乳腺癌患者术后临床护理重点分析

乳腺癌患者术后临床护理重点分析

张婷婷

张婷婷

（延边大学附属医院普外二科吉林延边133000）

【摘要】目的:探究乳腺癌患者的术后护理重点，为患者提供更为优质的护理，以提高患者的术后生存质量。方法:回顾性分析我院在2014年1月～2015年1月，一年内，进行乳腺癌手术治疗后的患者40例，分析患者的术后护理重点，统计患者术后各项并发症的发生率，判断护理方式的有效性。结果：术后给予患者合理的心理护理及适当的功能锻炼，可有效改善患者术后焦虑，抑郁等不良心理状态，同时减少了患者术后胸部和腋下瘢痕挛缩造成的上肢活动障碍、胸廓畸形等并发症的发生，皮瓣坏死，皮下积液。结论：经术后心理及功能锻炼方面的重点护理后，患者的生存质量得到了明显提高，各类并发症的发生率得到了有效控制，值得临床推广。

【关键词】乳腺癌；术后护理；重点分析

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）07-0177-02

乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率排名第一位，且发病率呈逐年上升的趋势[1]。目前临床上有多种治疗及辅助治疗的方式，但手术切除仍是乳腺癌主要的治疗手段[2]。患者术后常因胸部塌陷，外形变化产生各种负面情绪，影响后续治疗效果，严重时可对患者正常生活产生极大的不良影响[3]。同时术后并发症如肩关节活动受限上肢功能减退及术后患肢淋巴水肿等也会严重影响患者的术后生存质量，本文笔者在此次研究中主要对此类患者的术后护理重点做了相关分析，以求探寻最为有效的术后护理方式，希望通过术后护理改善患者术后生存状态，提高患者生活质量，现将研究结果总结报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文笔者在此次研究中所选用的40例进行乳腺癌手术治疗后的患者，均为我院在2014年1月～2015年1月，一年内收治的，本组研究对象均为单侧手术的患者，患者年龄在（23～52）y，平均为（45.9±6.8）y，其中初中及以下学历者有12人，高中及以上学历者28人，其中有和配偶同住者38人，离异者2人，患者的年龄分布及文化素养，社会关系等基本情况，与大数样本无差异，本试验研究结果具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：所有入选患者均为经病理组织学检查并确诊为乳腺癌的患者；患者均神志清醒，理解力正常，可与医护人员进行正常的沟通交流。

排除标准：患者病情严重，或患有其它严重慢性病，影响本次研究；患者本身已存在精神及心理方面疾病，不愿意参与此项研究的患者。

1.3护理与研究方法

1.3.1研究方法回顾性分析这40例进行乳腺癌手术治疗后的患者的术后护理过程，分析患者的术后护理重点，统计患者术后各项并发症的发生率，判断护理方式的有效性。

1.3.2护理方法及重点总结患者术后的护理包括，日常饮食护理，用药护理，引流管的护理，心理护理和功能锻炼等，其中心理护理的内容包括：①了解患者的家庭基本信息及主要社会关系，个人喜好等，拟定与每一位患者交流时的主要话题；②派专人对患者进行心理护理，术后立即开始接触患者，并尽快建立信任关系，每位患者由一位固定的年龄相近的护理人员进行心理护理。③对患者陪同人员及其他家属做好健康教育，教育其避免刺激患者，避开敏感词汇，多鼓励患者倾听患者倾诉，并安慰患者。④护理人员要以温柔可亲的语气与患者进行真挚的沟通，安慰患者，鼓励患者，为患者讲解手术原理，多为患者举例说明同类患者术后预后均良好，生活无障碍，取得患者的理解和信任，给患者勇气，同时开导患者积极配合后续治疗。

患者术后的功能锻炼包括：术后5日内的呼吸运动，进行缓慢的深呼吸，尽量扩张胸廓，防止术后胸廓畸形，加强患侧上肢及背部肌肉的按摩，和各个关节的活动量，包括手指关节和腕部关节的伸缩运动。借助物体支撑或键侧手臂支撑患侧上肢，屈伸肘关节，加强头颈部关节活动量，可进行左右转动，前后最大限度抬头低头等活动，以上所有动作每日运动时间在30～45min之间，须有护理人员监督完成。患者的引流装置去除后，可添加肩部运动，内容为双肩上提和下放，双侧手掌交替拍打对侧锁骨下区域。在进行以上康复训练时，都要注意不要过度牵拉切口，造成患者疼痛，影响切口愈合。

2.结果

术后给予患者合理的心理护理及适当的功能锻炼，可有效改善患者术后焦虑，抑郁等不良心理状态，同时减少了患者术后胸部和腋下瘢痕挛缩造成的上肢活动障碍、胸廓畸形等并发症的发生，皮瓣坏死，皮下积液，患侧上肢淋巴水肿等并发症的发生率得到有效控制。

3.讨论

经术后心理及功能锻炼方面的重点护理后，患者的生存质量得到了明显提高，各类并发症的发生率得到了有效控制，值得临床推广。

【参考文献】

[1]朱凯，乳腺癌行改良根治术36例术后护理[J]．齐鲁护理杂志，2010，18(7):587-588．

[2]涂岚，易剑，涂龙．53例乳腺癌患者化疗泵的应用与护理体会[J]．宜春医学院学报，2010，8(5):254．

[3]韩改章，孙忠丽．心理干预对乳腺癌手术患者的影响[J].中国当代医药，2013，20(2):145-146．