对122例妊高症患者护理干预临床应用效果探讨

对122例妊高症患者护理干预临床应用效果探讨

李仙兰

李仙兰

（云南省普洱市思茅区人民医院云南普洱665600）

【摘要】目的：探讨护理干预在妊高症患者中的临床应用价值，提高护理质量。方法：选取我院2012年6月～2014年12月收治的112例妊高症患者，随机将其分为对照组及观察组各56例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预，对两组的临床效果进行对比分析。结果：对112例妊高症患者采取不同的护理措施，观察组产妇难产、子痫和先兆子痫等发生率显著低于对照组,且新生儿的Apgar评分也显著优于对照组。差异显著(P﹤0.05)。结论：掌握妊高症各期病情特点，针对性的给予护理干预措施，可以优化母婴预后，降低并发症的发生，明显改善了孕妇和新生儿的生存质量。

【关键词】妊高症；护理干预；效果分析

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）07-0189-02

妊娠高血压综合征（简称妊高征），是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，是导致产妇与围产儿死亡的常见病因之一，是严重危害母儿健康和生命的产科并发症。本文选取我院妇产科2012年6月～2014年12月收治的112例妊高征患者，在常规护理的基础上采取综合护理干预，效果满意，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

医院妇产科在2012年6月～2014年12月里收治妊高征患者112例，年龄为21～38岁，平均25.5岁，其中轻度患者71例；中度31例；重度10例。两组患者在性别、年龄、症状等方面的差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2临床表现及诊断标准

表现为不同程度的水肿、恶心、呕吐症状，部分患者出现了头疼、视力不清。参照郑怀美[1]主编《妇产科学》（第六版）妊娠高血压疾病的诊断标准进行诊断。

1.3护理方法

1.3.1对照组给予常规护理。

1.3.2观察组在常规护理的基础上采取护理干预措施。⑴保健指导：患者入院后，护理人员通过各种宣传方式，让患者及家属了解妊高症的相关知识，主动配合治疗及护理；保证充足的睡眠，指导左侧卧位，以减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，增加回心血量，增加胎儿营养的供给，防止胎儿宫内发育迟缓；正确指导饮食，严格控制钠盐的摄入；指导进行自我检测，如体重、胎动次数及血压等，若出现异常症状及时告知医生；每日给予体重及血压的监测，每两日复查一次尿蛋白，定期抽血检查，了解胎儿发育状况和胎盘功能情况，为治疗提供可靠的依据；⑵心理护理：由于担心自己病情及胎儿的发育等，患者常出现情绪紧张、焦虑，甚至产生抑郁、绝望等，可影响睡眠，导致血压进一步升高加重病情。因此，护士对患者主动进行沟通，态度和蔼，认真倾听，通过语言、表情、动作等进行有效的交流，给予心理上的安慰与支持，关心爱护患者，同时指导家属参与和支持，使患者在医务人员及家人的关心，支持下保持良好的心理状态，解除顾虑，积极配合治疗；⑶环境护理：尽最大努力地为病人创造一个安静、幽雅、清洁的治疗环境，室内空气新鲜、通风好、屋内整洁，物品摆放整齐。避免一切外来刺激，包括声、光和烟熏等。治疗和操作时动作要轻稳，避免大声喧哗，减少家属的探视，排除外来干扰，预防抽搐的发生；⑷病情观察：护理人员经常巡视病房，密切观察病情变化，监测生命体征，尤其是呼吸、血压和尿量的变化，对重度患者应增加测量次数并做好各种记录。询问患者有无自觉症状，同时备好急救药品和抢救器械。⑸抽搐护理：一旦发生抽搐要及时处理，动作要稳、准、轻、快。给予禁食、平卧，头偏向一侧，保证呼吸道通畅，口中置开口器，以防舌唇咬伤或舌根后坠引起窒息；防止坠床；留置尿管通畅，观察尿量及颜色；做好皮肤护理，防止褥疮发生；认真执行医嘱准时准量给予降压、解痉、利尿药治疗，严密观察药物毒性反应。使用硫酸镁时注意观察呼吸、膝腱反射、尿量等，一旦发生中毒，立即配合医生积极进行抢救；⑹胎儿监护：由于母体疾病的影响，胎儿血供不足，易致胎儿生长发育迟缓、胎儿宫内窘迫和胎死宫内发生。所以。护理人员应在配合给予其他治疗及护理的同时，注意观察胎心的频率、规律性和宫缩后胎心率的变化及恢复的速度。及时发现晚期减速、变异减速，并且教会患者自数胎动，及时发现异常及时处理。

1.4统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件对比分析研究结果，结果行t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

两组患者通过不同的护理方式，先兆子痫、子痫以及难产方面，观察组例数均少于对照组；而观察组新生儿综合状况好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表。

3.讨论

妊高症是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿，是产科的重要并发症[2]。特别是重度妊高症，易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等，直接影响母婴的生命和生存质量，及时观察护理和处理，能有效地降低其病死率和后遗症的发生。我们对112例妊高症患者在积极配合医生给予相应治疗的同时，分别采取不同的护理措施，护理干预组先兆子痫、子痫以及难产方面例数均少于常规护理组；而新生儿综合状况护理干预组优于常规护理组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明对妊高症患者进行护理综合干预措施，在常规护理的基础上做好患者心理护理、用药期间的护理以及良好的环境和适时的科学的健康教育，能有效的预防各种并发症的发生，改善妊高征孕患者的妊娠结局，提高了新生儿的综合状况。由此可知，对妊高症患者应用优质护理服务能够取得良好的护理效果，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]郑怀美主编.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社.1994.114.

[2]何仲．妇产科护理学[J]．北京：人民卫生出版社。2005：71-72．

[3]李伟兰.妊娠期高血压综合征临床护理干预效果的观察[J].广东微量元素科学，2009，16（17）：67-70.