氯诺昔康凝胶治疗急性踝关节扭伤的临床观察

氯诺昔康凝胶治疗急性踝关节扭伤的临床观察

单文英

单文英(山东省聊城市中医医院252000)

【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）18-0138-02

【摘要】目的观察氯诺昔康凝胶治疗急性踝关节扭伤31例临床疗效。方法采用随机、单盲、平行对照的方法将氯诺昔康凝胶试验组与跌打万花油对照组进行疗效对比。结果治疗组总有效率为95.24%，对照组为80.95%，治疗组明显优于对照组（p<0.05），结论氯诺昔康凝胶在治疗急性踝关节扭伤方面有较好的疗效。

【关键词】氯诺昔康凝胶踝关节扭伤临床疗效

急性踝关节扭伤是临床上常见的疾病，严重时可影响患者的工作和生活。笔者自2011年4月至8月间，采用氯诺昔康凝胶治疗急性。踝关节关节扭伤取得了较好的疗效。现报道如下。

1病例选择标准

1.1诊断标准有明显扭伤史；有踝部的肿痛、疼痛、功能障碍；局部压痛明显。X线摄片无明显骨折、脱位征。

1.2纳入标准符合以上诊断标准者；年龄在18岁以上和60岁以下者；发病在3d以内者；局部无明显伤口或皮肤破损者。

1.3排除标准有严重肝肾疾病及代谢性疾病（如糖尿病等）者；局部有伤口或感染者；合并其他部位骨折或骨病（恶性肿瘤、TB等）者；体质过敏或对多种药物过敏者；未按规定用药，无法判断疗效者。

2临床资料

采用单盲法，按随机数字法分成治疗组和对照组。治疗组31例，其中男18例，女13例。年龄最大者58岁，最小者20岁，平均（37.2±10.2）岁；左侧踝扭伤15例，右侧踝扭伤16例。病程最长者60h，最短者1h。对照组25例，期中男17例，女8例。年龄最大者55岁，年龄最小者19岁，平均（35.2±11.4）岁，左侧踝扭伤12例，右侧踝扭伤13例。病程最长者56h，最短者2h。两组病历在年龄、病程等一般情况方面的差别无显著性意义，具可比性。

3方法与结果

3.1治疗方法治疗组采用氯诺昔康凝胶涂抹患处，范围超过肿胀处1cm。Bid,每次2遍，连续治疗2周。对照组选用跌打万花油（中国广州敬修堂药业公司）涂抹患处。范围以超过肿痛处1㎝为宜。Bid，每次2遍，连续治疗2周。

3.2疗效观测全部病例均经体检及X线摄片检查，删除严重了病症及骨折、脱位征。观察疼痛、压痛、肿胀、活动功能、局部瘀斑等症状及体征，然后按症状、体征轻重、分级及计记分，见表1。

表1临床症状及体征分级记分标准

Tab1Standardofscoresforclinicalsymptomsphysical

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3.3疗效判定标准显效：疼痛、肿胀、瘀斑等症状、体征积分减少≥70%,功能活动不受限；有效；疼痛；肿胀、瘀斑等症状、体征积分减少≥30%，功能活动改善。

3.4疗效评定结果两组病例经2周观察，治疗组显著22例，有效7例，无效2例，显效率为70.97%，总有效率为93.55%。对照组显效12例，有效13例，无效6例；显效率为38.71%，总有效率为80.65%。经统计学处理。

两组疗效差异具有显著性（p<0.05）。

4讨论

急性踝关节扭伤后，多半有不同程度的韧带、肌腱的牵拉扭伤，局部可因出血、水肿而出现不同程度的肿胀、疼痛、瘀斑和功能障碍，其临床症状的轻重多于损伤程度成正比。无论患部症状的轻或重，在治疗过程中都应注意将患肢平放或抬高，以防因肢体下垂而引起体位性水肿，影响氯诺昔康凝胶的治疗效果。

在治疗过程中，我们观察的伤后应用氯诺昔康凝胶越早，用药越有规律，其疗效就越佳。这就提示我们在治疗扭伤时，应尽早使用氯诺昔康凝聚胶外擦治疗你，有利于提高疗效，缩短治疗周期。鉴于氯诺昔康凝胶的安全性好，在急性踝关节扭伤治疗中疗效高，在急性损伤中首先选用和尽量使用氯诺昔康凝聚胶。