(重庆市垫江县人民医院骨三科重庆408300)
【摘要】目的:探究双钢板固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用效果。方法:选取我院2018年1月-2019年1月收治的复杂胫骨平台骨折患者86例,按随机数表法随机分为对照组和观察组,各43例。其中,对照组患者采取常规方法治疗,而观察组患者则采取双钢板固定法进行治疗,观察并比较两组患者骨折愈合时间、完全负重时间以及膝关节功能恢复情况。结果:观察组患者骨折愈合时间和完全负重时间都比对照组患者的时间短;观察组患者膝关节功能恢复率为90.70%,而对照组患者膝关节功能恢复率为72.09%,观察组患者膝关节功能恢复率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折效果良好,一方面可以显著缩短骨折愈合时间及完全负重时间,另一方面还可以快速恢复患者的膝关节功能,值得应用。
【关键词】双钢板固定;复杂胫骨平台骨折;应用
【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2019)16-0062-02
胫骨平台是指胫骨和股骨下端接触的平面,是膝关节的重要组成结构,一旦发生骨折,很容易诱发骨关节炎,加重患者病情[1]。因此,寻找一种能够缩短骨折愈合时间,快速恢复患者膝关节功能的方法就显得尤为重要。本研究探究了双钢板固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用效果,现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月-2019年1月收治的复杂胫骨平台骨折患者86例,随机分成对照组和观察组,每组各有43例患者。对照组有男性患者25例,女性患者18例,年龄是(22~75)岁。其中43例骨折患者中有21例患者合并有其他部位损伤,分别为:骨折中有11例患者合并半月板损伤,有7例患者合并了副韧带损伤,还有3例患者合并了干骨骨折;而观察组则有男性患者20例,女性患者23例,年龄是(23~73)岁,其中有20例患者合并其他部位损伤,分别为:有10例患者合并了半月板损伤,有9例患者合并了副韧带损伤,仅有1例患者合并了干骨骨折[2]。两组患者在年龄、性别、骨折损伤情况等方面的差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.21对照组患者采取常规方法治疗,而观察组患者则采取双钢板固定法进行治疗。
1.22双钢板固定法:首先,以患者的胫骨内侧和后内侧作为手术切口,并以鹅足纵行劈开,然后向前方拉开,充分暴露内后侧干骺端的骨折线,之后进行解剖复位,使得内侧柱力线复位。再选取有限接触加压钢板,从外侧髌骨旁切入,充分暴露患者膝关节,要求直视下,患者的关节面处于平整状态。最后,应用C臂机以明确关节面是否恢复到平整状态,如若恢复,则进行固定,并且将胫骨平台外侧作为支撑钢板的平面[3]。
1.3观察指标
观察并比较两组患者骨折愈合时间、完全负重时间以及膝关节功能恢复情况。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者骨折愈合时间比较
根据表中数据可以知道,观察组患者骨折愈合时间及完全负重时间都比对照组患者的时间短,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
3.讨论
胫骨平台临床上是指胫骨和股骨下端接触的平面,属于膝关节的重要负荷结构。胫骨平台骨折的诱发原因主要包括直接暴力(如暴力打击)和间接暴力(如高空坠伤),发生骨折时常常还会引起韧带或者半月板等部位的损伤,临床上主要表现为外伤后膝关节肿胀疼痛、活动障碍。胫骨平台一旦发生骨折,如果没有及时采取急救措施,很容易诱发各种并发症,如骨关节炎、膝关节僵硬、畸形愈合等,加重患者病情[4]。临床上可以采取手术疗法和非手术疗法,通常胫骨平台骨折的关节面塌陷超过2mm,侧向移位超过5mm,则多采取手术治疗。而手术治疗中比较常用的方法就包括双钢板固定法,据相关研究可以知道该方法具有术后疼痛轻微、损伤小、固定稳定等优点[5],而且根据上述我院相关资料可以知道,观察组患者骨
折愈合时间及完全负重时间都比对照组患者的时间短;观察组患者膝关节功能恢复率为90.70%,而对照组患者膝关节功能恢复率为72.09%,观察组患者膝关节功能恢复率显著高于对照组患者的。
综上所述,双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折效果良好,不仅可以显著缩短患者骨折愈合时间及完全负重时间,还可以快速恢复患者的膝关节功能,在临床上具有重要价值,值得推广应用。
【参考文献】
[1]刘兴华.锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果评价[J].中国农村卫生,2018,No.134(8):6.
[2]黄秋波.双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效[J].牡丹江医学院学报,2018(1):68-70.
[3]马学忠,王剑,赵志彩,等.双切口双钢板内固定术治疗胫骨平台复杂骨折的效果分析[J].中国基层医药,2018,25(8):991-994.
[4]佚名.外固定辅助内固定矫正膝关节周围畸形[J].中华骨科杂志,2019,31(1):10-16.
[5]王庆刚.锁定钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果观察[J].当代医药论丛,2018,v.16(6):86-87.