益气温阳与活血化瘀法治疗慢阻肺的临床疗效观察

益气温阳与活血化瘀法治疗慢阻肺的临床疗效观察

何天花

资兴市程水镇香花卫生院湖南郴州423404

摘要：目的：观察益气温阳与活血化瘀法治疗慢阻肺的临床疗效。方法：从我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者中抽取80例患者作为研究对象，将这80例患者随机分成两组，对照组给予西医治疗，实验组在对照组的基础上之上进行益气温阳与活血化瘀的治疗方法。结果：实验组总改善率高于对照组，肺功能改善情况优于对照组，差异显著，p<0.05。结论：益气温阳与活血化瘀法治疗慢阻肺具有明显的疗效，能够较好地改善患者的肺功能，值得推广使用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；益气温阳；活血化瘀法；临床疗效

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性支气管炎或者是肺气肿疾病，具有气流阻塞的特征，如不及时进行治疗，可进一步发展为肺心病甚至是呼吸衰竭[1]。本研究主要研究中医益气温阳与活血化瘀法治疗慢阻肺的临床疗效，具体如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

在2013年12月至2014年12月期间，从我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者中抽取80例患者作为研究对象，将这80例患者进行随机分组，分成对照组和实验组两组，每组40例。

其中，对照组有40例慢性阻塞性肺疾病患者，男19例，女21例，年龄为54岁至88岁，平均年龄为（74.79±3.43）岁。患病的时间为6年至29年，平均病程为（10.25±1.13）年。

实验组有40例慢性阻塞性肺疾病患者，男18例，女22例，年龄为55岁至89岁，平均年龄为（74.81±3.37）岁。患病的时间为6年至30年，平均病程为（10.22±1.41）年。

经过阳性体征、临床症状、实验室的检查的综合判断，两组参与研究的患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[2]，临床症状体征表现主要有咳嗽、肺部伴有啰音、咯痰等。研究排除了呼吸衰竭的患者，同时排除了患有肺源性心脏病的患者。

经确认，两组慢性阻塞性肺疾病患者在性别比例方面以及年龄、病程等一般资料上，经过t检验，结果无明显差异（P>0.05），差异不具备统计学意义，故两组间可进行比较和分析。

1.2治疗方法

对照组：进行西医常规治疗，主要是支气管扩张、抗生素以及激素治疗等，此外，还对患者进行高浓度的吸氧治疗，对水电解质紊乱的患者进行纠正，进行补液，并给予吸痰以及化痰的治疗，具体的用药措施依据患者的病情情况对其进行调整。

实验组：进行常规西医治疗联合益气温阳与活血化瘀的方法进行治疗。药方有3g甘草、10g款冬花、8g紫苑、10g陈皮、10g半夏、10g苏子、15g茯苓、10g芍药、12g川芎、12g当归、15g党参、25g黄芪、20g丹参。然后依据患者的不同症状进行辩证加减治疗，如果患者有痰热偏重的情况则加地龙与黄芩；如果患者有痰浊偏重的情况则加瓜萎；如果患者有喘息严重的情况则加用制地龙、蝉衣等。每日一剂，用水煎服，每天早晚各一次，温服。

1.3观察指标

观察两组慢性阻塞性肺疾病患者的症状体征变化，包括肺部啰音情况、咯痰、咳嗽等，同时计算患者的症状体征的改善率，症状体征的改善率为治疗前的积分与治疗后的积分之差除以治疗前的积分。如果患者的改善率大于90%则表示显著，如果患者的改善率大于60%则表示中度，如果患者的改善率大于30%则表示为轻度，如果患者的改善率小于30%则表示为无改善[3]。

本研究分析总改善率，总改善率为显著、中度、轻度之和与该组总例数的百分比。

同时观察患者肺功能指标情况，包括第一秒率用力呼气量、用力肺活量、第一秒率。

1.4数据处理

两组慢性阻塞性肺疾病患者情况的研究数据，在本次研究结束之后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用均数±标准差表示的为计量资料，其对比方法为t检验；使用例数（%）表示的为计数资料，其对比方法为卡方（χ2）检验。当p<0.05，则表明两组慢性阻塞性肺疾病患者之间，对比治疗效果的数据存在着差异，统计学具有意义。

2.结果

2.1实验组改善率较对照组好，两组比较存在显著的差异，p<0.05。具体数据情况如表1所示：

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的慢性疾病，它的发生与有害颗粒以及有害气体的异常炎症反应有密切关系，并且具有很高的致残率、病死率。

中医认为慢性阻塞性肺疾病的急性加重期其病机属于本虚标实，其中肺气亏虚为虚，痰淤互结为标。并且西医临床对慢性阻塞性肺疾病进行常规检查也显示患者红细胞的沉降率、血粘度均有增高的情况，这与中医的辩证病理分析吻合。对于慢性阻塞性肺疾病的临床治疗常常使用常规的解痉抗炎治疗方式，虽然这种治疗方式对通气功能够起到一定的改善作用，但是患者的血粘度仍然没有得到很好的改善。

因此，本研究认为，对此病的治疗需要本标均治。研究中，采用中医的益气温阳与活血化瘀的方法联合西医常规治疗方法对患者进行治疗，其有效改善率达到92.50%，与对照组相比，差异显著（p<0.05）；并且在肺功能的改善效果上，实验组较对照组也明显要好，差异显著（p<0.05）。

综上所述，益气温阳与活血化瘀法治疗慢阻肺具有明显的疗效，能够较好地改善患者的肺功能，值得推广使用。

参考文献：

[1]谢长虹.中西医综合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察[J].中医临床研究，2012，04（10）：57-58.

[2]沈自芳.慢性阻塞性肺疾病（中医-肺胀病）急性加重期早期规范化治疗分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，（5）：714-714，717.

[3]沈洁，龚艳.培补正气中药辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].湖北中医杂志，2010，32（9）：48.