眼科住院患者关怀护理体验的质性研究

眼科住院患者关怀护理体验的质性研究

王莉1贾忠华2

王莉1贾忠华2

1新疆维吾尔自治区中医医院眼科830000；2新疆维吾尔自治区中医医院脑病一科830000

【摘要】目的：本研究的主要目的是为了能够更深入的研究关怀护理在医院眼科接收的住院治疗患者中的运用，希望能为今后工作的开展提供依据。方法：选择在医院进行住院治疗的患者23例作为本次的研究对象，通过对患者进一步的深入交谈，掌握患者是如何理解人文关怀护理的，对该护理模式的认可程度等；并采用相应的分析方法对资料进行分析总结。结果：眼科患者认为，在人文关怀护理中不可缺少的行为有以下几种：细致周到、心理护理、积极沟通、病痛接触、隐私保护、操作熟练、生活护理与专业指导。结论：眼科收治的住院治疗患者在整个治疗过程中有很好的人文关怀护理体验，而且由于患者存在一定的视觉障碍，在心理上就会非常的敏感，全面融入人文关怀护理且不断完善是医院眼科人员必然要做到的工作。

【关键词】眼科；住院患者；关怀行为；心理体验；质性研究

人们可以通过眼睛的观察能够更清楚的认识世界、了解世界，一旦眼睛看不到就会产生莫名的恐惧、焦虑、多疑等各种负面心理。医院眼科所收治的患者多是视觉受损，但意识清楚具有活动能力的患者，但是由于无法进行眼神交流，会导致患者不自觉得拉开与他人的距离。因此对眼科患者不仅局限于治疗眼疾，使其重获光明，患者更需要的是理解帮助、关爱呵护，故将人文关怀融入到眼科优质护理服务中非常有必要。

1、一般资料与方法

1.1一般资料。

抽取医院在2017年1月-10月眼科收治的23例患者作为本次的研究对象，其中包括男性12例，女性11例，年龄范围在22~75岁之间，疾病类型分为：青光眼患者6例、视网膜疾病患者5例、白内障患者4例、斜视、眼球外伤患者各2例、角膜溃疡、葡萄膜炎、视神经炎、翼状胬肉患者各1例。所有患者均有不同程度的眼科疾病，但病情稳定、思维清楚，没有精神异常与语言障碍等疾病，且都属于自愿参与研究。

1.2方法。

（1）研究过程中采用现象学研究方法对资料进行收集，首先，对所有选定的目标实施半结构形式的直接深入面谈，具体内容包括：对关怀寓意的理解，以及自己在住院接受治疗期间所享受到的关怀程度；其次，了解患者在住院过程中都接受过护理人员哪些方面的关怀，并详细的举出实例；第三，住院期间，眼科护士有哪些不关怀的语言、行为，这些非关怀性行为对您造成了哪些影响；第四，您觉得护士还有哪些方面需要加强对您的关怀？访谈在安静、单独的房间进行，访谈前先向受访者详细说明研究的目的、方法、内容、隐私保护措施以及现场笔录、录音的必要性，取得其理解和配合。（2）资料分析与整理。采用针对性的方法对所收集到的信息进行核实和整理，一般采取合众法进行。

2、结果

2.1细致周到。

患者所享受都的护理服务与自己预想的相差不大，让患者在整个治疗过程中体会到关怀。例如：一位患者在接受完医生眼部检查之后并没有注意染色剂遗留在脸上，而护理人员看到后立刻用温水帮其擦拭干净；还有位患者住院接受治疗时刚好是端午节日，护理人员在送去祝福的同时，还给患者准备了食物，充分体现出爱心。

2.2暖心沟通。

护理人员在提供服务的过程中要与患者之间建立良好的沟通，积极了解患者各方面的变化，为患者创造良好和谐的护理氛围。例如：患者接受治疗时表示，以往都是一个人在家住，经常会有孤单的感觉，而在医院护理人员阿姨前阿姨后的叫得亲热得很，还对我嘘寒问暖，下班还跟我打个招呼，真的感觉像自己的孩子。”

2.3心理支持。

由于患者眼部受到损伤，所以无法直接了解外部环境，这就让患者产生焦虑、不安、紧张等负面情绪，如果护理人员在日常工作中能充分意识到这一问题，并给与患者及时的疏导和关心，那么将患者就会感受到极大的关怀。例如：患者说：“我是个女孩子，斜视让我从小就不自信，我一般与人交流都不看对方，怕别人嘲笑我是‘对眼’。是护士姐姐告诉我手术后眼睛会变得又美丽又明亮，让我对自己的未来充满了希望。”还有患者表示：“医生说我要移植猪的角膜，这让我难以接受。是护士向我介绍了许多成功的病例，讲解了手术的优点及猪角膜临床使用的安全性，使我最终接受了手术并获得了良好的治疗效果。”

2.4保护隐私。

医护人员对患者隐私进行保护是工作中必须遵守的一项职责，在日常工作中护理人员应该让患者享受到隐私权受保护的权利，正确的对待患者的隐私，给予患者足够的尊重与保护，这也是创建良好护患关系的前提。例如：有位患者表示，“我移植猪角膜这件事不想别人知道，护士从来都没有在别的病友面前谈起我的病情。”还有患者提起：“我都这么大年龄了，而且眼科患者视力都不好，但护士每次帮我换衣服时还是会把床旁围帘拉得好好的。”

2.5专业指导。

患者在接受治疗时对自身疾病的了解都非常的有限，不知道医生会采取怎样的治疗方式，不知道应该如何配合，这个时候就需要护理人员对患者开展个性化的专业健康指导，以此取得患者的信赖与认可。例如，患者说：“医生问我有没有服抗凝药物，我回答没有。其实我一直都在吃阿司匹林，但我不知道这个药是抗凝的。幸亏我的管床护士给我讲术前注意事项时提醒我手术前要停用阿司匹林、波立维等抗凝药物３ｄ，否则我手术时发生出血怎么办呀。我真的很感激她。”

3、讨论

随着人们生活水平的不断提高，对当前医疗服务提出了更高的要求，这就需要医疗领域不断的进步和完善。目前，人文关怀护理已经成为了护理工作开展中最关键的部分，是护理的核心与精髓。作为有着特殊性质的眼科患者，由于视觉上受到障碍，就会导致患者出现情感脆弱、心理敏感、焦虑、不安等等情绪，需要跟多的人文关怀。结合本次研究结果，笔者提出如下建议：①针对眼科患者特点，满足患者合理需求。②重视患者特殊心理，提供有效的心理支持。③提高护士专业技能，加强沟通与宣教。护理技术在本质上具有深刻的人文精神，是关怀人的具体手段，其最终的目的、出发点和归宿点依然是实现对生命的关怀。综上所述，随着医学模式的转变和人们对医疗需求的不断变化，如何让患者感受到关怀，是一个亟待解决并值得深入研究的课题。

参考文献：

[1]胡雁．护理研究［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，2012：249－270．

[2]王爱平，张秀杰．视功能损害眼病患者的心理社会适应分析［J］．中国全科医学杂志，2010，13（7）：2138－2139