主要成分为浮萍、磁石、丹皮、茯苓、黄芪、柴胡等，2次/天，一个疗程15天。

2.2.2白蚀方

主要成分为全当归、白芍、郁金、八月札、益母草、白蒺藜、苍耳草、磁石（或自然铜）、猪苓组成[1]。

2.2.3白驳丸

主要成分为紫草、降香、重楼、苍术、桃仁、红花、生首乌等，研末作成蜜丸。9g/丸，口服早晚各1丸[2]。

2.2.4消白合剂

由黑大豆、黑芝麻、核桃肉、红枣、路路通、胡椒等组成，每晚1次服用。

3中药外治

中药外治白癜风的报道很多，主要制剂为浸剂，亦有散剂、膏剂等，因直接作用于病变部位，疗效迅速、肯定，尤其以局限型白癜风效果最好。

3.1补骨脂是治疗白癜风疗效肯定的一味中药，单用或作为主药在外用制剂中均被广泛应用。张守利等自制复方补骨脂酊(将补骨脂150g、乌梅50g、川芎、当归、赤芍、菟丝子、刺蒺藜各30g放入1000mL95%乙醇中浸泡1W,过滤、分装即得)治疗白癜风47例[3]。2次/d,疗效满意。竺炯自制复方补骨脂酊(补骨脂、刺蒺藜、薄荷等置于普通白酒中浸泡7d,过滤)治疗白癜风，2次/d,外涂白斑处，隐蔽部位的白斑要求配合适当的日光照射。连续治疗3个月，疗效肯定[4]。

3.2当归乌梅酊以乌梅10g，加入75%酒精100ml，浸泡7天过滤外用。

3.330%无花果叶酊外搽。有报道该药刺激性小，儿童、女性尤为适合，每天3次，结合光照可提高疗效。

3.4消斑酊乌梅60g、补骨脂30g、毛姜10g，配置好上药1份，80%～85%酒精3份，浸泡2周，过滤去渣，取液外用患处。

4其他疗法

4.1针灸疗法

针灸可通过调整全身脏腑功能，疏通经脉，调和气血以达到治疗白癜风的目的，通过临床观察，疗效肯定。主穴：选用曲池、阳陵泉、风池，配穴：血虚型加血海、三阴交、风池、肺俞；血瘀型加膈俞、合谷、肺俞、膻中。针刺手法平补平泻，留针15～20min，每日或隔日一次，10～15次为一个疗程。

4.2耳穴疗法

心、肝、内分泌穴，用王不留行籽贴压，使其有酸、麻、胀或发热感，每天按压5次，5min/次，一个疗程15天。

5讨论

综上所述，白癜风的病因、发病机制均不十分清楚，是皮肤科常见而又难治的疾病。中医治疗多以活血化瘀，祛风通络为主，补益肝肾，调和气血并重。虽然本病病因复杂，治疗困难，但在中医治疗中具有灵活性大，可选方案多的优点，治疗上辨证论治为指导，从整体出发，兼顾个体差异，随症加减、内外合治，中西医有机结合起来则能更好地提高疗效。

参考文献

[1]朱光斗.疏肝解郁、活血祛风法治疗白癜风的探讨[J].中医杂志，1981，（2）：30.

[2]江海燕，江涛.近十年白癜风中医药治疗研究述评[J].四川中医，2001，19（10）：15-18.

[3]张守利，夏戟，刘桂芹.自制复方补骨脂酊治疗白癜风47例[J].实用医药杂志，2004,3(3):21.

[4]竺炯.自制复方补骨脂酊治疗白癜风56例[J].辽宁中医杂志，2005,32(2):126-127.