临床免疫检验影响因素及质量控制分析

临床免疫检验影响因素及质量控制分析

谢仁芳

谢仁芳

成都市第四人民医院610031

【摘要】目的：总结临床免疫检验影响因素，分析质量控制方法以及效果，为免疫检验质控工作提供参考。方法：选择我院2017年1-12月期间常规方法临床免疫检验的100例患者作为对照组，选择我院2018年1-12月期间质量控制下临床免疫检验的100例患者作为观察组。总结影响因素并对比2组免疫检验结果准确率。结果：免疫检验结果质量影响因素包括检验室温湿度、样本采集、检验人员技术水平等因素，进行质控后观察组检验准确率明显高于对照组，P<0.05。结论：结合临床免疫检验工作中影响质量的影响因素进行质控是提高检验准确率的关键，也为临床诊治工作的开展提供了有效的参考依据。

【关键词】临床免疫检验；影响因素；质量控制措施；检验准确率

免疫检验工作中是临床检验工作中的主要内容，通过检验可以成功为疾病诊治工作以及治疗预后效果评价工作提供参考依据。但是，临床免疫检验工作开展期间常受主客观因素影响，导致检验质量下降，影响最终检验结果的准确性。为了成功提高临床免疫检验的准确性，需重视免疫检验工作中的影响因素并进行干预控制[1]。基于此，本文就我院临床免疫检验工作患者为例，总结检验影响因素、质控措施。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2017-2018年期间，总计200例，在2017年、2018年各选择100例。纳入标准：（1）临床免疫检验耐受；（2）知情同意参与实验。排除标准：（1）重症脏器疾病患者；（2）其他重症疾病患者。对照组：男性55例，女性45例；年龄区间26-66岁，年龄中位数（46.50±7.50）岁；甲胎蛋白检测患者46例，癌胚抗原检测患者54例。观察组：男性53例，女性47例；年龄区间28-65岁，年龄中位数（46.20±7.80）岁；甲胎蛋白检测患者45例，癌胚抗原检测患者55例。2组临床免疫检验患者基本资料有可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组——以常规方式进行血液样本检测。

观察组——结合影响质量的因素进行质量控制。（1）检测前质控。合理选择时间，控制采集开展时间、应用止血带时间，选择血液抗凝剂以及被检验者的正确体位，以提高样本采集质量，样本采集期间要求严格按流程执行。日常用品采，需严格检查采购产品质量，更换配件、设备时需先对设备进行测试。鉴定仪器设备，工作中需重视水浴箱、恒温箱、温度计等免疫检验仪器校正工作，降低检验误差。重视操作人员技能培训，组织操作人员进行在职技能培训，并进行定期实训、考核，以提高操作人员技术水平、检验工作质量。另外，重视和检验者之间的沟通，告知检验人员相关注意事项，稳定检验人员心理情绪。（2）免疫检测过程控制。检验试剂质量直接影响检验结果，所以需使用期限内试剂，严格执行相关操作准则、流程，以提升免疫检测质量。选择和试剂一致的试剂盒，以保证检验试剂的质量。检验前将试剂从冰箱中取出，与室温平衡1h后使用，试剂已开封情况下需妥善使用、保管，使用后放回冰箱（2-8℃）保存，争取1个月内使用完毕。（3）PDCA循环管理。针对从事临床免疫检验工作人员落实计划、执行、反思、解决护理管理工作。计划，结合免疫检验整体规划制定方案，包括管控规划、人员培训，严格按照《临床免疫检验细则》训练，提高检验工作人员专业知识、消毒意识。执行，严格遵守免疫检验质控规定，维持工作目标、预期结果一致，并结合工作开展情况、需求等更新老旧设备，增添新型设备。反思，定期检查临床工作，每日/每周进行工作质评，结合其余预期目标整改。解决，每月总结检验工作经验、问题以及执行具体落实情况，对存在的问题进行整改研究，落实工作质量目标。

1.3观察指标

总结临床免疫检验工作影响因素，对比2组检验准确率。

1.4统计学方法

以软件SPSS21.0计算临床免疫检验患者实验观察指标结果。检验准确率以%形式展开，X2值检验。P<0.05情况下，表示临床免疫检验患者组间观察指标差异有统计学意义。

2结果

2.1质量影响因素分析

临床免疫检验工作执行期间的影响因素较多，包括检验室温湿度、样本采集情况、检验人员技术水平等主客观因素。

2.2免疫检验准确率比较

观察组、对照组200例临床免疫检验患者免疫检验准确率情况见表1。经统计学计算，X2=4.3478，P=0.0370。

3讨论

免疫检验是基础检验技术，免疫检验结果准确性直接影响医师诊断工作。但是，实际工作开展期间受到被检验患者自身因素、试剂储存不当等主客观多种因素影响，例如从而降低了免疫检验工作的质量和准确性[2]。为了提高检验准确性，需重视质量控制工作，例如检验前合理选择时间、控制采集时间、止血带应用时间、被检验者正确体位、被检验者教育工作等，检测过程选择和试剂一致的试剂盒，妥善保管试剂，进行免疫检验工作人员计划、执行、反思、解决PDCA循环管理，可以成功落实工作质量目标[3]。胡碧英，欧武研究指出，临床免疫检验质量影响因素多，全面质控可以成功提高检验结果准确率、患者满意度、治疗总有效率[4]。

实验结果和张维红研究结果有一致性，实施质量控制后临床免疫指标检查指标变异指数明显小于未实施前，P<0.05[5]。

综上所述，综合临床免疫检验影响因素进行质控是保证检验工作质量的关键。

参考文献：

[1]李鑫.临床免疫检验影响因素及对策分析[J].中国卫生标准管理，2015，（8）：32-33.

[2]胡军杰.临床免疫检验的质量影响因素及相应方法分析[J].中外医学研究，2016，14（18）：161-162.

[3]吴长洪，叶碧，曾作兵等.临床免疫检验分析前的质量控制及对策分析[J].广东微量元素科学，2017，24（2）：23-26.

[4]胡碧英，欧武.临床免疫检验质量影响因素及对策分析[J].医药前沿，2017，7（5）：114-115.

[5]张维红.免疫检验分析质量控制在临床免疫检验中的重要性和有效措施探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（28）：5386-5387.