舒缓疗护对象相关人员心理状况分析

舒缓疗护对象相关人员心理状况分析

解红军罗连玲

解红军罗连玲

(上海市松江区中山街道社区卫生服务中心201600)

【摘要】目的了解开展舒缓疗护（对象为晚期肿瘤患者）工作中的各类人群心理状况，为今后的工作开展提供意见。方法调查78例舒缓疗护患者及相关人员的心理状况。结果了解自己患病情况的患者及其服务人员症状自评量表（SCL-90）显示部分因子优于不了解自己患病情况的患者。结论让患者早期了解自己病情有利于晚期舒缓疗护工作的开展。

【关键词】舒缓疗护症状自评量表了解病情

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）23-0173-02

舒缓疗护最早称缓和医学，其发展过程中还有临终关怀、安宁护理等不同的名称，意指针对治愈性治疗无反应之末期病患提供积极性及全人化的照顾，以维护病人和家属最佳的生命品质，主要是透过疼痛控制，缓减身体上其他不适的症状，同时处理病人及家属在心理、社会和心灵上的问题[1]。

1资料与方法

1.1资料

以2012年9月1日2014年2月28日的舒缓疗护科收治的晚期恶性肿瘤病人、家属及期间内参加舒缓疗护工作医务人员的症状自评量表（SCL-90），另包括住院病案的一般资料统计。

1.2方法

所有患者、家属、医务人员自愿成为入选对象，采用症状自评量表（SCL-90）进行自我评定，根据其一周内的心理状况选择1-5分项，实事求是反映自己的心理状况。参与自评的医务人员则须填写两份，分别表示针对两类人群时的心理状态，通过SPSS软件进行相关性分析。

《症状自评量表-SCL90》是是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病检查量表，分十个方面来了解自评者的心理状况，分别以F1-F10代表十个因子：F1:躯体化因子；F2：强迫症状；F3：人际关系敏感；F4：忧郁因子；F5：焦虑因子：F6：敌对因子；F7：恐怖因子；F8：偏执因子；F9精神病性；F10：其他因子[1]。

2结果

2.1舒缓疗护患者SCL-90测量情况，见表1，两者的F3\F4\F5\F6\F10P值<0.05，两者在人际关系、忧郁、交流、敌对因子等存在较大差异。

表1：患者SCL-90测量

2.3医务人员SCL-90测量情况，两者的F4因子P值<0.05,提示两者在忧郁因子上存在较大差异。

3讨论

舒缓疗护的思想和实践活动在我国远古时代有着漫长的历史，现代舒缓疗护事业虽在我国起步较晚，但发展迅速[2]。本文对三类人群进行SCL-90测量时，发现终末期患者在面对疾病时的心理状况不同。对自己病情不了解的患者则上述因子测评分数相对较高。针对两种情况下的患者家属在自评中也有不一样的心理状况，终末期患者仍不知道病情的家属则存在需要面对患者本人的反复询问、时时防备着患者知道病情，情绪容易烦躁，若患者死亡时仍不知道病情，则心理又产生愧疚感。直接面对患者的医务人员在面对两类患者群时心理变化不大，仅体现在F4因子，提示医务人员在面对后者时容易产生担忧心理，潜意识中始终在担心自己泄漏了病情，被患者本人知道后将可能产生严重后果，引起不必要的麻烦。

不同晚期恶性肿瘤五年治愈率是不同的，但总体来说大多数的晚期恶性肿瘤将会使患者的身体状况越来越差，如果在确诊肿瘤的早期，在患者身体状况尚可的情况下，家属和医务人员共同对患者进行病情告知，共同鼓励，则很大程度上能让患者度过忧郁、焦虑期。患者在舒缓疗护中有一个平稳的心态，则非常有利于家属、患者及医方共同帮助患者坦然地面对接下来的生活，完成自己的心愿。

参考文献

[1]刘洪强,曹军(通讯作者).中国舒缓疗护的发展现状[J].医药前沿,2013,(26).

[2]何阳,曹军(通讯作者).国外舒缓疗护的现状及发展[J].医药前沿,2013,(27).