高压氧联合药物治疗早期脑动脉硬化的临床探讨

高压氧联合药物治疗早期脑动脉硬化的临床探讨

王昱超

大庆油田总医院163000

摘要：目的：研究分析高压氧联合药物治疗早期脑动脉硬化的临床疗效，从而提供临床治疗依据。方法：整理收集2012年1月～2013年1月期间我院收治的90例早期脑动脉硬化的患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者采取药物治疗方式，观察组患者给予高压氧联合药物治疗，将两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，p<0.05；观察组患者的临床症状改善情况明显高于对照组患者，p<0.05，差异没有统计学意义。结论：高压氧联合药物治疗早期脑动脉硬化的临床疗效比较显著，能有效改善患者的临床症状，安全性比较高，可以提高患者的生存质量，值得在临床实践中广泛的应用和推广。

关键词：高压氧；药物治疗；早期脑动脉硬化；疗效

脑动脉硬化是全身动脉硬化的一个部分，同时也是脑缺血发作的主要发病基础，造成脑动脉硬化的原因有很多，其临床症状主要表现为睡眠障碍、精神疲惫、记忆力减退等，早期脑动脉硬化精神症状时轻时重，各人表现不一，交替出现，常易被误诊为“神经衰弱”、“神经官能症”、“更年期综合征”。根据流行病学的调查研究显示[1]，脑动脉硬化的发生主要和高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等有很大的关系。脑动脉的发生和人类的年龄有密切的关系，因此对于脑动脉硬化的早期预防和治疗就显得十分的重要[2]。有学者认为高压氧综合治疗早期脑动脉硬化可以改善脑氧的供应，减少水肿的发生，能促进脑部代谢力量及侧支循环的形成，为神经组织的再生提供条件，而和药物联合应用的治疗效果更加显著。近年来，我院对早期脑动脉硬化实行高压氧联合药物治疗，效果满意，现将其报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2013年1月我院收治的90例早期脑动脉硬化的患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组45例。对照组男性为27例，女性为18例，年龄为55～72岁，平均年龄为（62.6±3.1）岁，病程为1～3年，平均病程为（2.2±0.5）年，其中脑动脉硬化性神经症候群为15例，脑动脉硬化性精神障碍者13例，脑动脉硬化性痴呆者17例；对照组男性为26例，女性为19例，年龄为55～73岁，平均年龄为（63.6±3.2）岁，病程为1～4年，平均病程为（3.2±0.5）年，其中脑动脉硬化性神经症候群为14例，脑动脉硬化性精神障碍者16例，脑动脉硬化性痴呆者15例；所有患者的临床症状均符合脑动脉硬化的诊断标准，排除精神病患者。两组患者在年龄、性别、病程比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组患者入院之后均进行临床常规处理，指导患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，对照组患者在此基础上给予复方丹参、舒血宁、血塞通注射液及能量合剂，同时再给予患者口服阿司匹林治疗，根据患者的自身情况进行降血压、降血糖等对症治疗。观察组患者在对照组患者的基础上联合高压氧进行治疗，高压氧采用多人空气加压，压力增加至0.2Mpa，患者使用面罩吸氧1个小时，中间休息10分钟，每天治疗一次，10次为一个疗程。

1.3疗效判定标准

患者经过治疗之后其临床症状和体征得到明显的改善，患者的记忆力有比较明显的恢复，则为治愈；患者经过治疗之后其临床症状和体征有所改善，患者的记忆力有所恢复，则表明治疗显效；患者经过治疗之后其临床症状和体征有改善，记忆有好转，但是不能与人进行正常交流，则为好转；如果患者经过治疗之后，其临床症状和体征没有得到改善甚至加重，则表明治疗无效，总有效率=治愈率+显效率。

2结果

观察组患者治愈为32例，显效为7例，总有效率为86.7%，对照组患者治愈为18例，显效为12例，总有效率为66.7%，观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，差异具有统计学意义。

3结论

脑动脉硬化包括脑动脉粥样硬化、小动脉硬化、微小动脉的玻璃样变，是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称。脑动脉硬化的发展是一个非常缓慢的过程，其发病人群主要集中于中老年，但是值得一提的是脑动脉硬化并不是在老年的时候才开始发展起来的，它是随着患者年龄的逐渐增加而发生扩散的，早期的时候没有比较明显的临床症状，随着时间的推移，病情的发展，其临床症状主要表现为患者出现失眠、头痛、记忆下降、计算力下降、震颤等症状，最后患者的脑组织会因为缺血而发生软化，甚至坏死，导致患者发生脑动脉硬化性痴呆，无法进行正常交流，严重影响患者的生活质量，威胁患者的身体健康。

由于脑动脉硬化会对患者造成严重损伤，而且在早期的时候并没有比较明显的临床症状，因此对于该疾病的预防和早期治疗就显得十分的重要。随着社会医疗水平的不断发展，通过对动脉硬化的不断深入研究，发现脑血管疾病，无论何种脑血管疾病都是以脑缺血为主要特征，从而引起脑缺氧、脑缺血等一系列连锁反应，最后由于脑缺氧而致使脑细胞发生软化、坏死、最后凋亡。由于缺氧是造成患者脑细胞死亡的重要原因，因此对于恢复患者足够的氧供应，是治疗早期脑动脉硬化的一个关键因素。有学者通过研究发现早期通过高压氧治疗可以抑制鼠脑缺血，能够有效的减轻脑缺血再灌注损伤。而单纯的给予患者药物治疗并不能达到恢复氧供应的要求，只能达到改善患者临床症状的目的，其最终治疗效果并不是特别理想。在本次研究当中观察患者的治疗效果明显高于对照组患者，其临床症状改善情况也明显优于对照组患者。究其原因主要是由于高压氧能增加机体对氧的摄取和利用，使血氧的含量增加，从而改善患者的血液供应，进而改善患者的临床症状，与药物联合治疗，其效果更佳，有利于提高患者的生活质量。

综上所述，高压氧联合药物治疗早期脑动脉硬化的临床疗效比较显著，可以改善患者的临床症状，安全性比较高，能提高患者的生存质量，值得在临床实践中广泛的应用和推广。

参考文献：

[1]刘荣祯，张天燕，李欣等.高压氧对脑动脉硬化性眩晕的临床疗效[J].中国康复理论与实践，2013，12（7）：674-675.

[2]王希艳，王菲.高压氧与药物联合应用治疗早期脑动脉硬化的疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，06（8）：100-102.