观察七氟醚复合麻醉和异丙酚复合麻醉在老年髋关节置换患者术后短期认知功能中的应用

观察七氟醚复合麻醉和异丙酚复合麻醉在老年髋关节置换患者术后短期认知功能中的应用

向继良

（四川省成都市都江堰杰琳康复医院）

摘要：目的分析七氟醚复合麻醉和异丙酚复合麻醉在老年髋关节置换患者术后短期认知功能中的应用效果。方法选择2017年3月-2018年4月我院接受的78例老年髋关节置换患者术患者作为案例，采用数字法进行分组，分别实施的是异丙酚复合麻醉和七氟醚复合麻醉，麻醉诱导后对结果分析。结果对比两组术前、术后24h、术后72h的MMSE评分，术前评分对比差异不明显，术后不同时间段的评分对比观察组的评分低。结论对老年髋关节置换术患者实施七氟醚复合麻醉方式，整体有重要的作用，能实现对脑组织的保护，避免脑组织损伤，能让患者尽快恢复，值得实施应用。

关键词：七氟醚复合麻醉；异丙酚复合麻醉；老年髋关节置换；认知功能

近些年来随着现代科学技术的不断发展和应用，人工髋关节置换术在老年髋关节疾病治疗中有重要的作用，结合现有报道可知，麻醉方式的合理化选择很重要，直接影响到术后预后和转归等。异丙酚是当前临床研究中常见的一种麻醉药物，但是麻醉效果和麻醉后可能存在不良反应，针对当前临床具体治疗要求，需要掌握不同药物的复合麻醉的优势，合理进行麻醉诱导。为了分析七氟醚复合麻醉和异丙酚复合麻醉在老年髋关节置换患者术后短期认知功能中的应用效果，选择78例老年髋关节置换患者术患者作为案例，采用数字法进行分组，分别实施的是异丙酚复合麻醉和七氟醚复合麻醉，麻醉诱导后对结果分析。详细如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择78例老年髋关节置换患者术患者作为案例，采用数字法进行分组，分别实施的是异丙酚复合麻醉和七氟醚复合麻醉，麻醉诱导后对结果分析。

对照组：男和女分别是20例和19例，年龄范围在60-78岁，均数（66.6±0.5）岁。病程在1-8年之间，病程均数（4.2±0.2）年。

观察组：男女分别是19例和20例，年龄范围在60-79岁之间，年龄中位数65.5±0.5岁，病程范围1-9年，均数（4.2±0.3）年。

综上所有资料可知，两组患者资料可以分析和研究，差异不明显（p＞0.05），排除精神障碍和其他并发症的患者。

1.2方法

在本次研究中对照组患者实施的是异丙酚复合麻醉，持续注射3-6mg/kg异丙酚，同时可给予适量吗啡进行术中镇痛。

观察组进行七氟醚维持麻醉诱导的方式，1%-2%左右。

1.3效果分析

在本次研究中对比麻醉时间、手术时间、术中出血量和拔管时间等。此外对术前术后的MMSE评分对比。

1.4统计学方法

录入统计学软件，采用软件对数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行x2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的各项参数值分析

对比两组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量、拔管时间等，对比后两组患者的差异不明显（p＞0.05），如表一：

表一：两组患者的各项参数值分析

2.2两组患者不同时间段的MMSE评分对比

在本次研究中对比两组术前、术后24h、术后72h的MMSE评分，术前评分对比差异不明显，术后不同时间段的评分对比观察组的评分低，对比结果如下：

表二：两组患者不同时间段的MMSE评分对比

3.讨论

接受老年髋关节置换术治疗的患者，可能存在不同程度的并发症。由于关节损失严重，可能引起应激反应。髋关节置换术后，认知功能障碍出现后，导致住院时间延长。七氟醚是当前应用广泛的一种吸入型的麻醉药，本身有镇痛以及神经保护等作用，可以维血流动力学的稳定，本身没有明显的呼吸抑制的作用[1]。

在当前麻醉诱导的过程中，如何提升自身优势是关键，术后认知功能障碍的影响因素多，在当前病症治疗中需要进行认知功能的分析，异丙酚有麻醉性的作用，见效时间快，容易苏醒。但是该药物的应用可能存在部分异常反应，导致恶化。在整体麻醉诱导过程中，要求掌握应用流程和要求，必要前提下实施认知教育，增加对自身疾病的了解，积极主动配合接受治疗，尽快恢复。对MMSE评分分析得知，术后有效的认知度指导后能满足患者的需求，提升生活质量[2]。

对比两组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量、拔管时间等，对比后两组患者的差异不明显。对比两组术前、术后24h、术后72h的MMSE评分，术前评分对比差异不明显，术后不同时间段的评分对比观察组的评分低。说明对于老年髋关节置换患者实施七氟醚复合麻醉的方式，整体效果明显[3-4]。

综上所述，七氟醚麻醉方式有突出的作用，将其合理应用到患者后续治疗中，能改善自身的认知功能[5]。

参考文献

[1]高景斌，肖庆华，黄海珍.七氟醚复合麻醉和异丙酚复合麻醉在老年髋关节置换患者术后短期认知功能中的应用对比[J].北方药学，2019，16（03）：58-59.

[2]李晓磊，杨晓东，段莹莹.七氟醚复合麻醉对老年髋关节置换患者术后短期认知功能的影响[J].检验医学与临床，2016，13（04）：510-512.

[3]黄大雪，舒华，任晓卉.右美托咪定对肺癌患者MMSE评分、炎症反应及氧化应激水平的影响作用分析[J].临床肺科杂志，2017，10（01）：69-72.

[4]李晓磊，杨晓东，段莹莹.七氟醚复合麻醉对老年髋关节置换患者术后短期认知功能的影响[J].检验医学与临床2016，02（01）：69-72.

[5]王颖.七氟醚与丙泊酚用于老年手术患者全身麻醉诱导的效果比较[J].中国药房，2016，03（12）：63-65.