前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性评价

前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性评价

罗耀明

（株洲市二医院肾内科412005）

摘要：目的观察分析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性。方法选取2015年1月-2018年1月期间我院收治的70例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者作为研究对象，按照不同的治疗方式将这70例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者均分为两组，给予对照组35例高龄糖尿病患者常规治疗，在对照组基础上给予观察组35例高龄糖尿病患者前列地尔治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组患者接受治疗后的Cr指标、24hUAER、血尿素氮指标以及胱抑素C水平均明显优于对照组；对照组临床治疗有效率显著低于观察组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率与对照组患者相比区别不明显（P＞.05）。结论前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效显著，安全性较高，值得临床应用推广。

关键词：前列地尔；高龄糖尿病；慢性肾脏病；疗效；安全性

在临床上，糖尿病属于一种十分常见的内分泌代谢性疾病，临床症状主要表现为：多尿、多饮以及多食等，严重影响患者身体健康[1]。另外，临床研究表明：高血糖会在一定程度上损伤患者的心脑血管与神经系统，患者肾以及心脏等会受到慢性损害。因此糖尿病并慢性肾脏病在临床上十分常见，临床治疗方式主要为药物治疗[2]。本次研究随机选取我院2015年1月-2018年1月期间收治的70例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者作为研究对象，对前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性进行了分析，现做如下报告。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2018年1月期间我院收治的70例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者作为本次研究对象，按照随机的原则将这70例患者均分为两组，对照组患者的年龄为62-84岁；其中男20例，女15例；观察组患者的年龄为60-83岁；其中男性患者19，女性患者16；两组患者的一般资料区别不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规基础治疗，主要为：控制血糖、控制血脂以及调节血压等常规治疗；在药物治疗的同时控制患者饮食。观察组患者在对照组基础上接受前列地尔治疗，将10ug前列地尔注射液加入10ml生理盐水中进行静脉推注治疗，每天一次，持续治疗14d。

1.3评价指标

记录两组患者接受治疗后的肾功能指标：血肌酐（Cr）、24h尿白蛋白排泄率（24hUAER）、血尿素氮以及胱抑素C水平；记录两组患者的并发症发生情况（头痛头晕、恶心干呕以及静脉炎）。

1.4统计学分析

用spss20.0统计学软件处理分析本次研究数据用t值对计量资料进行检验，用卡方检验计数资料，用P值判定组间差异。

2结果

2.1肾功能指标

观察组患者接受治疗后的Cr指标、24hUAER、血尿素氮指标以及胱抑素C水平均明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义，详见表1。

2.2并发症发生情况

观察组35例患者接受治疗后，有1例患者头痛头晕、1例患者恶心干呕，1例患者静脉炎，并发症发生率为8.57%；对照组35例患者接受治疗后，有3例患者头痛头晕、2例患者恶心干呕，2例患者静脉炎，并发症发生率为20.00%；两组患者数据差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。

3.讨论

在糖尿病的并合症中慢性肾脏病十分常见。糖尿病并慢性肾脏病的常发人群为老年人群，而老年患者身体机能较差，常合并有基础疾病[3]。现阶段在临床治疗中主要选择常规治疗方案，控制患者的血糖与血脂。但临床研究表明，常规治疗效果不是很理想，对患者肾功能指标影响不大[4]。

前列地尔属于一种前列腺素类衍生物[5]，在临床治疗之中能够对交感-肾上腺素系统起到激活作用，从而保护患者血管内皮细胞。另外，有临床研究表明：前列地尔能够在一定程度上改善尿蛋白水平，提升临床治疗效果。前列地尔能够促进患者血管平滑肌细胞内CAMP含量增加，从而促进血管扩张，改善患者的血液动力学[6]。此外，在临床治疗中前列地尔对脂蛋白酶的激活具有一定的催化作用，同时还能够在一定程度上促进甘油三脂水解，以此降低患者血脂的血粘度，从而起到改善患者血脂的作用。另外，前列地尔还能够对游离在血管平滑肌组织细胞内的Caz起到一定的抑制作用，并且能够改善患者血管平滑肌，从而改善患者微循环，起到改善患者肾功能指标的作用。

研究结果：观察组患者接受治疗后的Cr指标、24hUAER、血尿素氮指标以及胱抑素C水平均明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义；观察组35例患者接受治疗后，有1例患者头痛头晕、1例患者恶心干呕，1例患者静脉炎，并发症发生率为8.57%；对照组35例患者接受治疗后，有3例患者头痛头晕、2例患者恶心干呕，2例患者静脉炎，并发症发生率为20.00%；两组患者数据差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。根据研究结果可知前列地尔治疗效果理想。

综上所述，前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效显著，能够有效改善患者的肾功能指标，降低并发症发生率，值得临床应用推广。

参考文献

[1]彭湘杭，陈振华，邱宇，陈鑫瑜，刘惠丹.前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的效果分析[J].中国当代医药，2018，25（14）：129-131.

[2]罗锋.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效观察和安全性评价[J].航空航天医学杂志，2017，28（02）：214-215.

[3]龙艳菲.前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者疗效和安全性评价[J].中国社区医师，2016，32（33）：28+30.

[4]李银梅.前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病的疗效及安全性评价[J].中国处方药，2016，14（11）：62-63.

[5]朱雅欣，刘济仁，谢荣迪.前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病的效果观察[J].北方药学，2016，13（04）：66-67.

[6]廖淑金，杨川，江慧琦，黄萍，严励.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].中山大学学报（医学科学版），2015，36（01）：120-125.