双钢板固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用效果分析

双钢板固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用效果分析

毕德利

（重庆市垫江县人民医院骨三科重庆408300）

【摘要】目的：探究双钢板固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用效果。方法：选取我院2018年1月－2019年1月收治的复杂胫骨平台骨折患者86例，按随机数表法随机分为对照组和观察组，各43例。其中，对照组患者采取常规方法治疗，而观察组患者则采取双钢板固定法进行治疗，观察并比较两组患者骨折愈合时间、完全负重时间以及膝关节功能恢复情况。结果：观察组患者骨折愈合时间和完全负重时间都比对照组患者的时间短；观察组患者膝关节功能恢复率为90.70%，而对照组患者膝关节功能恢复率为72.09%，观察组患者膝关节功能恢复率显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折效果良好，一方面可以显著缩短骨折愈合时间及完全负重时间，另一方面还可以快速恢复患者的膝关节功能，值得应用。

【关键词】双钢板固定；复杂胫骨平台骨折；应用

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）16-0062-02

胫骨平台是指胫骨和股骨下端接触的平面，是膝关节的重要组成结构，一旦发生骨折，很容易诱发骨关节炎，加重患者病情[1]。因此，寻找一种能够缩短骨折愈合时间，快速恢复患者膝关节功能的方法就显得尤为重要。本研究探究了双钢板固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月－2019年1月收治的复杂胫骨平台骨折患者86例，随机分成对照组和观察组，每组各有43例患者。对照组有男性患者25例，女性患者18例，年龄是（22～75）岁。其中43例骨折患者中有21例患者合并有其他部位损伤，分别为：骨折中有11例患者合并半月板损伤，有7例患者合并了副韧带损伤，还有3例患者合并了干骨骨折；而观察组则有男性患者20例，女性患者23例，年龄是（23～73）岁，其中有20例患者合并其他部位损伤，分别为：有10例患者合并了半月板损伤，有9例患者合并了副韧带损伤，仅有1例患者合并了干骨骨折[2]。两组患者在年龄、性别、骨折损伤情况等方面的差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.21对照组患者采取常规方法治疗，而观察组患者则采取双钢板固定法进行治疗。

1.22双钢板固定法：首先，以患者的胫骨内侧和后内侧作为手术切口，并以鹅足纵行劈开，然后向前方拉开，充分暴露内后侧干骺端的骨折线，之后进行解剖复位，使得内侧柱力线复位。再选取有限接触加压钢板，从外侧髌骨旁切入，充分暴露患者膝关节，要求直视下，患者的关节面处于平整状态。最后，应用C臂机以明确关节面是否恢复到平整状态，如若恢复，则进行固定，并且将胫骨平台外侧作为支撑钢板的平面[3]。

1.3观察指标

观察并比较两组患者骨折愈合时间、完全负重时间以及膝关节功能恢复情况。

1.4统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者骨折愈合时间比较

根据表中数据可以知道，观察组患者骨折愈合时间及完全负重时间都比对照组患者的时间短，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

胫骨平台临床上是指胫骨和股骨下端接触的平面，属于膝关节的重要负荷结构。胫骨平台骨折的诱发原因主要包括直接暴力（如暴力打击）和间接暴力（如高空坠伤），发生骨折时常常还会引起韧带或者半月板等部位的损伤，临床上主要表现为外伤后膝关节肿胀疼痛、活动障碍。胫骨平台一旦发生骨折，如果没有及时采取急救措施，很容易诱发各种并发症，如骨关节炎、膝关节僵硬、畸形愈合等，加重患者病情[4]。临床上可以采取手术疗法和非手术疗法，通常胫骨平台骨折的关节面塌陷超过2mm，侧向移位超过5mm，则多采取手术治疗。而手术治疗中比较常用的方法就包括双钢板固定法，据相关研究可以知道该方法具有术后疼痛轻微、损伤小、固定稳定等优点[5]，而且根据上述我院相关资料可以知道，观察组患者骨

折愈合时间及完全负重时间都比对照组患者的时间短；观察组患者膝关节功能恢复率为90.70%，而对照组患者膝关节功能恢复率为72.09%，观察组患者膝关节功能恢复率显著高于对照组患者的。

综上所述，双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折效果良好，不仅可以显著缩短患者骨折愈合时间及完全负重时间，还可以快速恢复患者的膝关节功能，在临床上具有重要价值，值得推广应用。

【参考文献】

[1]刘兴华.锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果评价[J].中国农村卫生,2018,No.134(8):6.

[2]黄秋波.双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效[J].牡丹江医学院学报,2018(1):68-70.

[3]马学忠,王剑,赵志彩,等.双切口双钢板内固定术治疗胫骨平台复杂骨折的效果分析[J].中国基层医药,2018,25(8):991-994.

[4]佚名.外固定辅助内固定矫正膝关节周围畸形[J].中华骨科杂志,2019,31(1):10-16.

[5]王庆刚.锁定钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果观察[J].当代医药论丛,2018,v.16(6):86-87.