全程跟踪审计在医院项目工程管理中的应用

全程跟踪审计在医院项目工程管理中的应用

顾耀星

上海市口腔病防治院上海市200000

摘要：医院是一类对社会发展极具益处的建筑设施，该建筑设施的投资也是一个长期的行为，这是因为其资金链会以一种渗透的形式，贯穿到总体项目建设的各个施工环节内。医院建筑设施的投资金额相对来说会比较高，且控制环节较为繁杂，该项目的管理工作具有较强的专业性，如果没有精细化的开展管理工作，那么很容易让其产生损失等的问题。除此之外，在实际的医院项目工程管理工作中，其存在着较为繁杂的计划变更等的问题，还有一些隐蔽性的工程需要及时的开展，因此，大部分的医院项目工程都会存在审计等的问题，让其事后审计呈现出了一种被动的状态。

关键词：全程跟踪审计；医院基本建设项目；关键控制点；审计质量

引言：全程跟踪审计是一种就建筑工程项目全程性跟踪的一类审计模式，其需要以项目的立项论证为起始点，一直跟踪审计到项目的交付使用时期，这种审计模式和我国以往所使用的审计模式不同，该审计模式主要服务的对象是施工单位，应当对设计以及概算等环节开展全过程的审计，并把审计监督等各类内容融入到建设项目的各个时期，第一时间内发现并解决其问题，提升医院工程管理的效果，使得其跟踪审计工作更具科学性以及规范性的特征，在相应的审计时期设置关键控制点，从而更好的达到质量、速度等目标。

1事前时期关键控制要点

首先是组织建设，施工单位应当组建跟踪审计小组，小组内的成员主要是由中介机构造价工程师以及监理人员等构成，其小组内要推行周会制度，小组共同去商讨该施工项目中所产生的各类问题，就其问题的内容制定出相应措施的整改意见等，以此来更好的避免其产生事后监督被动等的问题，审计人员应当尽可能的先进入到建设项目中的相应时期以及关键性的环节内，第一时间内找出问题，做好风险的防范措施。

其次是合同管理，通过合同来规定工程项目造价，并给其造价提供更为科学化的依据，想要防止其产生结算等的问题，就应当尽可能的提升该合同的执行力度，使得合同双方的责任以及义务可以更加的明确清晰。跟踪审计小组应当完善合同管理以及审核的内容，转变传统的合同审计单一执行模式，要开展持续化的跟踪审计工作，设定好合同审核的范围，在合同条款中必须要注重合同内容和招标文件之间的符合程度，观察其条款的全面性以及合理程度，探究施工的资质水平，若其产生了遗漏性的关键内容等，就必须要在第一时间内去补充其条款以及协议，遵守该合同工程造价的基础原则以及计价依据等。

2事中时期关键控制要点

首先是设计时期的设计，跟踪审计小组需要确定好审核设计的方案，如果该工程设计图纸受到排水方向等因素的影响，让其排水管道长度超过了相应的数值标准，那么其管道在使用时，就很容易出现堵塞等一系列的问题，影响到人们的实际生活以及使用状态。所以，该跟踪小组需要设定好设计工作开展的重心，将其目标放置到容易产生排水故障问题的地方，也就是医院的食堂加工区域，采取多次现场勘察的工作形式，一起协商排水故障问题的处理方式，重新去调整排水管道的实际长度，挑选优质且符合该工程项目的管材，整改设计方案，尽可能的节省下施工材料费用，降低资金的投入量，及时的处理好排水管道堵塞等的问题，更好的达到其实际使用的标准要求。在施工过程中，相关的工作人员应当对照好图纸的内容，就食堂的实用性以及功能性等综合性的开展经济考察核算工作，把一些装饰性的施工材料进行替换，使用玻璃雕花结合铝塑板，用其来取代大理石材质的装饰材料。这主要是因为这两类装饰材料在市场中的价格差异比较显著，通常来说，大理石的市场价格是每平方米540元，玻璃雕花铝塑板市场价格是每平方米230元，进行比较，每一平方米就可以节省下来310元，医院这一建筑设施的施工面积极大，所以其节省下来的资金十分的可观。

其次是设计变更以及现场签证审核，在实际的施工时，相关的工作人员在各类因素的干扰下，会对施工设计图纸进行局部的整改以及设计变更等，那么其跟踪审计小组人员就必须要让其施工单位制定出设计变更签证，及时的上报给上级部门，待上级部门审批后允许其使用重新更改的施工方案。在实际的施工过程中，要遵守“一事一单、一项一签”的原则，通过该原则的使用，可以使得其工程设计变更流程更加的规范科学化，只要是产生了变更，那么其就会让工程量产生出增减的变化，同时要让其施工单位以书面的方式及时的报送给跟踪审计小组，小组工作人员在派遣专人及时的开展施工现场的考察工作，做好现场勘察的取证，实地的进行各类数据参数的测量。若对隐蔽工程进行签证，那么就需要在完工之前及时的进行核定，防止其事后产生纠纷等的事件。

再次是隐蔽工程审核以及影像资料存档，隐蔽工程建设的品质和工程建设的总体质量之间连接关系紧密，想要提升其实际的监管品质，那么该跟踪审计小组就需要在第一时间内进入到施工现场中，对其所产生的变更设计内容开展跟踪检查等的工作，并在施工现场中确认各类工程量以及施工材料，必须要确保其和施工图纸设计内容保持高度的一致性，且其应当和监理等人员及时的进行交流，记录整理下相关的参数信息，高效的开展隐蔽工程的监督管理工作，借助其所拍摄以及整理来的影像资料，更为精确且直观的了解其项目实施的实际状况，做好各类信息的记录工作，设定好施工点，全方位的开展各项监控工作，做好项目的归档准备。

最后是材料价格的审定，施工材料费用在工程项目结算中所占据的比例数值会比较高，且其给项目总体造价所产生的影响也较为深远，所以在医院项目工程管理中，跟踪审计小组必须要构建一个较为完整化的建筑施工材料询价体系结构，设定好价格核查的重心，借助现场勘察以及深入市场询价等的形式，对施工材料的价格变动状况进行掌控，共同协商其实际最终的结算价格。

3事后时期的关键控制要点

在最终的项目结算时期，相关的施工单位必须要就其所上报呈送的结算报表等进行审核，分析施工图纸以及签证等内容，并和跟踪审计小组沟通，了解其施工材料等的定额数值，提升其实际费用收取的精确度，逐一的去审核工程价款计算以及合同条件的内容等。其实际的分项工程量必须要以实际的测量为基准，实时的开展现场的核实工作。做好结算时期的审核衔接处理，观察施工联系单编号的连续性，就其项目所供给的材料价款以及水电费等的扣回问题进行分析，设定好审查联系的重点内容，尽可能的提升审计的品质。

结语：通过实践以及应用，不断的完善全程跟踪审计机制以及内容等，设定好跟踪审计的程序，做好各类制度的衔接工作，高效且合理化的实施跟踪审计工作，改善当前审计模式使用形式，彰显出全程跟踪审计模式的使用效果，使得其审计模式的发展前景更加的明朗，合理的运用该审计管理模式，切实的提升跟踪审计人员参与工作的积极自主性，分析其管理模式的应用要点，进一步的探究医院项目工程管理工作，减少各类资金的投入量，节约资金，降低施工成本费用，提升审计工作开展的品质。

参考文献：

[1]王秀明审计署驻深圳特派办特派员；对我国开展跟踪审计的一些思考[N]；中国审计报；2012年

[2]记者邹太平通讯员廖湖波柳径；湖南跟踪审计38条高速公路[N]；中国纪检监察报；2012年

[3]李中东；工程跟踪审计应把好四关[N]；江苏经济报；2012年

[4]王平波湖南省永州市审计局；对政策执行跟踪审计若干问题的探讨[N]；中国审计报；2013年

[5]荣志坚审计署驻西安特派办；对防范政策执行跟踪审计风险的几点建议[N]；中国审计报；2013年