2009年大连市妇女妊娠期缺铁性贫血情况调查分析

2009年大连市妇女妊娠期缺铁性贫血情况调查分析

杜天娇1杜亚杰2温杰2

杜天娇1杜亚杰2温杰2（1辽宁省大连市妇幼保健院妇女保健科辽宁大连116031；2辽宁省大连市体检中心辽宁大连116031）

贫血是妊娠最常见的并发症，属于高危妊娠范畴，妊娠期间由于孕妇对铁的需求量增加是孕妇缺铁的主要原因。而正常的饮食多不能给孕妇提供足够的铁，因此，缺铁性贫血是孕妇最常见的营养缺乏性疾病，对孕妇、胎儿造成较多的不良影响。为了解本市孕妇贫血患病情况，将11所所辖妇幼保健机构分为两组，分别于2008年上半年对其中5所及2009年上半年对其余6所妇幼保健机构已分娩孕妇的孕期保健册回册中贫血情况进行2次流行病学抽样调查，以便采取有效的干预措施。现将调查结果报道如下。

1资料与方法

1.1调查对象

2008年1-6月于大连市妇幼保健院所辖5所妇幼保健院，分别为西岗区、甘井子区、普兰店、金州、长海妇幼保健院，在此期间分娩孕妇的孕期保健册，总计回册共2375册，年龄20-44岁。2009年1-6月于大连市妇幼保健院所辖6所妇幼保健院，分别为中山区、沙河口区、旅顺、开发区、瓦房店、庄河妇幼保健院，在此期间分娩孕妇的孕期保健册，总计回册共4424册，年龄20-44岁。

1.2调查方法

采用分层整群随机抽样的方法，对孕册回册按预先设计的调查表进行回顾性调查，按统一的规则由各妇幼保健院妇幼专干填写。

2妊娠期贫血诊断标准

参照乐杰《妇产科学》第七版中妊娠期贫血的分度诊断标准。轻度：RBC(3.0—3.5)×1012/L,Hb81—100g/L；中度：RBC(2.0—3.0)×1012/L,Hb61—80g/L；重度：RBC(1.0—2.0)×1012/L,Hb31—60g/L；极重度：RBC<1.0×1012/L,Hb≦30g/L。

3结果

3.1大连市孕妇贫血患病率，见表1：

表12008-2009年大连孕妇贫血患病率（%）

4讨论

4.1大连地区妊娠期贫血的患病率已接近发达国家。本次调查显示，大连地区妊娠期妇女的贫血发生率分别为2008年5.1%；2009年7.5%，低于发展中国家的平均水平。根据卫生部贯彻《中国妇女发展纲要（2001-2010年）实施方案》中的规定，降低孕妇缺铁性贫血患病率已列为衡量妇女卫生保健工作的主要目标，我市孕妇贫血患病率降低的结果是与大连市政府的重视和支持及大连市妇幼保健工作的开展密不可分的。

4.2对孕妇贫血治疗效果进行分析。我们的结果显示，2008及2009年在我市孕妇贫血治愈比例分别为39.34%，19.05%，好转比例分别为31.97%，28.87%，2009年均低于2008年。反之，未愈及不详比率2009年均高于2008年。分析原因：从数据来源看，2009年孕册回册农村孕妇较多，由于就诊不方便，故失访较多。也指导我市应把重点放在加强农村孕产妇的妊娠期贫血防治，创造更多机会让已确诊的孕妇尽早和及时治疗，各级妇幼专干加大力度随访，使更多的失访者得到治疗。

5干预措施

5.1一级预防。妊娠期贫血是常见孕期合并症，它会使孕产妇抵抗力下降，增加感染机会，降低对失血的耐受力，同时导致孕产妇、新生儿并发症的增加，对母婴健康造成严重威胁；因此，要加强干预措施，降低孕妇贫血发病率，保障母婴安全。重点从以下几方面着手：⑴广泛开展形式多样的健康教育活动；⑵开展心理咨询服务；⑶针对妊娠期妇女应进行定期妊娠期膳食营养指导。

5.2二级预防。对孕妇从建册起指导孕妇按时进行孕期产前检查。定期测血红蛋白值，积极做好产前诊断和产前筛查，尽早发现和诊断妊娠期缺铁性贫血。建议孕妇在膳食营养指导的同时，从孕20周起常规补充铁剂。